Umělé oplodnění

Neplodnost je u mužů i žen. Dokonce i v případě normální vývoj pohlavních orgánů a interní systémy těla výkonnostních přírodní hnojení sexuálních partnerů ještě není 100%. V průměru, přičemž každý pár má pouze 25% výskytu oplodnění a těhotenství vývoje. Existuje mnoho důvodů, proč nedochází k oplodnění. Pouze v několika málo případech, těhotenství se vyvíjí po prvním pohlavním styku. Nejvhodnější okamžik pro vývoj těhotenství je průnik spermie do vajíčka v době ovulace. Ale i v případě, že sexuální akt byl spáchán v příznivém okamžiku pro vývoj těhotenství, může se stát velmi ovulaci. Nejčastěji oplodnění dochází po několika měsících ovulace, po mnoha cyklech vývoje a zrání oocytů. Každá žena má individuální vlastnosti v těle. Z tohoto důvodu čekací doba těhotenství může protáhnout po dobu jednoho roku, a v některých případech i déle. Neplodná je jeden pár, který po dobu dvou let v pravidelném pohlavním životem bez ochrany před otěhotněním není možné počít dítě. V průměru statistik těchto dvojic je v Rusku ne méně než 10%. Příčiny neplodnosti jsou četné, a bohužel, jeho instalaci není vždy možné. Z ženských příčin neplodnosti může být porušení ve struktuře vnitřního genitálu (vady vejcovodů), a komplikace po onemocnění - adheze, které vedou k obstrukci vejcovodů, změny v děložní nebo cervikální sliznice, stejně jako poruch ovulace , Muži příčiny neplodnosti může být buď kongenitální anomálie struktury vnitřních pohlavních orgánů, nebo získaných poruch, které vedou ke změnám ve struktuře spermií, snížit jejich množství, snižují vitalitu a pohyblivost. Tyto změny mohou být způsobeny infekčních onemocnění.

Jen několik typů neplodnosti mohou být léčeny průchodem vyšetření a léčbu. Ve většině případů, dvojice se uchylovat k umělému oplodnění. K dnešnímu dni, nejúčinnější a obyčejná metoda oplodnění in vitro, je způsob vajíčka a spermie sloučenin in vitro. K provedení tohoto způsobu vyrobený plot nezralé vejce od ženy. Se berou v lokální anestézii z vaječníku speciálních nástrojů, dodržení všech pravidel hygieny. Další zrání dochází s pomocí stimulace léčiva v laboratoři. Také plot spermie od muže, od koho chce mít děti. Pokud ženská vajíčka nejsou schopni si představit, že mohou být použity dárcovské vejce od jiných žen.

Zpravidla se tento resort ve vzácných případech:

1. pokud žena nemá vaječníky v důsledku dřívějších operací;
2. pokud si nemůže produkovat vysoce kvalitní vejce;
3. 3. Je-li žena je ve fázi přechodu;
4. pokud je genetické onemocnění, které může být dědičná.

S pomocí dárcovských vajíček žena bude moci samostatně vykonávat, a porodit zdravé dítě.

V současné době, ženy, které chtějí, aby se stal vejce dárce, zavést velmi přísné požadavky. Musí být v určité věkové skupině (pod 30 let) a mají velmi dobrý zdravotní stav. Zvláštním požadavkem je přítomnost svých dětí. Žena dárce musí být normální ústava, ani nadváhu a nemají žádné škodlivé návyky (například kouření, pití alkoholu nebo jiné návykové látky). Ženy podstoupit důkladné vyšetření, aby se vyloučila chronických interních onemocnění, včetně gynekologické.

Jsou také prováděny četné krevní testy pro screening na HIV, syfilis, virové hepatitidy B a C jsou brány vaginální tampony pro kapavky, chlamydie, Ureaplasma, mykoplazmata, herpes a cytomegaloviru. Tyto průzkumy jsou povinné. Než se stal vejce dárce, žena držel konzultaci s praktickým lékařem a psychologem. Před zákrokem, vejce dárce plot žena podepíše smlouvu, podle které ona nemá právo na nenarozené dítě, to se vyvíjelo z vejce a že nebude usilovat o lidi, kteří používají její biologický materiál.

Tento postup sám o sobě je bezbolestný a provádí se na pozorování pomocí ultrazvuku. darování program je anonymní. Nicméně, ani jedna ze stran neposkytuje informace o umístění, zaměstnání a osobních dat (celé jméno) od sebe. Ženy hledají dárce vajíčka jsou dána možnost zvolit si dárce. Za tímto účelem může nalézt pouze obecné informace o dárce. To zahrnuje popis vnějšího ženského: tělesná hmotnost, výšku, barvu očí a vlasů, národnost. Před provedením inseminace pacient stejně jako donor podepíše podobnou dohodu. Teprve pak je možné, aby co nejvíce oplodnění. K provedení této manipulace lze použít spermie ženské sexuální partner nebo dárce spermatu.

Darování spermií pro umělé oplodnění, je jednoduchý způsob, jak ze situace, ve které se člověk určí absolutního neplodnosti, ne léčitelná léčiv. Absolutní sterility říci, nejsou-li vejce nebo neprodukují spermie. Také s pomocí dárce spermatu svobodných žen, kteří nemají sexuálních partnerů, může mít dítě sami. mnoho lidí se uchylují k darování spermatu. Patří mezi muži, kteří mají nebezpečnou profesi, že případná újma nebo nehody, které by pak mohly mít jejich děti.

Video: Umělé oplodnění v Kazachstánu chtějí zpřístupnit

dárce spermií pro umělé oplodnění k řešení problémů v páry, ve kterém je pes má genetickou chorobu. Samci dárci, jakož i ženy, musí být naprosto zdravá a mají své vlastní děti. Jejich věk by neměl přesáhnout 40 let. Na rozdíl od dárce ženy muži jsou v neustálém dohledem lékaře jednou za šest měsíců, a projít další kontrolou. Za prvé, určí krevní skupinu a Rh faktor. Testovány ve speciálně nebezpečné infekce krve a spermatu - na nemoci, sexuálně přenosných nemocí. Jeden z průzkumů je povinné spermie Vklad analýzy semene. Při použití tohoto testu určuje počet spermií ve spermatu, jejich činnost a životaschopnost. Pokud jsou všechny prošly testy a vyšetření normální, pak mužské spermie provádí plot. Po tomto postupu se provádí na spermií kryoprezervaci - zmrazení za účelem dlouhodobého skladování.

Kryokonzervace spermatu pro umělé oplodnění je složitý a poměrně zdlouhavý proces. Kapalné sperma ihned po odběru (do 30 minut) se nalije do nádoby vyrobené ze speciálního materiálu, který nemůže vykonávat žádný vliv na charakteristiky a kvality spermií, a nejsou toxické. Po 60 minutách, laboratorní analýzy supernatantní semenné tekutiny. Její znovu testovány na přítomnost infekcí, a také prokázána schopnost spermií přežít v mrazu. Typicky, v kryokonzervaci zabito přibližně 30% samčích gamet. Pokud jsou všechny parametry jsou v mezích normálu, pak skutečné kryokonzervace. K provedení tohoto postupu bylo přidáno do spermatu speciální látky - pro ochranu zmrazením, které neumožňují tvorbu krystalické vody, které mohou poškodit membránu spermií. Poté, semeno je rozdělen do několika zkumavek, a ochladí se pod kapalným dusíkem na teplotu - 196 ° C Proces tuhnutí se provádí velmi pomalu. Zmrazená spermie schopny můžete strávit velmi dlouhou dobu, až několik desítek let. Zmrazením převedena pouze 75-80% spermií. Jejich odmrazování se provádí těsně před zákrokem oplodnění. Nicméně, podle studií bylo zjištěno, že při použití spermatu mužů, kteří měli vrozenou genetickou chorobu, po kryokonzervaci riziko přenosu na potomka je značně snížena. Důvodem je, že zmrazení nemůže vydržet nejslabší z celkového počtu spermií a obvykle přenášejí genetických onemocnění. Zmrazená sperma použito ne dříve než 6 měsíců po konzervaci. Po dodání spermií muže být podepsána dohoda o tom, že nebude usilovat o lidi, kteří používají jeho sperma nebude mít práva k dítěti a popovídat si s ním.

Podstatou umělé inseminace je, že výsledný spermií byla umístěna do oocytu in vitro. V důsledku umělého kloubu pravděpodobnosti zárodečných buněk vajíčka, a později embrya dosahuje téměř 95%. První umělá inseminace byla provedena v roce 1993 belgických vědců. Dnes je tato metoda je široce používán, je velmi populární, protože umožňuje řešit problém neplodnosti pro mnoho rodin.

Umělé oplodnění se provádí v následujících případech:

Video: Umělé oplodnění. rodina melodrama

1. v případě mužské sperma obsahuje malé koncentraci zralé a životaschopné spermií;
2. v nepřítomnosti zárodečných buněk nebo nízké aktivity;
3. v nepřítomnosti pozitivní vliv léčby drogové závislosti.

Okamžitě zárodečné buňky složený zacházení s muži a ženami se provádí v několika stupních.

V první fázi vejce umístěné ve speciální zkumavce, kde je pod vlivem drog ukončí svůj životní cyklus a dosáhne plné zralosti. To se pak přenese do nádoby - Petriho misce, což je specifický roztok, který obsahuje všechny důležité živiny. Ten podporuje směs buněk a vývoj vajíčka, hnojení, a to se stane. K oplození spermií zvolené nejvíce aktivní a životaschopné spermie.
Ve druhé fázi se pomocí speciálních nástrojů laboratorním embryologem nese spermie do vajíčka a zavést ji do ní.

V druhé, třetí fáze připojení je genetická informace zárodečných buněk, pozorně sledovat vývoj vajíčka do embrya.
Provedením in vitro oplodnění v laboratoři vyžaduje hodně pozornosti od vysoce kvalifikovaných pracovníků, a to vyžaduje speciální vybavení. Pro zlepšení šance na zajištění vajíčka v děloze, provádět oplodnění více vajíček. Pak se umístí v děloze a čekají na výsledky. Ne všechny oplodněné buňky se mohou usadit v děloze, často jen jeden z nich se vyvine do plnohodnotného dítěte. Nicméně, nedávný nárůst ve vývoji několik oplodněných vajíček, poskytující výsledek dvojčata a trojčata.

Video: Náhradní mateřství. umělé oplodnění

Umělá inseminace - manipulace, ve které je osivo žena mužů tekutiny zavádí do dutiny děložní.

Aplikovat tento postup, jestliže:

1. mužské impotence nebo nepřítomnost ejakulace při pohlavním styku, kdy není ejakulace;
2. špatná kvalita spermatu, pokud to nemá žádný nebo jen nedostatečné množství spermií plné;
3. vady nebo změny ve struktuře děložního hrdla u žen, kdy tajný produkován v kanálu děložního krčku, neutralizuje všechny životaschopné vpermatozoidov a neumožňuje jim proniknout do dutiny děložní.

K provedení umělé oplodnění předpoklad pro ženy je plná průchodnost děložních trubek do spermií, implantaci do dělohy, mohou nezávisle na sobě dosáhnout vejce.

Podstatou inseminační postup zahrnuje vytvoření zpracovaného spermie do dělohy. Další pohyb spermií a oplodnění se provádějí sami.

Chcete-li provést tento postup, mužské sperma je poslán do spetsialnu1o zpracování. To se vyčistí od přebytku kapalné části obsahující nezralé spermie, buněčné částice. V důsledku takového ošetření zůstávají aktivní zralý spermie. Je to jejich a přenesena do dělohy. Před umělým oplodněním ženy musí absolvovat speciální školení, která začíná od začátku menstruačního cyklu. Během žena injekčně léky léky, které přispívají k tvorbě a plné zrání ne jeden, ale několik vajec. V okamžiku uvolnění vajíček z vaječníků ženy je do dělohy zavedení upraveného spermie. Pozitivní efekt byl pozorován u přibližně 30% případů. Nejlepších výsledků bylo dosaženo v určité skupině žen ve věku do 30 let, kteří byli bez obou vejcovodů jsou průchozí a dozrávají několik vajíček.

Také tam je metoda umělého oplodnění, ve které čistí semenné tekutiny je umístěna přímo do vejcovodu, kde se vejce. Výrobě tohoto postupu, v případě, že žena je nastaven neplodnost, jehož příčina není známa, ucházející oba vejcovody, a je-li detekován endometriózy - onemocnění, ve které značně rozšířit vaginální tkáně a děložního hrdla, což způsobuje tvorbu benigních nádorových lézí. Celý postup se provádí v narkóze. Prostřednictvím speciálního katétru do distální části vejcovodu, v blízkosti vaječníku pod kontrolou ultrazvuku dodávány spermií a, pokud je to nutné, dárcovského vejce nebo soukromé. Ve skutečnosti dochází k self-fertilizace. Účinnost této metody umělého oplodnění je přibližně 30%.

V současné době se stále více a více párů uchýlili k způsobu in vitro fertilizaci. Podstata tohoto způsobu spočívá v tom, oplození in vitro „je hnojení ženských pohlavních buněk, provedených in vitro, pak kultivované do stádia vajíčko jádra a přeneseny do dělohy pro další rozvoj. Tato metoda se používá v plné selhání projít vejcovody u žen nebo jejich nepřítomnost zranění nebo chirurgických zákroků. První úspěšné umělé oplodnění in vitro byla provedena v roce 1978 britských embryologů. Tento způsob je široce používán ve všech typech neplodnosti, muži i ženy, není vhodný k léčbě léky terapie. Postup hnojení samotná probíhá v několika fázích.

V první fázi stimulace se provádí ženských pohlavních žláz hormony za účelem získání zralé zárodečné buňky. A čím více je toto číslo, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Komplikováno hormonální stimulaci, může to mít vzhled ženy nepříjemných nebo bolestivých pocitů v podbřišku. Nicméně, s výskytem jejich údajů lze eliminovat pocity, a to nemá vliv na průběh dalšího zpracování.

Druhý stupeň je vzorkovací postup ze zralých vajíček z vaječníku. Vystupovala pod ultrazvukovou kontrolou. K tomu, doktor vstříkne speciální jehlou přes vagíny nebo přední břišní stěny na vaječníku, a trvá pár připraven k oplodnění vajíčka. Tento postup se provádí v lokální anestezii, je low-dopad a nepoškozuje zdraví ženy. Během příjmu samičích zárodečných buňkách z vaječníku lékaře vyhledá 3-5 vejce. Potom se vejce se přenese do speciálního živného média, a umístí na 34 hodiny do inkubátoru, kde se udržuje určité teploty.

Video: IVF (in vitro oplodnění). Rozhovor s lékařem reproductologist Oksana Sevostyanova

Třetí krok zahrnuje přímo spermií oplodnění a tvorbu embryí.

Existují případy, kdy embryolog má vlastní injekci spermie do vajíčka. To se provádí pomocí speciálního zařízení, který je schopen pracovat s mikroskopickými buňkami. Po dvou nebo třech dní od jejich sloučení mužského a ženského pohlaví"Buněčné embrya získaná pomocí speciálního katetru umístěn do dělohy pro další rozvoj. Tento postup není doprovázeno bolestivé vjemy, a nevyžaduje anestezii. Zbývající vejce a některé vývoj embryí zmrazen kryokonzervaci. Dále mohou být použity také v případě, že není došlo k těhotenství po prvním pokusu.

Po zavedení ženy embrya využívá hormony, které aktivují vajíčko k rozvoji a upevnění v děloze. Další je čekací doba, jak pro ženy a lékaři. V tomto okamžiku se žena doporučuje zvláště citlivé na stav jejich zdraví, vyhnout se zbytečným emocionální a fyzickou zátěž, protože by to mohlo mít vliv na stav embrya. Posoudit úspěch oplodnění in vitro je možné pouze po 3 týdnech, kdy se během ultrazvuk potvrzené těhotenství. Navzdory tomu, že při oplodnění in vitro do dělohy umístěné několik embryí, pravděpodobnost vzniku plnohodnotné plod není větší než 25%.

Tento typ léčby neplodnosti je poslední možnost, když žena chce mít dítě. I když je postup sám o sobě není příliš mnoho problémů, ženské tělo musí být pečlivě prozkoumány a připraveny pro budoucí těhotenství. zkouška postup zahrnuje ultrazvukové vnitřních ženských pohlavních orgánů, darování krve pro jeho obsah různých hormonů, existence vysoce nebezpečných infekcí (hepatitida B a C, HIV, syfilis), tampony pro infekci, sexuálně přenosných nemocí. Stejný průzkum muset projít a muž, který bude brán semene a semene analýzy přihrávky. Zatímco dříve partneři, kteří si přejí mít děti, nebyly ošetřeny, a oni poznali případné odchylky od normálních hodnot, které provedl nápravná terapie. V průměru Vyčerpávající šetření po dobu delší než 1 až 1,5 měsíce, a někdy, pokud je nutná léčba, to trvá až šest měsíců. Pečlivé vyšetření a léčba jsou nutné, aby se minimalizovalo riziko komplikací během těhotenství budoucích.

Podle posledních studií bylo zjištěno, že ženy nesou těhotenství po oplození in vitro, komplikace vznikají několikanásobně častěji než ženy s přirozeným oplodněním. To je způsobeno tím stane ve většině případů s nízkou zdraví těchto žen. Nejčastěji jsou komplikace, jako je ektopické těhotenství, předčasného spontánního potratu, stejně jako problémy spojené se zavedením vajíčka ve sliznici dělohy.
Negativním důsledkem oplodnění in vitro je rozvoj vícečetných těhotenství jako důsledek vícečetných těhotenství učinit mnohem složitější a ne vždy je to možné. V tomto případě je možno provést odstranění přebytku embryí z dutiny děložní a nechat 2 plod.

Porod u žen léčených pro neplodnost oplodněním in vitro, jsou stejně jako ostatní ženy - vaginálně. Nicméně, v případě závažných komplikací během těhotenství, nebo ve stavu zdravotních poruch pro ženy i plodu doporučuje chirurgické ukončení těhotenství císařským řezem.

Děti narozené v důsledku umělé inseminace nebo na jaké parametry se neliší od ostatních dětí. Ve většině případů, dokonce jsou zdravější a rychlý rozvoj ve srovnání se svými vrstevníky. To je způsobeno tím, že v průběhu přípravy pro přenos do dělohy embrya jsou pečlivě zkoumány a zvoleny nejvíce zdravé a životaschopné. Dalším pozitivním aspektem umělého oplodnění je, že děti jsou více než vítány, a v tomto ohledu, rodiče se snaží dát jim co nejlepší vzdělání a odbornou přípravu.

Nicméně, umělé oplodnění nemusí vždy přinést pozitivní výsledky. V průměru jen 30 100 oplodněných vajíček může zakořenit v děloze, ale pouze 25% z těchto těhotenství skončí dodávka kompletní termín dítě. Podle posledních zpráv o 6% po IVF těhotenství skončí potratem.