Léčba cheilitis u dětí a dospělých

URL

Při vývoji rozhodujícího cheilitis, nikoli však jediným faktorem ("Sekretyheylita"časopis "klinická stomatologie", №2, 2000) yavlyaetsyanarushenie architektonické rty. Druhá a slouží jako nezbytný předpoklad"nemoc" kožní tkáně - kůže, a červená část slizistoyobolochki jejich neadekvátní odezvu na vystavení působení vnějšího prostředí: tendence k teratodermii, alergické reakce, snížená rezistentnostk mikroflóru - biogenní, mykotická a další.

Úkolem cheilitis ošetření u zubního lékaře je normalizace stereotipasmykaniya rty.

Externí indikace fyziologického architektonického ravenstvoshiriny je vlastně červená část horního a spodního břitu, tj. smykanie- čáru vymezující sliznici a červený rámeček (obr.1).

Jedním z nejčastějších společníků zavírání non-fyziologický gubyavlyaetsya dýchání ústy a dentoalveolární anomálie.


Klinické případy.

PatsientkaB. Předkus. Snížená tón spodního břitu - predposylkaheylita: a) při sníženém glandulární odporu piogennoymikroflore- b) tendence exfoliativní keratinizace pokrovnyhtkaney- c) v přítomnosti ekzematózní ekzém nebo neurodermitis (obrázek 2).

PatsientkaSch. Arhitektonika rozbité rty širší -nižší horního rtu, snížila tón a někteří odvrátila směrem ven, a to díky svému Chemouny tvořily záhyby. Za nepříznivých podmínek pokrovnyhtkaney může být realizován v rozvoji chronických trhlin léčebných guby.Dlitelnoe keratoplas-ické prostředky mohou účinek vyzvatobratny - okrajové trhliny keratiniziruyut Xia a více treschinauglubitsya (obr.3).

D. pacienta Snížená tón ve spodní sredneychasti rtu, ale zvýšení tonu v rozích úst, což může vést v rozvoji úhlové cheilitis zasoboy a chronické treschinynizhney středního ret. Rtěnka hraje roli nejen estetický Noi chrání rty (obr. 4).

cheilitis Kompleksterapii zahrnuje: a) normalizační nosní dyhaniyaputem odstranit návyky dýchat ústy nebo prostřednictvím ošetřujícího zabolevaniynosoglotki- b) korekci anomálie v prikusa-) mioterapiyu pro vosstanovleniyanormalnogo orbicularis oris svalového tonu.

Praxe ukázala, že poté, co se dechová cvičení spontánně proiskhoditpravilnoe, úplné uzavření rtů, normalizují jejich architektonická.

Poetomulechenie kulhavky by mělo začít s odstraněním rotovogodyhaniya, pokud existuje.
Děti nejprve držel dechovou zkoušku. Dětská stanovitsyavozle zeď tak, aby na zadní straně krku, zad a paty jí dotkl, a napravlenievzglyada bude rovnoběžná s podlahou, zavřel ústa, dýchání přes nos.Esli dítě může dýchat a nevyvíjejí příznaky zatrudnennogodyhaniya (bledost, cyanotická kůže, závratě, a tak dále. N. ), pak vzorek může být složité. Dítě je žádal, aby opakoval to samé, ale po cvičení dřepy -10. Dýchací stanovitsyabolee nadšeni hluboké. Pokud se po vložení dítěte mozhetdyshat nosu (i když má příznaky kompenzace: nosní zapalováním, prodlužuje dech), můžeme předpokládat, dyhatelnyeputi ucházející za vzduchovými tryskami a dýchání ústy - není nucen a kouření.

Eslizhe dítě nemůže dýchat nosem, byl poslán do otolaringologudlya vyšetření a léčby. A pro ty děti, které mají dýchací probaokazalas pozitivní jmenován gimnastiki.Ee dechová frekvence by měly být prováděny na denní bázi, alespoň 10-15 minut, nebo podle metodikeprovedeniya dýchacích cest, funkční test, nebo obscheprinyatoymetodike pomocí různých cvičení, ale jen s jedním, nejdůležitější podmínkou - ústa zavřená, rty tiše zavřel.

Spolu s obnovou dýchání nosem jmenovaných mioterapiyadlya rty. Nejúspěšnější a účinné jsou sleduyuschieuprazhneniya:
1. Vzduch pro nafouknutí spodní ret;
2. střídavě nafukování tváře;
3. "chobot" a jeho posunutí do strany, nahoru a dolů, když pevně somknutyhzubah.

Kurslecheniya přiřazen alespoň 1-1,5 měsíce. Jeho prodolzhitelnostzavisit na věku dítěte, jeho individuální charakteristiky a otregulyarnosti a správnost mioterapii. Vosstanovlenienarushennyh funkce se provádí tím, že cvičí svaly, nejen sami sebe, ale i na centrální nervový systém dítěte: pravidelné, tselenapravlennyeuprazhneniya přispět k znovuvytvoření rovnováhy mezi vozbuzhdeniemi brzdění - základní procesy v centrálním nervovém systému. Proiskhoditformirovanie nový stereotyp posílit uprazhneniyadolzhny se opakuje každý den, vytrvale a důsledně.
Výběrem vykonávat svaly úst by měly být prováděny na základě tónu rezultatovopredeleniya m. orbikularis Oris.

K tomu, že pacient (dítě nebo dospělý), je požádán, aby nafouknout vozduhza tvářích. Rty pevně zavřené, ale podle toho, jak vypadá prietom červeným okrajem, soudil na naše prsty.
Na ottrenirovat normálním tónem obou rtů je uprazhnenienado opakovat 10 minut denně. A dosáhnout větší effektivnostimozhno ostatními cvičeními: vzduch k nafukování "atonický" lip často - nižší.
V případě, že pacient vytvořil úhlové cheilitis, koutky úst je přiřazen uprazhneniedlya: střídavě nafukování tváře a "chobot",


Slovníček pojmů pro výcvik orbicularis oris svalu

1. Air Inflace spodní ret.
Patsientnaduvaet vzduchu přes spodní ret, snažil se uvolnit tak měkký tkaniguby a bradu, který nebyl "symptom náprstek", To pomáhá regulovat tón uprazhnenieprekrasno orbicularis oris svalu: ve stavu fragmentů zvýšené svalové napětí jsou oblastipodborodochnoy záhyby narovnané maximálně uvolnit, a fragmenty v zóně nachové linie a které jsou atonické, uvolněny tónovaný, aby se zajistilo Hermeticism ústní dutinu.

Často se u pacientů s poruchou uzavírání rty nejsou schopny vykonávat vypolniteto kvůli zkreslený tón kruhové myshtsyrta fragmenty v spodní ret. Vysoký tón okrajových oblastech, které nejsou pozvolyaetnadut rtu, uvolnit svaly v brada záhyby (preddveriyapolosti ústa) zároveň atonie ve svalových oblastech krasnoykaymy neumožňuje hermeticism a vzduch není uderzhivaetsyaiz slabost svalů.

VTAK případy před cvičením je nutné provést zákrok rasslablyayuschegomassazha.
Ze čtyř typů masáží (hlazení, tření, hnětení ivibratsiya) působí na svaly používané hnětení. Suschnostetogo masáže spočívá v tom, že jeho ruce svírala svaly (ve vztahu k orbicularis oris svalu, to se provádí velmi snadno), je mírně stáhl a hněte. Dítě starší vozrastamozhet provádět masáž na vlastní pěst, a trochu pomoci roditeli.Massazh čisté ruce držené takto: gubazahvatyvaetsya nižší práh pro celou hloubku palcem a ukazováčkem levé ruky a paltsamipravoy zadělala zvlněná nebo kruhové dvizheniyami.Takoe hnětení by měla být prováděna po dobu 1-2 minut , Potom pristupitsnova nafouknout. Se postupně učí provádět toto cvičení po dobu 7-10 minut denně.

2. Inflační tváře. Pacient nafoukne jak tváře a rty prisomknutyh předčí vzduch střídavě z jedné tváře najednou.

3. "chobot", Wink zuby, rty vytáhl vperedtrubochkoy. Střídavě s semknutých rtů uklouznutí "chobot" nahoru, dolů, doprava, doleva, postupujte takto, že čelist nepohybuje, a zuby byly uzavřeny. Pak vytáhnout zpět "chobot" a razmykatguby jako roh nebo obalem a svorkou. Toto cvičení osobennopokazano s úhlovou cheilitis.

Spolu s cvičeními, můžete přiřadit symptomatická léčba: použití bylinné odvary a potom tuk. Postup je nejlépe vypolnyatpered spánek.
Zpočátku, po večeři, pacient je dobré kartáčování zuby (mikrobiální plak na zubah- nežádoucí blízkosti zanícené tkáně rtů), na vypolnyaetuprazhneniya mioterapii a následně držených aplikací. Prigotavlivaetsyaotvar byliny (v infekční Hale - protizánětlivé účinky, s ekzémem - protivoal-lergicheskogo). Toto teplo otvaromsmachivayutsya malé gázy a překrývají vospalennuyupoverhnost. Ubrousek opakovaně měnit během 10 minut. Zatemsmazyvayut rty tuku (sádla roztavený domácí), nebo krém, který je převádí lepší pacienta. Výhodný je primenenienaturalnogo tuk, jak je obsažen v krémech, s výjimkou léků, parfémové přísady jsou často razdrazhayuschimchuvstvitelnuyu nebo alergenní účinek kůže.

V přítomnosti ekzematózní léčby cheilitis se provádí spolu s pozorovací allergist.
Po ošetření v průběhu následných kontrol nablyudeniyaprovodyatsya dětmi, řízené povaha uzavření rty idyhanie, myo-jmenován tělocvičně udržet pravilnogotonusa kruhové svaly rtů. Doba takového rehabilitace by měla prodolzhatsyado 12-14 let.

Dětské docela snadné "re-vzdělaný"Kdyby organizovannypo přírodu, ať už s nimi neustále v záběru starší.

Třídy mohou být prováděny pod dohledem lékaře (někdy i ve skupinách), nebo specialista mioterapii (tato funkce může trvat sebyapodgotovlenny o tom, že zdravotní sestry).
Stejně jako u dospělých, může to zkomplikovat zákrok dvě okolnosti:

• - nekázeň ve věcech rytmické regulyarnyhzanyaty jejich zdraví;

Video: laryngitida. Popis, příznaky a Léčba laryngitida

• - dokončený struktura bílkoviny-uhlí-voda komplexů soedinitelnoytkani, v souvislosti s nimiž jejich "restrukturalizace" obtížnější, ale vpolnevozmozhna, jak ukazují klinické zkušenosti.

Video: Jak se k léčbě suchého kašle. Rychle a efektivně

Když je exprimován jevy cheilitis něco starší ispolzuyutsyarazlichnye způsobů, jak kompenzovat. Například, aplikace rtěnky chrání poskládaný rty sliznici před vysycháním.

Znovu podobě mezi rty stereotypu u dospělých pacientů predstavlyaetneredko obtíží. Z tohoto důvodu, v léčbě chronické treschinygub někdy uchýlit k jeho vyříznutí, který nejen eliminuje patologicheskiizmenennye tkáně, ale také mění strukturu rtů, redukuje izlishnyuyuprotyazhennost složené, shromažďovány na zavření atonichnoyguby záhybů.

Arhitektonika rtů, mimika, obličejové rysy v mnoha znachitelnoystepeni mají genetický vztah. Nicméně, oni často formiruyutsyapod vlivu špatných návyků nebo parafunction.

V této souvislosti je třeba připomenout, jak důležité je pro účely celé řady patologických projevů profilaktikitselogo profilakticheskiedeystviya poskytovat včasné dětství: naučit dítě dýchat, "zachovat"back, právo na používání příborů a perezhevyvatpischu, držení rty jsou zavřené, a tak dále. n.

Vzdělávat tyto dovednosti v dětství a povolené aristokraty a dokonce i rolníky a armádu, a herci a tanečníky v předchozím vremenaderzhat pyšné držení těla, které "vyjádření" ... tváří v tvář poslednihpokoleniyah v naší zemi, bohužel, tyto dovednosti jsou ztraceny, Ihne považována za významnou. Ale je čas pro ně vozvraschatsya.Ob připomíná nejen nostalgie, ale bohužel nemoc.

Způsoby léčby cheilitis dospělé jsou v podstatě, na patogeneticheskomui symptomatických druhů. Mohou být rozděleny do čtyř osnovnyhnapravleniya Použití: 1) fyzikální vlivy (laser lucheyBukki, akupunktura) - 2) kortikosteroid preparatov- 3) znamená, že společný postup (antisense (stimulující reaktivnostorganizma, vitamíny, sedativa) a 4) neutrálních mastí (RabinovichI.M . Handbook of stomatologie pod profilů red.chlenkora rámu. BezrukovaV.M.1998).

Použití funkčních metod ispravleniearhitektoniki rty, a to zejména v dětství a mládí yavlyaetsyabolee radikální a účinná, jak je zaměřena na ustraneniepervichnogo predisponující faktor.

Například, glandulární cheilitida vyvíjí v důsledku ne distopieyslizistyh železa, a s "dystopia" slizniční rty kakby složeny směrem ven společně s tím, že v jeho slizistymizhelezkami stromatu v důsledku snížené svalové napětí fragment kruhový ret.

Jejich koagulace, nepochybně povede k odstranění hnisavého zánětu, ale projevem cheilitis pokračovat v té či oné podobě.

Použitím indiferentní masti bude vždy užitečné pro cheilitis, protože působí jako obvaz a chrání atopickou raspolozhennuyusnaruzhi sliznici před vlivem vnějších faktorů, kotorympolnostyu přizpůsobená a červeným okrajem a pokožka rtů.

Funkční stejná léčba by měla být zaměřena na vosstanovleniefiziologichnoy architektonických rty, když raspolagaetsyatolko sliznice v ústní dutině a na kůži a červeným okrajem - venku a nastává poetomusmykanie lip v linii vymezující červenou kaymuot sliznici.

Obnova fyziologického charakteristické architektonické rty yavlyaetsyaosnovnoy hojení opatření.

V závažných případech je obtížné určit hlavní příčinu narusheniearhitektoniki (obrázek 5, 6, 7, 8, 9, 10 - Pozorování prof RabinovichaI.M ..). Počínaje lokalizovaných projevy v těchto on-rushenniyvospalenie platí o zbývajících oblastech sliznice, kozhii červeným okrajem. Tito pacienti mají podporu vyshenazvannoesimptomaticheskoe a patogenetické léčby a po snížení yarkihproyavleny měla provést funkční diagnostiky a naznachitsootvetstvuyuschuyu mioterapiyu.
To je důvod, proč je důležité věnovat pozornost na první proyavleniyaheylita a okamžitě zahájit léčbu funkční.