Fekální transplantace včera a dnes

Video: Post mortem dárce je schopen zachránit životy pěti lidí!

Dát uvnitř vašeho těla druhých výkaly - zní to velmi nepříjemné.

Ale fekální transplantace mikroflóry (fekální transplantace) se ukázalo jako cenný způsob léčení mnoha nemocí, jako jsou střevní infekce a dysbiózou.

Tento postup je obzvláště účinné proti infekcím způsobeným bakterie Clostridium difficile.

Ze všech typech transplantací, které existují dnes, fekální transplantaci mikroflóry - podivném postupu. Ale ve stejné době, to řeší mnoho problémů, včetně problému odporu některých patogenů vůči antibiotikům.

Fekální transplantace - je druh léčby známý jako bacteriotherapy, v němž lékaři používají přírodní potenciál prospěšných bakterií v boji proti patogenům. Bacteriotherapy nejen pomáhá léčit infekci, ale také obnovuje přirozenou rovnováhu mikroorganismů v našem těle, na rozdíl od antibiotik.

Dnes je to úžasné ošetření získala nejrůznější fámy, obav a mýtů. Například ve zprávách bylo oznámeno, že jedna žena se vyvíjel po transplantaci stolice obezitě od dárce s obezitou. Mnozí nechápou princip fungování této metody, takže obavám - to je pochopitelné.

Tak jak se vám skutečně pracují fekální transplantaci mikroflóru? Jaké jsou jeho výhody a nevýhody? Jak a kde to vzniklo a proč dnes mnoho západních lékařů aktivně podporovat tuto léčbu? Snažte se pochopit.

Historie fekální transplantace

Poprvé se o případ fekální transplantace byla popsána v př IV století ve starověké Číně. V té době, čínští lékaři hlásili používání výkaly ostatních lidí pro léčbu otravy jídlem a průjem.

Mnohem později, v XVI století, vynucené čínský phytotherapeutist Li Shih-chen informován o účinnou léčbu onemocnění žaludku „“ s „žluté polévka“ a „zlatý sirup“, které obsahovaly čerstvé, sušené nebo fermentované výkaly.

V XVI století ve veterinární medicíně, tam byl takzvaný transfaunatsiya - přenos mikroorganismů z trávicí soustavy zdravé zvíře v zažívacím traktu pacienta. Mimochodem, tato metoda se používá dodnes.

Během druhé světové války, němečtí vojáci v severní Africe oznámil, že beduíny jako lék na úplavici z čerstvých velbloudí trus, které považován za velmi účinný prostředek.

Použití fekálního materiálu k léčbě onemocnění je velmi starověká metoda, která je podle některých učenců, byl použit již v pravěku, jen důkazem toho zůstane. Formálně historie fekální transplantace má více než 1600 lety.

Princip fungování fekální transplantace

Moderní fekální mikroflóry transplantace (FMT) - je komplexní a dobře promyšlený proces. Začíná s výběrem zdravého dárce, jehož fekální materiál bude použit pro výrobu léčiv. Poté, co vzorek odběr vzorků stolice se umístí do speciální řešení, se vyčistí a odstraní pevné látky.

Dále, za použití jednoho z několika cest pro podávání fekálního materiálu do střeva pacienta. Lékař může to s konvenční stříkačky, ale stále častěji využívají endoskopie, kolonoskopie nebo sigmoidoscopy. Předpokládá se, že všechny tyto metody jsou rovnocenné, takže američtí lékaři, v mnoha případech je volba ponechána na pacienta.

Předpokládá se, že přirozené bakterie v našich střevech hrají důležitou roli v udržování zdraví. Dr. Henning Gehrke (Henning Gerke), odborník v oboru gastroenterologie a hepatologie na University of Iowa, vysvětluje: „Tyto organismy - bakterie, houby, prvoci - začínají kolonizovat lidské střevo je stále ještě v plenkách. Jsou považovány za důležitý prvek pro výcvik imunitního systému a kontrole patogenů. "

Tak, fekální transplantace je obnovit střevní mikroflóru rozmanitost pacienta a pomáhají imunitnímu systému porazit patogenů.

Dr. Gerke píše, že myšlenka využití bakterií k boji proti nákaze ověřuje „přílišné teorie hygieny“, podle kterého mnoho zdravotních problémů moderního člověka - z důvodu čistoty nadměrné a nedostatečné působení mikrobů v raném dětství.

„Víme, například, že některé autoimunitní onemocnění jsou méně běžné v zemích, které mají nižší úroveň hygieny ve srovnání s průmyslovém světě,“ - říká Dr. Gerke.

Problém Clostridium difficile

Dnes fekální transplantace ve Spojených státech - je nejpoužívanější způsob léčby infekcí způsobených Clostridium difficile. Tyto infekce se obvykle vyskytují na pozadí porušení střevní mikroflóry. Hlavními příznaky Clostridium difficile infekce jsou bolesti břicha a průjem.

Infekce se často vyskytuje u pacientů, kteří užívali antibiotika po dlouhou dobu pro léčbu jiných chorob. Ačkoli antibiotika může být účinná léčba pro řadu nebezpečných bakteriálních infekcí, které měly ničivý vliv na střevní mikroflóru.

„Antibiotika zachraňují životy, ale pokaždé, když jsme je dát pacientovi na eradikaci patogenů, budeme spolu s ním jsou vymyty prospěšných bakterií v těle, které podporují komplexní a křehkou rovnováhu ve střevě,“ - říká Dr. Maria Oliva-Hernker (Maria Oliva- Hernker), pediatrické gastroenterolog v dětském areálu na Johns Hopkins v Baltimore.

Infekce způsobené Clostridium difficile, v minulosti často bylo léčeno stejnými antibiotiky, že Dr. Gerke zvaných „hašení požáru benzinem.“

Jak již bylo vysvětleno lékaře Sushitra Hurigan (Suchitra Hourigan), takový přístup zcela ignoruje základní příčinu onemocnění.

„Když jsme předepsat antibiotika k léčbě infekce Clostridium difficile, zničíme některé patogenní bakterie, ale zároveň neřeší druhou část problému. Neděláme nic se ztrátou prospěšných bakterií, dokonce ani se snaží obnovit mikrobiální rovnováhu ve střevech. Velmi často se stává, několik týdnů průjem vrátí, „- říká Dr. Hurigan.

Ztráta „dobré“ bakterie - to není jediný problém s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Když se antibiotika nemohou zcela zničit určitý kmen bakterií, je pravděpodobné, že vznik rezistentních mikroorganismů, které nebudou reagovat na lékařskou péči a bude skutečnou pohromou pro doktory.

Podle nedávné studie autorů publikované v časopise Clinical gastroenterologie a hepatologie, bakterie Clostridium difficile v posledních letech začala setkat častěji s infekcí závažnější a často vedou k úmrtí pacientů. Kromě toho stávající terapie jsou definitivně ztrácí svou účinnost.

Fekální transplantace může být účinným řešením všech těchto problémů. Přední američtí gastroenterologů souhlasí s tím, že tento postup je bezpečný, levný a efektivní. Zejména, pro Clostridium difficile infekce transplantace účinnost fekálního materiálu přesahuje 90%. Známý Mayo Clinic i předčasně přerušit jejich klinické studii FMT, protože výsledky léčby byly „úžasně úspěšné“ a další analýzu dat nebylo nutné.

Legislativní úprava řízení ve Spojených státech

Ve Spojených státech, kde lékaři mají zájem především o postupu fekální transplantace, postavený mnoho právních překážek k jejímu provádění. Předpokládá se, že fekální transplantace - je málo studoval experimentální metoda.

potravinářská správa kontrolu a léky USA (FDA), stále ještě není plně schválen FMT. Zatím fekální transplantace v této zemi je povoleno pouze u pacientů s střevních infekcí, které nereagují na standardní terapii, a to pouze po získání informovaného souhlasu.

„Takový přístup nenese ovoce. Chceme, aby striktně regulovat tento problém vyřešit, ale přitom jsme se podpořit vznik černého trhu. Máte-li zakázat něco, pak se lidé budou snažit dělat to v tajnosti, „- vyjádřil své obavy odborník Mark Smith (Mark Smith) a rozhovor s The New York Times.

V roce 2012, Mark Smith a jeho kolegové otevřel první banka ve výkalech Spojených států - OpenBiome. Banka si klade za cíl, aby se výběrového řízení a transplantace materiál rychlejší, levnější, bezpečnější a dostupnější, aby lékaři a pacienty. Tato banka poskytuje větších nemocnicích zmrazené vzorky výkalů, které mohou rychle použít k FMT.

„Lidé umírají, a je to šílené, když víme, že řešení a nepřijímají ji. Pacienti provést fekální transplantaci v jeho suterénu, nemohl být vysílán a sterilizovány zařízení. Musíme okamžitě řešit tento problém a vydat právní komerčního produktu na trhu,“- říká Smith.

Fond fekální transplantace USA tvrdí, že v dnešní Americe, jen malé procento lékařů je schopen provést postup, a tito lékaři jsou přepracovaný. Navíc mnozí pacienti nejsou schopni najít zdravého dárce, a to všechno kvůli nedostatku kontrolní řešení - FDA.

nejistá budoucnost

V současné době existuje mnoho neznámých faktorů, které mají být studovány. Vědci ještě nevědí přesně, jaké bakterie z různých střevní flóry jsou užitečné, a které mohou být dokonce nebezpečné. Kliničtí nemůže zaručit, že fekální transplantace je v naprostém bezpečí.

Již jsme se zmínili o případ, kdy pacient vyvinula obezity po transplantaci fekálního materiálu od dárce s obezitou. Odborníci říkají, že tento postup je stále prvek nejistoty, i když tyto případy jsou izolované a potřebují komplexní studie.

Dr. Gerke zdůrazňuje, že zatímco stolice transplantaci - není to standardní postup. Podle něj je třeba vynaložit mnohem více práce, než věda bude schopna nabídnout optimální kritéria dárcovské trusu optimální způsob přípravy materiálu a nejlepší způsoby jejího zavedení do organismu příjemce.

Fond fekální transplantace tvrdí, že případ s obezitou - to je stále jen dokumentovány závažný nežádoucí účinek postupu pro podání žádosti - z IV století až po současnost. Randomizované kontrolované studie jsou v současné době pouze provádějí, a jejich výsledky příliš brzy.

Vědci tvrdí, že fekální transplantace může být úspěšně použit nejen v infekcí Clostridium difficile, ale také v jiných nemocí, které jsou přímo nebo nepřímo spojených s nerovnováhou střevní mikroflóry. Ty zahrnují zánětlivé onemocnění střev, syndrom dráždivého střeva, diabetu 2. typu a obezity.

Některé obavy týkající se vysoké variabilitě složení fekálního materiálu. Chcete-li tento problém vyřešit, dnes několik laboratoří pracují na vytvoření syntetického výkaly na základě přesně definovaných bakteriálních kultur. Tyto léky mohou být konzumovány orálně ve formě tobolek.

„Méně než 10 let později můžeme přiřadit vařené výkaly v laboratoři pro obnovu střevní mikroflóry v široké škále onemocnění,“ - předpovídá Dr. Oliva-Hernker.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné