Indukce těhotenství

Máte-li poslouchat nějaké indukce - je sprosté slovo. Nicméně, tam je silnější zásah do přirozeného procesu, než indukce, ale nemáte ještě umyl ústa Betadine. Indukce - toto je důležitý a rozumný postup, pokud má důkazy, jak je v těchto případech.

perenashivanie
Pokud jste na 42-týdenní (2 týdny po ukončení menstruace), bude vaše dítě snažit i nadále růst, zatímco placenta stárne. V určitém bodě, vaše dítě začne nedostatku živin a kyslíku. To může přispět k nebezpečnému spontánního porodu a zvýšeným rizikem plodu dušení, že konec nouzový císařský řez.

cukrovka
Děti s diabetem se rodí velmi velké a často trpí dušení. Opět platí, že umožňují indukci porodu za kontrolovaných podmínek a užší sledování asfyxie. Kromě toho, čím méně je vaše dítě, tím menší je pravděpodobnost císařským řezem. Indukční vám může dát příležitost k vaginálním porodu, císařský řez místo, které může být třeba o týden později, na počkání spontánního porodu. Pro většinu žen, navzdory tomuto zvýšenému nebezpečí, vše je v pořádku, a rodí vaginálně bez jakýchkoliv problémů. Ale pokud nechcete uznat, že vy - velký zbabělec (a není na tom nic špatného), pak budete chtít doktor, aby ho podpořili v průběhu indukce. A pokud jste trochu tugovat a svého manžela - velká bota - ještě víc.

komplikace těhotenství
Existují určité komplikace těhotenství, což je lepší pro dítě bylo venku než uvnitř.

protržení membrány
To je to, co se běžně označuje jako „otevření membrány.“ V případě, že kapalina může unikat, pak se bakterie mohou proniknout a způsobit infekci. Ale infekce se neomezuje pouze na bakterie. Genitální herpes, pokud máte kapsy, když membrány se protrhnou by mohlo ohrozit vaše dítě.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - indukce porodu u 38-42 týdnů

Potřeba změnit inkubátor
Vy - inkubátor vašeho dítěte. Tam jsou některé z matčiny nemoci, které se nezlepší, dokud není porod (potíže s ledvinami, onemocnění žlučníku, atd). Pokud vaše dítě donoshen (37 týdnů nebo více), a inkubátor je nemocný, možná je čas na změnu.

Mučení falešné kontrakce
UBB je „unavený z toho, že je těhotná.“ I když se nejedná o vážný zdravotní slang, existují různé situace, ve kterých bolestivé stahy nesmí ustupovat několik týdnů, není doprovázen změnami v děložním čípku, což je dost, aby jim zavolat narození. To může vést k nejasnostem o tom, kdy jít do nemocnice. Každá žena má svůj bod zlomu, a přínosy pro vaše duševní zdraví rozhodnutí o indukci může být víc než hrozba pro vás a vaše dítě.

Když nemusíte se uchylovat k indukci:

• Tím, popřípadě až do 39. týdne.
• Tím, popřípadě po 39. týdnu, nechcete-li to.
• V případě, že dítě nemůže pohybovat rody (abnormální výsledky stand-test nebo testy s nákladem kontrakcí).
• Pokud existuje nějaký důvod, že je třeba se vyhnout vaginální porod koncem pánevním (nebo jiná neobvyklá situace, placenta previa, atd.)

Pokud jste již dříve udělali císařský řez, vaginální porod po císařském řezu (VRPK) představuje vážnou hrozbu pro komplikace, pokud provádíme indukce, proto vyžaduje zvláštní péči. Předchozí klasické Císařský řez (řez podél středové linie dělohy), nebo spodní svislé části (stejné, ale ve spodní části dělohy) je absolutní kontraindikací pro indukci. Tyto dva typy řezů na vaší dělohy, které se mohou lišit v okamžiku dodání, života předmětovou .opasnosti dítěte, a to i na vás.

Kritéria pro výběr indukce
Pokud se chystáte mít dítě s pomocí indukce, pak se vaše volba by měla odpovídat určitým kritériím. Za prvé, úspěch indukce závisí na dvou věcech - indukovatelnost krku a efektivity práce.
Krk by měl být indukovatelná - to by mělo být, jak se říká, dej mi. Využíváme toho, co se nazývá měřítko biskupa zjistit připravenost krční úsek v průběhu indukce. Jedná se o digitální váha, která vypočítává faktory, jako je protahování, ztenčování, je-li krček připojen k porodním kanálem (vpředu), a kde se nachází hlava dítěte. Čím vyšší je sloupec, tím větší je šance na úspěch indukce. Čím nižší je hodnota, tím větší je pravděpodobnost, že indukce nebude úspěšná, což vede k císařským řezem. Rozsah, ve kterém se dítě naléhavě potřebuje, aby se narodil, může překonat námitky i nízkou úrovní Biskupský stupnice, takže pokud existuje medicínská potřeba narození, bylo by hezké mít dobré, ale možná budete muset nastartovat motor, přestože z nich.

„Pro“ a „proti“ zbytečným indukce

Nehovoříme o indukci, které je nutné ze zdravotních důvodů, ale ten, který se používá pouze pro pohodlí, za předpokladu, že jste v 39. týdnu a více a které mají příznivé svědectví biskupa měřítku, a žádný důvod zasahovat do vaginálního porodu.

pohodlí
Životy mnoha žen by bylo méně složité, pokud je jejich těhotenství by mohl proklouznout mezi semestrů nebo v průběhu prázdnin. Jiné ženy mají stejný časový limit vzhledem k velkému počtu rodin přicházejících k nim ve městě, k záchraně. Někteří chtějí ukončit těhotenství, aby se rychle dostat příležitost, jak udržet své děti v náručí a milují. Žádný z těchto úvah není povrchní, pokud nemáte žádné filozofické námitky k indukci. Následně se nemůžete dostat květiny od fanoušků Bradley, ale vy - dospělý schopný dělat racionální rozhodnutí.

povýšení
Pokud je vaše výška - 150 cm, a dítě váží 3,5 kg, stále nebude moci dýchat při porodu. A to je jen jeden příklad. Mimo jiné - bolestivé křečové žíly, neustálé falešné porodní bolesti a zažívací potíže.

Bezpečnost vašeho dítěte
Porod - jeden z nejvíce vypjatých momentů pro vaše dítě. Pokud stav vašeho dítěte není úplně zdravý, dodávka může být další příčinou fetální udušení. Je lepší, pokud se to stane v nemocnici, pod dohledem odborníků.

Zvýšená hrozba císařským řezem
Někdy vyvolalo práce nemůže dosáhnout spontánní vitalitu a po dlouhém dni, můžete zjistit sami před volbou: Myslíte si, jít domů, nikdy mít po porodu, nebo kteří prošli, aby se dohodly na císařským řezem. Neměli byste se spokojit s volitelným indukci, pokud nejste ochotni ukázat svou vytrvalost a vytrvalost - snad po celém císařským řezem.

přirozený proces vyloučení
Instruktoři porod příliš kázat o nádherný zážitek přirozeného porodu. Spontánní porodem -onu kritérií pro tento druh filosofů. Ale pojďme přemýšlet o tom. Myslíte si opravdu potřebujete vyhodit vše, co jste se naučili ve třídě pro Lameyza nebo Bradley metod? Indukce, správně provedený, nepřekračuje rámec normální fyziologické úrovni spontánního porodu. Kdyby tomu tak nebylo tak, jak byste potom použít dýchací techniku ​​a pomoci svého manžela a asistenta?
Mnozí lékaři, jakmile aktivuje vlastní Pracuje snižuje příjem stimulační látky z kapátka, často jej zakázat úplně. Taková dodávka je stále přírodní, ale nastal s rychlým startem.

Odpovídající tahu

V posledních dvou týdnech těhotenství, aby lékař odhadnout, jak rychle se dostanete do bezprostřední dodávku. To se provádí kontrola děložního čípku při vaginálním vyšetření. Během této doby, lékař vyhodnotí, zda je rozumné zakázce indukce, jestli existují nějaké problémy s těhotenstvím. Pokud máte perfektní těhotenství, jako Barbie a Ken, budete šťastně zadržte dech urážlivé porod, vysunout vaše dítě a vy budete žít s manželem šťastně. Ale pokud nechcete Barbie, lékař s Vámi probere všechny „výhody“ a „nevýhody“ indukce. Kromě toho bude nabídnuto metodu nazvanou „separační membrána“. Lékař se bude diskutovat o tom, co lze udělat, když perenashivanii. Namísto týdenních pobytů, budete navštívit lékaře dvakrát týdně.

separační membrána
Všechny tyto vyšetření krku, aby jí pomohl zrání. Tyto biochemické vlastnosti děložního čípku spojené s membránou, jsou faktory, které spouštějí práce. Jednou z metod používaných v běžné zkoušky se nazývá „separační membrána“.
Porod - velmi komplexní interakce mnoha faktorech, jako je mateřské, hormonální a mechanické. Jednotlivě, nejsou nutně nutí vás, rodit, nevyjímaje separačních membrán. Toto zkoumání pánve, ve které lékař cítí prostor uvnitř krku, kde membrána ( „bag vod“) jsou připevněny k okraji. Jednat zkoumání prst do děložního čípku, je možné oddělit plodovou váček z místa, kde je připojen, která teoreticky umožňuje vazebné molekuly, které se vážou na membránu k vnitřnímu okraji krku (vše na molekulární úrovni, mysl) se uvolní a pak se převede na prostaglandiny, jsou silné stimulátor práce.
Můžete si myslet, že - opět - a budete rodit, madam! Ale ve skutečnosti je to tak přesně nefunguje. Typicky, membránová separace pomáhá trochu spustit mechanismus, aby se indukční by byla účinnější. Opakoval separace může být provedena před startem spontánního porodu, ale pak se nikdo nebude vědět, jestli je to náhoda, nebo výsledek nakonec dostačující oddělení. V literatuře, které používám, oni říkají, že můžete čekat na dodání do 3 dnů po oddělení, ale to považuji za velmi kontroverzní postavu.

Jednou odsouzen, separační dnes membrány vyrobené často v průběhu porodu nebo prostřednictvím jejich přístupu, takže spontánní práce mohla začít jako mávnutím kouzelného proutku, než vaše dítě bude více, než je potřeba. Vaše dítě bude se přidá 200 gramů nebo vícekrát týdně v posledním měsíci, takže rozdíl mezi 39- a 42-týdenní staré dítě může být od 600 do 800 g, a to bude muset něco udělat během porodu kvůli tobě pánev je hodně. Nominace kandidátů na vaginálního porodu po cesarean (VRPK) se mohou dohodnout, aby logicky zdůvodněné separačních membrán, věřit, že to je méně než intervenovat císařským řezem, které se snaží vyhnout. Ano, je zapojit. Ale stejně jako antibiotika, ventilátory, I / injekce nebo cokoliv jiného, ​​co se potýkáme od dob čarodějnictví. Je to praktický rozhodnuto lékařem a je součástí vašeho plánu prenatální péče.
Zda porušuje separačních membrán Bradley metoda či ideologie Lameyza? Ano, je to určitě není přirozené. Ale v případě, že výsledkem je spontánní práci, během které můžete použít tyto metody, je to podvod? Stačí zavolat sám následovníkem reformované způsobu Bradley.

Normální změny v děložním hrdle před porodem na čase
Pokud je to vaše první dítě, vaše děložního čípku se ředí před úsek. Pokud máte více dětí, je třeba nejprve protáhl a pak ředit setrvávaly hustá. Existují různé stupně míšení těchto vlastností. Zjistil jsem, že řídnutí děložního čípku a její vystilochnoy tkáně za stejné výstupní osy jako porodního kanálu, je pro mě nejlepší prognóza nevyhnutelné narození, nebo skutečnost, že indukce je pravděpodobné, že bude úspěšný.

indukční metody

Obvykle existují dva způsoby, jak začít indukce. Staré zálohy - je použití Pitocin (oxytocinu), náhradní chemické látky, která produkuje vlastní hypofýzu přirozený porod. Pitocin Výhodou je, že má velmi krátký poločas rozpadu, a pokud se objeví nežádoucí účinky, které je možné zastavit a nenechá do svého těla po dobu několika minut.
Prostaglandin, další látka, která se podílí na činnosti přirozený porod, je také široce používán. To je uvedeno buď ve formě vaginálních čípků nebo ústně, ale problém je, že jakmile to zvládli, jste vystaveni jeho působení, dobré nebo špatné, dokud nepřestal pracovat. Teď je nejlepší použít k pohonu děložního připravenost v případech, kdy je požadována dodávka a děložního čípku, aby to není zcela připraven. lékaři často zlepšit čípek pomocí svíčku s prostaglandinu, a pak zvýšení narození / v přechodu z prostaglandinu na pitocin. Případně, někteří používají pouze prostaglandin.
V poslední době se doklad, že prostaglandin tablet (perorální) se používají ke zlepšení práce. Viděl jsem na dobré výsledky tohoto přístupu, ale rozšířené používání není přijat.
Druhy kontrakcí vyvolaných pitocin, má tři vlastnosti: jsou-li jednotné, intenzivní a zůstávají dostatečně silná, aby vyslat vektoru síly (tlačí hlavu dítěte na krku). Kontrakce prostaglandin kratší, ale mnohem silnější a nečekané. Můžete dokonce vidět rozdíl na obrazovce. Samozřejmě, že přirozený porod - složitý jev, včetně jeho správné směs dvou (případně i více!) Látek.

Video: elektromagnetické indukce. CÍL (Irodov)

Proto boj na rozdíl od těchto rodů nezpůsobí změny v děložního čípku?
Můžete si myslet, že jednotný bitva, v případě, že v dostatečném množství, může něco změnit na krk. Ale je krk vyroben z vláknité svalové tkáně, která zajišťuje pružnost i s častými útoky falešných kontrakcí. Kromě toho, třetím trimestru děloha má tvar obráceného krabic, svalové kontrakce vlny musí být rytmický sama o sobě, pokud jsou všechny síly vytvarován do jediného vektoru síly směřující směrem ven do krku. V případě, že vektor síly disordered, to není nic jiného než vibrace, možná stejně bolestivé jako pravidelné kontrakce.

Nesnesitelné jiné typy porodu před předloženým
Falešné kontrakce nemusí být. Máte-li vše půjde normálně, vy přesto můžete zažít několik záchvaty kontrakcí po dobu několika hodin. Pouze vaše vlastní intuice může určit, zda jdete do nemocnice na vyšetření, nebo ne, falešné poplachy by neměly být považovány hysterická. Jak přesně by musím rozlišovat mezi typy bojů, někdy to může opotřebovat nepatrně. V případě pochybností, jít do nemocnice nebo kontaktujte svého lékaře. Jako porodník, mohu vám říci, že je lepší získat stovky falešných poplachů, než mít dítě v autě. Pokud si představit tento obrázek, měli byste spustit z nemocnice bez váhání. Ale to je můj názor. Zeptejte se svého lékaře, pokud se týká toho, co se s ní obtěžovat po několika hodinách. Také, zeptejte se, zda byste měli zavolat její první a okamžitě jít do nemocnice. Někteří lékaři chtějí, aby se s tím vyrovnat sami, jiní dávají přednost nejprve vyšetřit nemocniční sestru, aby mohli posoudit, boj, krevní tlak, tepová frekvence plodu, atd., Namísto spoléhání se na subjektivní posouzení toho, co se děje. Samozřejmě, že během pracovní doby, v první řadě, volat na recepci.
Kromě falešných poplachů nebo falešné práce, tam jsou také někdy velmi bolestivé latentní fáze porodu. to obvykle trvá od 12 do 24 hodin, a vy nevěříte svým uším, když vás jeho sestra říká, že existují v děložním hrdle žádné změny není, a můžete jít domů. To je slavná scéna, když vidíte žena procházku po chodbách nemocnice, v síle iluzi, že to pomůže otočit zápas do skutečného porodu nebo zrušit jejich latentní fáze. chůzi výsledek je tak nejistá, nevidím žádný rozdíl mezi těmito chodcům a ty, kteří prostě strčí nos všude.
Jedna věc, která se zdá být na pomoc - je hydratace. To platí zejména v případě falešného práce, a myslím, že to určitě pomáhá s skryté fázi příliš. Několik sklenic vody bude dělat víc, než chodit na všechny tyto barevné pruhy na podlaze v nemocnici.

Když se latentní fáze porodu, nevidím rozdíl mezi těmi, kteří chodí po chodbách, a ti, kteří jsou v posteli. Chůze - je v nejhorším případě mýtem, a v nejlepším případě - rozptýlení.

Video: Dilatační při indukci porodu pomocí Dilapan S

Kdy indukce?

Filozofické odnož provokovat porod byl projednán v oddíle třetím trimestru. Je vhodné mluvit o šrouby a matice.
Provokace druhy - je nějaký proces, který jde do práce, než se začnou spontánně. Může se to zdát nepřirozené, ale to je zcela často vyžaduje právní postup za účelem dosažení těhotenství se šťastným koncem, kdy zdravotních komplikací jsou nebezpečné pro pokračování vás nebo vaše dítě.
Volitelná indukce, také není přirozený způsob, jak zahájit proces, to je přijatelné, pokud před uplynutím lhůty je jeden týden, a váš krk je připraven. Lékař bude souhlasit s indukční pokud krk splňuje kritéria dostupnosti, ale jsi "v tomto časovém intervalu.
Pokud jde o otázku, zda indukovaného porodu těžší než přirozené, pak odpověď je, že v případě, že indukce (ze zdravotních nebo osobních důvodů) se provádí s dobrými označení Bishop měřítku a během jednoho týdne před datem narození, porod nesmí proniknout tvrdší než přírodní. Ve skutečnosti, v těchto případech je obvykle spojen přirozený mechanismus práce, která umožňuje lékaři snížit příliv drog z kapátka nebo dokonce úplně zastavit. Na druhou stranu, volitelná indukce při nízké naměřené hodnoty Bishop měřítku - špatný nápad, protože je velmi pravděpodobné, že to bude velice protáhl případ, kdy stín císařským řezem se začne, jakmile budou ztraceny válka proti fyzikálním zákonům tkalcovský stav.