Chronické a akutní zánět slinivky břišní během těhotenství, příčiny, příznaky, léčba

Frekvence populace pankreatitidy se pohybuje v rozmezí od 1 do 6%. Prevalence u těhotných žen - 1 případ na 4000 porodů.

Primární pankreatitida při zánětu dochází v samotném pankreatu. Onemocnění se vyskytuje, je velmi obtížné: mateřské úmrtnosti z akutní pankreatitida zvyšuje respektive prodloužení délky těhotenství. Úmrtnosti plodů a neonatální výsledky při útoku na akutní zánět slinivky břišní jsou předčasný porod nebo placentární odtržení, dosahuje 380% o (promile - to je zájem nejen o sto tisíc), tj na 1000 porodů u žen s akutní pankreatitidou umírá 380 dětí!

To je spojeno s obtížnou diagnostiku tohoto onemocnění a jeho těžkých a přechodovými proudy. Akutní zánět slinivky břišní může dojít v kterékoli fázi těhotenství, ale obvykle se vyskytuje v druhé polovině žen, které trpí chronickou žlučníku (žlučník zánět), žlučové kameny, přejídání, nadváha.

Příčiny akutní zánět slinivky břišní

Akutní pankreatitida vzniká přetečení pankreatické kanál, který stlačený vysoce stálé dělohy nebo žlučové kameny, což vede k uvolnění a aktivaci silných trávicích enzymů slinivky břišní. Jsou nejen poškodit slinivku sám, což vede k výstupu z poškozených buněk nových částí enzymů. Mohou se dostat do krve, což vede k ostré, šok snížit tlak, závratě, ztráta vědomí, křeče.

Stejně jako při útoku akutní zánět slinivky břišní je bezbolestná. Edém slinivky břišní, dochází k poškození tkáně, ochrnutí zakončení smyslových nervů. Takový šok a záchvaty připomínají záchvat eklampsie. S takovou průběhu úmrtnosti onemocnění dosahuje 83%.

Příznaky akutní zánět slinivky břišní

Pokud je charakteristické pletence bolesti, zažívací poruchy, diagnóza není jednodušší, protože vysoká, hypochondrii, poloha pankreatu může být podobné odtržení placenty, jaterní koliky.

Rozhodující diagnostické jednotky - stanovení aktivity enzymů, které štěpí bílkoviny a tuky v krvi, a US slinivky bezprostředně odhaluje 100% a jeho zvýšení zánětu.

Léčba akutní zánět slinivky břišní

Zacházení - prevence šoku a snížení kritické krevního tlaku, když analgezii bolestivé forma deaktivace trávicích enzymů. Účelově hladovění po dobu 5-7 dní při zachování rovnováhy tekutin, včetně intravenózních roztoků. Kdy byste měli vybírat léky vždy brát v úvahu jejich účinky na plod. Léčba se provádí v chirurgické nemocnici. Zahájena včas a správně strávený léčba je účinná o 85%. Ale to by mělo být provedeno nejméně tři týdny, postupně pohybující se od nitrožilní podávání léků k intramuskulární a tablet. V případě napadení akutní pankreatitidy a 12 týdnů uvedené přerušení těhotenství, ale až po snížení závažnosti procesu, jak v akutní fázi může dokonce zhoršit stav těhotné ženy. Předčasný porod, stejně jako aktuální, musí být provedena vaginálně. To eliminuje riziko manifestace DIC, což vede k aktivitě enzymů slinivky břišní.

Příčiny chronické pankreatitidy

Je sekundární, chronický zánět slinivky břišní postupně dochází na pozadí jiných chorob horní části trávicího ústrojí - gastritida, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, zánět žlučníku, zánět tenkého střeva.

Riziko se zvyšuje, když trimestru došlo k předčasnému toxikózu.

Ale častěji chronický zánět slinivky břišní vzniká postupně pod vlivem nepříznivých faktorů. Srážecí mechanizmy jsou stejné jako při zánětech dvanácterníku - nesystematické a nepravidelné stravování, závislost na pikantní a tučná jídla, alkohol, nedostatek vitamínů a proteinů.

Pozadí onemocnění, ve kterém je rozvoj pankreatitida - „prase“ (příušnic), virové hepatitidy, parazitární onemocnění (střevní červi, jaterní motolice). Často zhoršení pankreatitidy je vyvolána stresem. Tvorba preeklampsie u těhotných také vyvolává zhoršení pankreatitidy.

Příznaky chronické pankreatitidy

Stejně jako v případě zánětu dvanáctníku, stejná bolest herpes zoster se vyskytují v přírodě pankreatitida Někdy se tyto bolesti simulovat angíny, které jsou lokalizovány na levé straně, v horním kvadrantu.

A mechanismus trávení žlázy sebe tím, že uvolňuje enzymy, které odbourávají bílkoviny a tuky, stejně jako duodenitidy. V tomto případě jsou mrtvé buňky nahradí pojivové tkáně, který je zvlněný, tahání pankreatické tkáně, jizvy vytvořené a tvrdnutí prostaty. Nedostatek trávicích enzymů, průjem nestrávené potravy přispívá k hubnutí, někdy - výrazně. Vyvíjející se selhání a endokrinní funkce slinivky, diabetes. Často doprovázeno chronická pankreatitida reaktivní hepatitida, zánět jater, zánět žlučníku.

Léčba chronické pankreatitidy

Léčba znovu - vytvoření frakční dieta zdravé výživy, 5-6 krát denně, s výjimkou tuku a cukru. Ale v období exacerbace 1-3 dnů - hladu se zvýšeným množstvím tekutiny uvnitř a intravenózně, antifermental jsou podávány v případě potřeby.

Taktika léčby je stejný jako u akutní zánět slinivky břišní.

U těhotenství chronickou pankreatitidou bez zhoršení není tak velký problém, ale ranní nevolnost může trvat až 16-18 týdnů, kdy nadále pronásledují nevolnost a zvracení.