Problémy vznikají během porodu

srdeční první perioda To je to, že čípek je plně otevřen a příprava pro průchod dítěte přes porodními cestami. Tato doba může trvat různou dobu. Záleží na děložní činnost svalů a na tom, zda žena porodila před nebo ne. V průměru při narození prvního dítěte u žen děložního hrdla trvá 12 až 18 hodin. V opakovaných linií bude trvat mezi 6 až 9 hodin. S každým následujícím dodacím období, které bude trvat kratší dobu a jít s nejméně bolestivé pro ženu. Také první doby porodní lze nazvat latentní (skryté) dodávka fáze. To se vztahuje i na otevírání děložního 3-4 cm. Měl by začít aktivně dodání fáze, která skončí s narozením dítěte. Úplné otevření děložního hrdla je zvýšení jeho průměru lumen asi 10-12 cm. S příchodem silných kontrakcí lze vidět, že pochva je otevřen. Zpočátku kontrakce (svalových stahů) jsou pozorovány v intervalech 10 až 15 minut, a pak se frekvence a zvýšení nemocnosti a interval mezi nimi je snížena na několik minut. V průběhu celého těhotenství, pochva je uzavřen, což vede k uchování ovoce. V jeho středu se nachází cervikální (krční) kanálu, který začíná vnější a vnitřní konce děložní hrdlo. Těsně před narozením cervikální kanál začne otevírat. Po první příznaky porodu s ručním vaginálním vyšetření lze provádět v něm jeden nebo dva prsty. Když pravidelné kontrakce nastat krční zkracování v důsledku stresu svaly. To zase vede k otevření kanálu děložního krčku. Na první narození nastane první otvor vnitřního ústí dělohy, a pak vnější. V opakovaných linií dochází v příčném řezu otvorem vnější a vnitřní os. S každým následujícím třepit postupné děložního čípku. Průměrná hodinu jeho lumen může být prodloužena o několik centimetrů. při otevření dělohy má vliv i na plodu močového měchýře. Během práce zvyšuje tlak na děložního čípku v důsledku akumulace v dolní části dělohy plodové vodě a plodu, které představují část. děložního čípku lze vysledovat prstu vyšetření. Když se zavádí do vnějšího ústí může být nastaven určitý počet prstů odpovídající šíři jeho lumenu. Každé zadání prst je asi 2 cm. V roce se tímto způsobem určena rychlostí cervikální dilatace během porodu. Po nástupu porodu mohou vstoupit jeden, ve vzácných případech - dvěma prsty. O několik hodin později, kdy obvykle dochází porod porodník může bezpečně vstoupit na čtyři prsty, tedy roztažení děložního hrdla do 8 cm. V případě, kdy hranice vnější dělohy ústí nelze zjistit se zavedením všech prstů ruky, se říká, že děložní hrdlo je zcela otevřený , V první době porodní nastává průchod plodu, které představují části ke vchodu do pánve, a pak - do porodního kanálu. Dítě se pohybuje v dolní části dělohy, kde se přitlačí smluvními svaly ke kostem jeho pánve. Oblast dělohy, který je upevněn v prezentující části plodu během porodu, tzv pás vhodné. Je zde, že oddělování plodové vody na přední straně, které jsou nižší než přilehlé části plodu, a zadní, jsou umístěny nad. Když je čípek je 8 cm nebo úplné zveřejnění od 10 do 12 cm plodu měchýře musí zpravidla prasknout. Existuje tedy včasné odtok plodové vody. V případě proražení membrány o šířce vnějšího děložního hrdla v 6- až 7 cm ukazují předčasné (předčasného) prasknutí membrány. Nicméně, tam jsou časy, kdy plodu močový měchýř není rozbité a dítě se narodilo ve skořápce. Za normálních okolností jsou membrány se protrhnou nastane, když je dítě v dolní části dělohy. V tomto případě se místo ruptury je po celé ploše vnitřního os děložního. V případě prasknutí močového měchýře nad kanálu komplikace porodu mohou nastat následující: při průchodu plodu, která představuje část dělohy otvor hrdla může uzavřít amniotic membrán, což by vedlo k prodloužené podání, možné traumatizaci a fetální hypoxie. Na konci výše těhotenství plodové vody dosahuje přibližně 1,5 litru. Avšak na konci první fáze porodu dochází pouze vypouštění plodové tekutiny přední, zadní voda nalita po narození dítěte. Je pravidlem, že po dobrém bubliny a vypouštění plodové vody přichází aktivní fáze porodu. Předčasné vybití plodové vody v časnějších stádiích těhotenství často vede k předčasnému porodu a narození nedonošené dítě. Early odtok plodové vody v termínu, blíže k době narození, může vést k infekci plodu. Ve většině případů, předčasné vybití plodové vody dochází na špatném místě plodu před narozením, úzká pánev ženy.

Faktory, které přispívají k předčasnému on-POCHŮZNÝ tyto podmínky platí plodovou vodu:

1. Nevyvážená strava, při kterém tělo těhotné ženy se nedostali potřebné množství živin nutných pro normální vývoj dítěte a formování dětské sedačky plnohodnotného (placenta, plodová vaku).
2. Zanedbávání osobní hygieny. Těhotná žena potřebuje více pečlivou hygienu genitálie, aby se zabránilo vzniku infekce v děloze.
3. Nesprávné nebo nedostatečné monitorování těhotných žen. Pozdní detekce komplikací v těhotenství (vysoký krevní tlak, otoky, infekce pohlavního ústrojí) zdravotnického personálu. Jakož i nedodržení jmenování lékaře.
4. Velké množství uměle ukončených těhotenství (potratů) v historii ženské nemoci. Poté, co se může objevit několik potrat krční nedostatečnost, ve kterém děložního čípku není uzavřít těsně, což žena nemůže nést ovoce ve lhůtě splatnosti. Ve většině případů těhotenství u žen s koncích cervikální insuficience nebo potratu, nebo v nejlepším případě předčasného porodu.
5. Vícečetné těhotenství. V přítomnosti dělohy dvou nebo více druhů ovoce dochází nadměrné hyperextenzi svých stěn na později, což vede k předčasnému prasknutí membrány.
6. Křehké shell membrány. To může nastat v případě, že v děloze dvou nebo více druhů ovoce: je nadměrná hyperextenze jeho zdí v pozdějším termínu, což vede k předčasnému prasknutí plodové vody.
7. Vliv vnějších faktorů, jako je (škodlivých chemikálií, infekce), a vnitřní abnormality ženského těla způsobené dědičnosti.
8. Infekce plodu během těhotenství. Ve většině případů je zavedení infekce krevním řečištěm z matky na dítě, minimálně - s poraněním genitálií a děložního čípku.
9. Přítomnost velkého množství plodové vody v děloze (hydramnion).

Předčasné vypouštění plodové vody může postupně dochází v tomto případě, žena pozoruje vzhled malého množství sekretů s malou příměsí krve nebo při rychle, když kapalina vyjde najednou ve velkém množství. Rychlé vybíjení plodové vody může přesně určit porodem. Povahou kapaliny a ustupující těhotné ženy může určit další kroky v období porodu a po něm. Povlak vody v žluto-zelená barva signalizuje hladovění kyslíku plodu, v tomto případě může být nutné, aby pomohl dětský resuscitaci při narození. Zápach svědčící o intrauterinní infekci plodu. V tomto případě je nutné věnovat zvýšenou pozornost stavu dítěte a matky po porodu, definici nemoci a poporodní péče. různá opatření jsou odebrány, v závislosti na délce těhotenství a možnost infekce plodu po předčasné vypouštění plodové vody. V předčasného těhotenství v období 35-37 týdnů, jestliže se po vylití vody během dne neexistuje žádná práce (bez boje), přijmout opatření k farmakologické stimulaci práce. V případě, že podávání léků nedává pozitivní účinek, a prací nenastane, těhotné ženy připravují na operaci. Při 28-34 týdnem těhotenství proveden okamžitou hospitalizaci ve zvláštní části nemocnice, kde budou pod dohledem stav ženy a plod. V případě infekce plodu se doporučuje okamžité dodání, a do budoucna - nesoucí antibakteriální úpravou, matku i novorozence.
Po vybití plodové dodávky tekutin by měl být dokončen během prvních 12 hodin chránit zdraví plodu. Pozorování ženy v první době porodní spočívá v měření krevního tlaku, fetální srdeční poslech a ovládací sílu a frekvenci kontrakcí. Moderní zařízení umožňuje provádět všechny tyto činnosti současně. První fáze porodu je doprovázeno významným pocity bolesti, které se vyskytují v důsledku tlaku na prezentující části plodu a pánevní kosti dalšího divergence, lisování nervová zakončení protahovací děložní vazy. Intenzita bolesti závisí na individuální citlivosti na bolest, emoční stav těhotné ženy a vztahu k budoucí mateřství. Na začátku prvního období záchvatu trvá několik sekund a dost dlouho se střídají s obdobími odpočinku. Jako častější záchvaty bolesti podpory zvýší. V tomto okamžiku je nutné zůstat v klidu, sledovat močení a dýchání. Je přísně zakázáno brát léky proti bolesti, jíst a pít dostatek tekutin. To může vést k potížím při chirurgickém zákroku, jestliže jsou potřebné pro dodání. Během intenzivních kontrakcí lze použít metody samoobezbolivaniya. Patří mezi ně hladit dolní třetině žaludku od středu do stran a prsty zatlačte na křížové kosti, stejně jako jeho tření. Kontrakce bude snesitelnější, jestli je to správné dýchání (hluboce nadechnout nosem a vydechovat ústy). Když kontrakce nežádoucím zaujímají ležící polohy, protože v tomto případě se děloha aplikovat tlak na duté žíly, který nese krev a živin k plodu se může objevit jako důsledek nedostatku kyslíku plodu. To je nejlepší chodit, a bez bolesti, můžete si také vzít pozici kolena loket nebo postavení v podřepu. Na vrcholu bolest měli byste se pokusit uvolnit svaly, které přispějí k rychlejšímu toku práce. V závislosti na povaze bolesti, fyzické a emocionální stav ženy a plod, míra cervikální dilatace a tok práce se provádí anestezie. Jakýkoli lékařský zásah (lék nebo nástroje) by měla mít dobrý důvod. Jedním z nejčastějších chirurgických zákroků v první době porodní je amniotomie - instrumentální otevření membrány. Nezávislý odtok plodové vody dochází těsně před koncem prvního období a je doprovázen odlivem plodové vody. Avšak 7% případů tomu tak není. Potřeba tohoto zásahu, musí být jasně zdůvodněno. Před provedením amniotomie porodní asistentky pečlivě zkoumat ženu. Amniotomie lze provádět jak před, tak i během porodu. Živé amniotomie před porodem je nutná pro vznik pracovních sil. Ve většině případů se používá pro prodloužené těhotenství (fetální perenashivanii), když je gestační věk 41 týdnů nebo více, a nedochází příznaky porodu. Pokud dojde k otěhotnění perenashivanii snižují placentární funkční schopnosti, v níž je plod trpí. Dítě přestává přijímat dostatek kyslíku a živin z plodové vody nejsou výstupní produkty metabolismu, které mohou způsobit otravu plodu. Po delší dobu po 41-tého týdne těhotenství, rychle zvyšuje velikost a hmotnost plodu, což může významně omezí na přirozeného porodu, když dítě prostě nemůže projít porodními cestami. To je také nebezpečné provádět nezávislé rody vzhledem k vysokému riziku poškození plodu a rodových matek. Důvodem pro otevření membrán je také obtížné a nebezpečné komplikace těhotenství je preeklampsie, který se střetává s ledvinami, kardiovaskulárního systému. V této souvislosti existují rozsáhlé otoky, krevní oběh, zvýšený krevní tlak, škodlivé produkty látkové výměny se hromadí v krvi. V tomto stavu trpí ovoce. V závažných případech preeklampsie dochází k poškození centrálního nervového systému. Je to také příležitost provést amniotomie je Rhesus konflikt mezi matkou a dítětem. Tento stav nastane, když Rh-negativní ženy a pozitivní - u dítěte. V případě nést těhotenství k termínu, u nichž se dítě stane životaschopné studie post-ovládání pomocí ultrazvuku a rozbor plodové vody se provádí umělé úkol práce nezbytných léků a amniotomie zachovat život dítěte a snížit škodlivé účinky protilátky na jeho životně důležitých orgánů. Nejčastějším důvodem pro amniotomie je abnormální prenatální období. Tento stav je charakterizován delší vjemy bolesti v podbřišku, někdy i několik dní, doprovázené občasným bojů.
Tento stav vede k únavě a krátkosti žen v procesu porodu. Při narození amniotomie se provádí pouze v případě, že plod je obklopena velmi hustou pláštěm a nebude to na vlastní přestávce. Také propíchnutí membrány se provádí při slabém porodu, kdy dochází k výraznému snížení frekvence kontrakcí, zastaví nebo zpomalí děložního čípku, což vede k prodloužení porodu. Provádění této manipulace také doporučeno, aby detekci plochých membrán. Tento stav nastane, když malé množství plodové vody. Za normálních okolností, plodová voda, což představuje přední voda (100 až 200 ml) s fetálním formě části vyvíjí tlak na děložní čípek, což způsobuje jejich zveřejnění. Při nízkém rozsahu voda přední vody znázorněné na 10-15 ml, se záchvaty přilehlá část plodů je těsně pokryta bublinkové pláštěm, což vede k oslabení práce. Jedním z nejčastějších příčin otevření membrán je umístění placenty v dolní části dělohy. V tomto případě může dojít během porodu abruptio placenta, která může být komplikováno nitroděložní krvácení. Přenášení amniotomie, aby se zabránilo této komplikaci, neboť po vybití plodové vody plodu formě části stlačí okraje placenty, která ji upozorní na časné vypouštění děložní stěny. Po startu prvních kontrakcí, obvykle za 4-6 hodin, děložní čípek otevírá a pak je možné provést anestezii. V závislosti na bolesti žena podání anestetika mohou být provedeny na začátku prvního období pro relaxaci a krátkém odpočinku před dalším dodáním v případě potřeby maximální úsilí pro narození dítěte. Pro tento účel se nejčastěji používá analgetik, které se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Budou platné po dobu několika hodin a dát novou maminku psychicky i fyzicky připravovat na porod a dokonce i trochu zdřímnout. Ve většině případů je možné zjistit, kolik může být intenzivní bolest při porodu. Nejbolestivější budou v nulipar s velkým množstvím ovoce, předčasný porod, bolestivé menstruaci na průběh těhotenství, nedostatek psychologické přípravy žen po porodu. Při porodu bolesti rostou po vybití plodové vody během prodlouženého porodu, při použití stimulanty porodu (oxytocin). porodní bolesti mohou změnit svůj charakter v průběhu času. Zpočátku se vyskytuje v důsledku svalové kontrakce dělohy a zveřejňování krku a je charakterizován tím, matný, tahem pocit, který nemá jasný postoj. Bolest se vyskytuje v děloze a může být patrný v bederní oblasti. Pak se objeví, když se dítě prostřednictvím podpory porodním kanálem, kvůli protahování svalů vagíny. V tomto bodě, bolest ostré a mají jasné rozvržení, které jsou definovány ve vagíně, konečníku a hráze, v závislosti na tom, kde prezentuje část plodu. Velkou roli při snižování bolesti hraje psychologickou přípravu žen k porodu. K tomu, kliniky a specializovaná centra pro těhotné ženy, držet speciální kurzy pro přípravu na porod. Hlavním cílem těchto setkání je naučit ženy, jak se chovat a dýchání během porodu. Lékaři podrobně vysvětlit, těhotným ženám, protože fáze porodu se bude konat na nutnost věnovat pozornost a jak zmírnit své pocity a pomoci, aby dítě narodí brzy. S takovou přípravu mateřské snadnější se zaměřit, například správné dýchání během porodu, než přemýšlet o tom, jak budou práce probíhat a jaké pocity to může mít. Při porodu, v závislosti na stavu ženy a plod a současném období porodu může být několik typů anestézie. V prvním období, nejčastěji se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání narkotického analgetika (promedol) v malých dávkách, nemá žádný negativní vliv na životně důležité funkce plodu. Také během intenzivní kontrakce se může provádět inhalační anestézie (inhalačního anestetika prostřednictvím horních cest dýchacích), směs oxidu dusného a zvlhčeného kyslíku. Tato akce významně snižuje citlivost na bolest a pomáhá k uvolnění svalů, které urychlí proces porodu. Při opakovaném nebo pomíjivá Dodávka možná perkutánní lektroneyrostimulyatsii se speciálními elektrodami pevnými v dolní části zad, na bocích, podél páteře. Při použití této metody nezpůsobuje vedlejší účinky a urychluje děložního čípku. Nicméně, v dalším průběhu porodu, tato metoda neposkytuje adekvátní analgezie, zatímco postupující dítě porodními cestami a mohou být použity pouze v první době porodní. Na konci prvního období pod dohledem anesteziolog provádí spinální anestézii. Spinální anestezie byla provedena na konci prvního období, jako dříve podávání léků tímto způsobem může zpomalit nebo úplně zastavit generické aktivity. V tomto typu rodičku analgezie mohou cítit křeče, manuální vaginální vyšetření, vypracovanou porodníkem, ale nebudou doprovázeny bolestí, v ostatních případech se žena cítí jen necitlivost a tíhu v nohách. Pozitivní při spinální anestezii je, že nová matka je při vědomí a mohou se podílet na procesu porod dochází bez bolesti. Nicméně v této formě úlevy od bolesti existuje celá řada možných komplikací. Patří mezi ně prudký pokles krevního tlaku, zastavení práce, a tím zvýšit riziko chirurgického zákroku po normálním porodu, a silné bolesti hlavy. Nejvzácnější jsou důsledky spinální anestézii smyslové poruchy a pohyby dolních končetin, trauma a nervová zakončení smykem infekci v ženském těle. Je však třeba mít na paměti, že všechny tyto účinky jsou reverzibilní a každá žena má plné právo přijmout nebo odmítnout provést tento typ anestezie. V současné době 90% porodů je pod spinální anestézii a jen několik procent případů existují nějaké důsledky tohoto zásahu. Existuje několik důvodů pro přítomnost, jíž je nemožné provést anestezii. Patří k nim onemocnění, při kterých poruch krevní srážlivosti, děložní krvácení, neurologických onemocnění, zánětů kůže v místě vpichu, dlouhodobé užívání ženskou léky, které inhibují srážení krve. V případě nemožnosti doručení za spinální anestézii zanestetizovat bojovat pomocí promedola. Obvykle se podává jednou vzhledem k riziku negativních účinků na plod na vrcholu bolesti. Také použít lokální anestezii a hráze při výjezdu dítěte z porodního kanálu. V nouzových situacích, kdy krvácení, kritické fetální pozice (nepravidelnosti v činnosti srdce), a chirurgický zákrok za použití celkové anestezie. Léky jsou podávány nitrožilně pod kontrolou anesteziologa. Takový zásah je obvykle bezpečné pro matku a dítě. V této ženy vědomí je vypnutý, není úplné uvolnění svalů a nedostatek citlivosti.

Druhá doba porodní Začíná po úplném cervikální dilatace a končí úplným narození dítěte. Trvání tohoto období závisí také na tom, zda žena má po porodu nebo ne, a intenzita kontrakcí. Když první dodávka může pokračovat až do 2 hodin po opakovaném - od 10-15 minut do 1 hodiny. Období narození plodu probíhá v porodním sále, na dodacím posteli. Po úplné otevření děložního čípku se připojit boje pokusy - svévolné sílu břišních svalů, membránou a perinea (oddíl, která odděluje dutinu břišní z hrudní dutiny). Objeví-li se spontánně kontrakce a nemůže být řízena, pokusy mohou být upraveny. Tyto frekvence a síly pokusy sledují porodní asistentka, která pomáhá ženu správně alokovat své úsilí při každé kontrakci. Pokusy dělat během porodu, zároveň se zhluboka nadechl, výdech na hladké ženy by měly uvolnit. Během jedné bitvě učinit 3 pokusy. Ať už se to může zdát obtížné mateřství, ale to je poměr práce a pokusy je nejoptimálnější a podporuje rychlejší a méně traumatizující porod. průchod plodu přes porodními cestami na úkor pokusů ženy. Ve stejné době, setkání na cestě odpor smluvních svalů a kostí základy z porodního kanálu, které dítě vydává, rotační pohyb a flexe a rozšíření pomocí pokusů. Porod se vyskytuje v několika fázích. Nejprve přichází vrezyvanie plodu prezentující část (většinou hlavní část) - stav, ve kterém jsou časové úseky v sexuálních pokusů ukazuje část plodu, a po uvolnění zhasne. Pak lze pozorovat erupce prezentující části, dítě je tak dojemné porodními cestami, že část jeho těla je stanovena v genitální štěrbině, a ne skrytá i po ukončení pokusů. Ve druhé fázi porodu je velká pozornost dítěte, to je odhadoval, srdeční činnost. V průběhu intenzivní svalové kontrakce dělohy snižuje přístupu kyslíku, zvyšuje se tlak uvnitř dělohy, může dojít při sevření část kabelu, což vede ke zhoršení stav plodu. Ve většině případů, kontrola se provádí pomocí CTG. Toto elektronické zařízení umožňuje současný záznam plodu srdeční činnosti a kontrakce. Chcete-li to na břiše matky připojit speciální snímač s gumovými pásky. Prázdné Stanovení se provádí odečty každých 20 až 30 minut, zatímco norma je 120 až 160 u. / Min. V případě významné odchylky od normy pro přirozený porod může zastavit a dostat se do ordinace. Typicky, prvorozený plodu hlava, ramena a pak se objeví pánevní část s nohou. Po opuštění hlavu porodní asistentky porodního kanálu provádějící čištění dýchacích cest hlenu z dítěte a plodové vody. Dítě začne dýchat. V tomto případě se žena při porodu může slyšet pláč dítěte, které by znamenalo, že je životaschopný pro ni. Po první akci s novým dítětem a snížit pupeční šňůru dítěte aplikované na matčině prsu. V tomto bodě v mléčné žláze je malé množství mleziva, které dítě dostane všechny živiny, které potřebujete, a u žen s prsa sání dítěte začne produkovat hormonální látky (oxytocinu), která má vliv na děložní svaly a snižuje krvácení po porodu. Po porodu, doktoři dělají běžné měření (hmotnost, výška). K rukojeti připevněn štítek, který indikuje příjmení, jméno a patronymic matky, datum narození, pohlaví dítěte, hmotnosti a počtu historie narození. Mezitím žena chodí do třetí fáze porodu. Průměrná doba trvání poslední doby porodní je asi 30 minut je již rodící a vícerodičkám. To začíná po narození dítěte a končí vydáním placenty (placenta, plodové obaly a zbytky pupeční šňůry).

Video: I eklampsie. Postnatální problémy. Vetakdemiya. _22_10_2014_

Třetí doba porodní není doprovázen bolestí, když se žena cítí probíhající bitvu. Na porod placenty, musí být přísnější několikrát. V případě, že self-porod placenty je obtížné, můžete zadat oxytocin, který urychlí jeho vykašlávání. Po opuštění placenta ženu v dolní části břicha bubliny umístí na led na posílení děložních stahů. Poslední pečlivě zkoumal integritu porodníka, aby se ujistil, že děloha je vlevo z jeho částí, kvůli které se mohou objevit děložní krvácení. Po porodu také provádět monitorování stavu žen: Naměřená srdeční frekvence, krevní tlak, vznikající při sexuální trhliny krev se odebere do speciální nádoby pro určení množství ztráty krve. Rovněž provádět kontroly na vnějších a vnitřních pohlavních orgánů za přítomnosti přestávky a zranění. Po porodu, žena zůstává na porodním sále po dobu 2 hodin a poté převedena na poporodní oddělení, kde pozorované 6 hodin klid na lůžku.