Family Planning. Moderní formy antikoncepce. Antikoncepce moderní přístup. Moderní antikoncepce pro ženy a muže

Antikoncepce - moderní přístup

To je důvod, proč řada antikoncepčních metod je každoročně stále širší. Která antikoncepční metoda si vybrat? To je problém, který je třeba řešit v souvislosti s lékařem. Hlavními kritérii jsou účinnost a pohodlí použité metody antikoncepce.
Je důležité si uvědomit, že pokud nějaký způsob je ideální přítelkyni, neznamená to, že je to pro vás to pravé. Jen odborník může poskytnout radu a vysvětlit funkce aplikace určité metody. Každá antikoncepční metoda má své výhody a nevýhody. Je-li individuální výběr odborník bere v úvahu věk, zejména sexuální chování, sociální podmínky, na povaze vztahu, počet sexuálních partnerů, zdravotní stav, včetně dostupnosti gynekologických a jiných onemocnění.

V současné době tyto druhy antikoncepce:
1. Ochranné (kondomů);
2. chemie (spermicidy - svíčky, tampony, smetana);
3. biologická metoda (kalendář);
4. hormon (tablety, náplast, vaginální kroužek) -
6. Nouzové (postkoitální);
7. Sterilizace (ženy, muži).

Tím, bariérových antikoncepčních metod zahrnují kondomů. Hlavní výhodou této metody je možnost k ochraně proti infekcím, sexuálně přenosných nemocí. To je způsobeno skutečností, že latexové kondomy neprojdou vodu, vzduch a mnoho mikroorganismů.
Nevýhodou metody bariérové ​​je především jeho nedostatek antikoncepční účinnosti - tento způsob poskytuje 85-87% ochranu proti nežádoucímu těhotenství. Nevýhodou použití této metody pro mnoho párů vzhledem k poklesu sexuální senzaci při pohlavním styku, vznik alergií u některých lidí na latex nebo lubrikant. Nevýhodou kondomů je také třeba použít před každým pohlavním aktu.

Chemická antikoncepce - je použití spermicidy, které se skládají z látek, které jsou schopné zcela nebo částečně zbaven spermie činnosti. Patří k nim například drogy „Pharmatex“ nebo „Eroteks“ (svíčky, tampony, smetana).
Výhodou jejich použití je rychlý účinek, snadnost použití, další vlhkost při pohlavním styku a schopnost používat během kojení.
K nevýhodám patří nízká chemické antikoncepční antikoncepční aktivitu - asi 80%, že je třeba použít před každým úkonem sexuální účinnosti a pro 2-6 hodin po podání, je možnost podráždění vaginální sliznice a kůže penisu.

Kalendář (biologie) - myšlenka této metody je vypočítat pravděpodobnou datum ovulace a vejce v tomto období se zdržet pohlavního styku. Bohužel, tato technika může být použita jsou ty ženy, které mají menstruační cykly delší stání a pravidelně konají ve stejný den v měsíci. Potřebujeme pár měsíců, aby provedla detailní pozorování cyklu - vést ovulyatsii- kalendář a ještě lépe, žena vedly údaje kalendář cyklů za poslední 2 roky.
Hlavní nevýhodou kalendářního metody je její nespolehlivost, protože předpokládá perfektní pravidelný menstruační cyklus u žen, které nemají žádnou z nich. Až příliš často, existuje celá řada poruch. Dokonce i ty zdravé ženy, tam jsou časy, kdy ovulace nevyskytuje vůbec, a menstruace začne včas.
Tato metoda může být s větší pravděpodobností volat metodu plánování těhotenství, spíše než metoda antikoncepce, je příliš závislá na celé řadě nepředvídatelných okolností.

Hormonální antikoncepce - je způsob ochrany před nechtěným těhotenství podáváním ženských pohlavních hormonů ve fyziologických dávkách.
Moderní hormonální antikoncepce, v závislosti na složení a způsoby použití těchto sloučenin se dělí na:
a) spojené léky estrogen-progestinu (tablety, náplast, vaginální kroužek);
b) mini-pilulka (progestogen-friendly);
c) vstřikování (prodlouženým injekce);
d) Podkožní implantáty (injekce pod kůži speciálních kapslí).
Ve skutečnosti se jedná o nejrozsáhlejší kapitola antikoncepce, tak obrovský, že se věnoval celé knihy.
Hormonální antikoncepce - nejspolehlivější ze nyní existujících metod antikoncepce. Jeho účinnost je v blízkosti 98%. Tyto metody antikoncepce zabránění uvolnění vajíčka z vaječníku, což vede k zahušťování hlenu děložního hrdla, které nespadají semeno do dělohy, a snížit tloušťku sliznice dělohy, aby se zabránilo přihojení vajíčka v děloze.

Hormonální antikoncepce kromě správného antikoncepční účinek má další příznivé účinky na ženské tělo:
• snížit riziko mnoha gynekologických onemocnění;
• vytvořit pravidelný cyklus a menstruace - kratší a méně obilnoy- • zabránit rozvoji obojího dělohy a mimoděložního těhotenství;
• snížení bolesti břicha v polovině menstruačního cyklu;
• zlepšit stav pokožky (akné, pupínky);
• zvýšit libido a sexuální aktivitu u žen;
• nemají vliv na budoucí průběh těhotenství, porodu a šestinedělí;
• umožnit „stranou“ menstruace, například během dovolené.

Kontraindikace užívání hormonální antikoncepce jsou trombóza, diabetes s vaskulárním onemocněním, závažným onemocněním jater, rakovin závislých na hormonech, těhotenství, přecitlivělosti na léčiva.

Intrauterinní Antikoncepce - úvod do dělohy cizího tělesa, tak zvané nitroděložního tělíska (IUD), nebo nitroděložní tělísko. Cizí těleso v dutině děložní dává hnojení a implantace, tj přihojení vejce do děložní stěny. V současné době je velký výběr námořnictva. Všechny moderní IUD jsou polymerní substrát v kombinaci s kovy nebo hormonálních látek.

Nitroděložní antikoncepce je znázorněno na ženy, které nemají chronické zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, která má spolehlivý trvalý sexuálního partnera. Před instalací námořnictvo potřebuje průzkum gynekologa. Pokud existuje infekce, musí být před IUD je umístěn. Navy namontován lékaře v průběhu prvního týdne menstruačního cyklu po zjištění všech možných kontraindikací na dobu nepřesahující 5 let. Na konci tohoto období, je třeba odstranit nitroděložního tělíska a dát novou! Je nepřijatelné, aby šel s námořnictvem po delší dobu, i když nechcete obtěžovat.

Nouzové antikoncepce používá u žen bezprostředně po nechráněném pohlavním styku. Tento způsob antikoncepce není vhodný pro trvalé používání a může být použit pouze v naléhavých případech, není větší než 1 krát za 2-3 měsíce. Postkoitální léky ( „Posti- díry“, „eskapel“) se v současné době nedoporučuje vzhledem k vysokofrekvenčnímu menstruační dysfunkce (40%), relativně nízkou antikoncepční účinek (90%) a vysokou pravděpodobností ektopické těhotenství.
Jako „naléhavé“ a „nouzové“ antikoncepční takzvané „nahé“ styk (při přetržení kondomu znásilnění) pomocí speciálního obvodu pomocí monofázickou orální antikoncepci.

Chirurgická antikoncepce (sterilizace) se používá v případě, že žena nemá v plánu mít děti v budoucnosti. Sterilizace je nevratné, takže je velmi zvláštní označení pro ni. Máte-li více než 35 let a už máte děti, možná budete chtít poradit se svým lékařem o této operaci.

sterilizační metoda použitelná u mužů.

Tak, žena, po poradě s lékařem můžete vyzvednout vysoce spolehlivý a pohodlný způsob, jak zabránit nechtěnému těhotenství.

Moderní antikoncepce pro ženy a muže

Bariérové ​​metody antikoncepce.

Bariérové ​​metody jsou tradiční a nejstarší. V první polovině tohoto století, různé formy bariérové ​​metody jsou pouze antikoncepce. Příchod více účinných metod antikoncepce v posledních 20 letech výrazně snížit popularitu bariérové ​​metody. Nicméně, komplikace, které mohou vzniknout při použití více moderních metod antikoncepce, kontraindikace, jakož i významné prevalence onemocnění, pohlavně přenosné sílu pro zlepšení bariérových metod antikoncepce.

Následující typy bariérových antikoncepčních:
1. Ženy: bariéra nelékové a léky.
2. Pánské bariéry.

Principy provozu bariérových antikoncepčních prostředků je blokovat pronikání spermií v hlenu děložního hrdla. Výhody bariérových antikoncepčních metod jsou následující: jsou použity a jsou platné pouze lokálně, aniž by došlo k systémové izmeneniy- mají jen málo vedlejších effektov- do značné míry chrání před pohlavně přenosnými chorobami putem- že prakticky nemá žádné kontraindikace primeneniya- Nevyžadují použít ke kvantitativní vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál.

Indikace pro jejich použití:
1) kontraindikace perorální antikoncepce a IUD;
2) během laktace, protože nemají vliv ani na počet nebo kvalitu mléka;
3) v prvním cyklu perorální antikoncepce od 5. dne cyklu, kdy činnost vaječníků SOB-vládní není ještě zcela potlačen;
3) je-li to nutné, je lék není v kombinaci s OK nebo snížení jejich účinnosti;
4) po potratu, až přijde období příznivé pro nové těhotenství;
5) jako dočasný prostředek sterilizace před výrobních muže nebo ženy.

Nevýhody bariérové ​​metody jsou následující: jsou méně účinné než většina perorální antikoncepce a intrauterinní sredstv- někteří pacienti nelze použít z důvodu alergií na latex nebo polyuretanu pro jejich úspěšné uplatnění vyžaduje konstantní vnimanie- použití vyžaduje určité manipulace na velké genitaliyah- část bariérové ​​antikoncepce použitých během nebo bezprostředně před pohlavním stykem.

Membrány, nebo poševní pesar.

Použitelný pro samotné nebo v kombinaci s spermicid antikoncepci. Membrána je kopulovitý pryžová krytka s pružným lemem, který je vložen do pochvy před pohlavním stykem tak, aby zadní okraj byl v zadní poševní klenby, přední by se dotkl stydké kosti a kopule na pokrytí děložního čípku. Membrány jsou různé velikosti od 50 mm do 150 mm. Nulipar obecně vhodné membrány velikost 60-65 mm, a porodu ženy užívat vaginálního Velikost trysky 70-75 mm. Po narození, vyhublost či velikosti musí být znovu zvolen.

Návod k použití. Žena zvolit clonu jako metoda antikoncepce, musí být poučen lékařem. Lékař ji zavádí do pánevní anatomii a pohlavních orgánů u ženy představuje umístění clony vzhledem k děložního čípku a samotné dělohy.

Postup instalace je následující:
1. Vyšetření ženy a výběr velikosti a typu clony.
2. Zavedení membrány: dva prsty pravé ruky ženy, v podřepu nebo vleže na zádech, je vložena do vagíny otvoru (levák žena se šíří stydké pysky) v komprimované podobě nahoru a podporuje je v zadní stěně pochvy, dokud nedosáhne zadní poševní klenby. Část z okrajů, které se konalo druhé, je tlačen směrem nahoru, až se dotkne dolní okraj stydkou kostí.
3. Po zavedení bránice žena potřebuje pohmat zkontrolovat umístění membrány, pokrývající děložní čípek.
4. Zdravotní pracovník provádí kontrolu, zda žena vstoupila clonu správně.
5. Odstranění vaginální membrána by měl produkovat ukazováčkem tahem dolů přední hranu. Pokud se vyskytnou nějaké potíže, žena by měla být přísnější. Po odstranění membrány by měla být promyje horkou vodou se saponátem, otřít a umístí na 20 minut v 50 až 70% roztoku alkoholu.

Výhody vaginální membrány jsou snadnost použití, opětovné schopnosti, bezpečnost a významně chrání před infekcí, pohlavně přenosnými chorobami.

Kontraindikace: endocervicitis, kolpitid, cervikální eroze, alergii na pryž a spermicidy, genitálních malformací, výhřezu dělohy a vaginy zdi.

Nežádoucí účinky: 1), je možné, infekce močových cest v důsledku tlaku na membránu uretru- 2) může způsobit zánět v místech styku membrány s vaginální stěny.

Efektivitu. Zabřeznutí při použití membrány ve spojení s spermicid je 2 těhotenství ročně ve 100 žen, které používají tuto metodu po dobu jednoho roku pravidelně a správně, a 10 těhotenství ročně na každých 100 žen, které nebyly podrobeny poradenství.

Cervikální kloboučky.

V současné době existují tři typy krčních uzávěrů, které jsou vyrobeny z latexu.

Krční uzávěr Prentifa - hluboké, z měkké pryže s pevným okrajem a vybrání ke zvýšení sání. Jeho okraj je tlačen těsně u spojení krku a poševní klenby. Prentifa velikosti čepice: 22, 25, 28, 31 mm (průměr vnější okraj).

Vimulya uzávěr má tvar zvonu, jeho otevřený konec je širší než tělo. Namontovaný přímo na děložní čípek, ale jeho otevřeným koncem a uzavřené části poševní klenby. Čepička se vyrábí ve třech velikostech - o průměru 42, 48 a 52 mm.

Dumas víčko nebo klenutý víčko má konfiguraci rovinnou a podobá kopule membránu s tím rozdílem, že je vyroben z husté materiál a jeho okraj je žádná pružina. Krytka je vyrobena z 50 až 75 mm.

Pevná čepice pokrývá děložního čípku, klenby a horní část pochvy a držen na místě pomocí vaginální stěny, nikoliv spojením děložního čípku.

Návod k použití. Vhodný typ a velikost krční víčka jsou stanoveny při kontrole tvaru a velikosti děložního čípku. Jeho zavedení do vaginálního otvoru je usnadněno stlačení okrajů a umístění na krku - sklopením uzávěru do pochvy. Před vstupem do čepici, na svém vnitřním povrchu musí platit spermicid přípravu. Jakmile lékařské Profesionální sada ženy čepice, měl by se jí vysvětlit, jak kontrolovat prostředky správnou instalaci a zda děložního čípku uzavřen. Pak se odstraní víčko a znovu vstoupí ho zdravotnického pracovníka kontroluje, zda se provádí správně. Nedoporučuje se, že víčko je v pochvě po dobu delší než 4 hodiny.

Antikoncepční houba.

V některých zemích - USA, Velké Británii, Nizozemí - se rozšířila jako přijatelný způsob antikoncepce, vaginální houbu. Zdravotní polyurethanová houba je měkký zploštělé koule s vybráním na jedné straně, určené k montáži přes děložního čípku a ovinutý nylon na druhé straně, což napomáhá k extrakci nástroje. Houba obsahuje za 1 g spermicide nonoxynol-9. Houba působí jako překážka přes děložního čípku, nosné spermicid a spermií zásobníku. Houba může být podáván jeden den před stykem a ponechat v pochvě po dobu 30 hodin.

kondom.
Kondomy - jediné antikoncepční prostředky používané muže. Kondom je saccular vytvoření husté pružné gumy, přibližně 1 mm v tloušťce, v důsledku čehož je možno zvýšit kondom podle velikosti penisu. délka kondom 10 cm, šířka 2,5 cm.

Aplikace. Válcované kondom je kladen na penis ve stavu erekce, když je hlava nevztahuje předkožky.

Prevalence. Prevalence této metody je 20 až 30%.

Efektivitu. Teoretická účinnost je tři těhotenství na 100 žen roků, klinická účinnost je 15-20 těhotenství na 100 žen roků.

Tyto nevýhody a vedlejší účinky kondomu následující: sexuální pocit může snížit jeden nebo oba partnery realizace třeba použít kondom na určité fázi pohlavního akta- může způsobit alergie na latexové pryže nebo tuku použitého v kondomu prezervative- možné prasknutí.

Výhody po kondomu: kondom snadné upotreblenii- kondom při výměnné bezprostředně před pohlavním aktom- kondomu chrání proti infekčním chorobám, pohlavně přenosných chorob a HIV infekce. K dnešnímu dni, to je kvalita kondomu vystupuje do popředí.

Pokroky v antikoncepce snižuje riziko nechtěného těhotenství. Zároveň se v posledních deseti letech po nástupu AIDS, stále více a více pozornost je věnována problematice pohlavně přenosných nemocí prostřednictvím, zvláště když se ukázalo, že AIDS není `výsadou" Zvláštní skupiny pacientů. Je-li pohlavní styk antikoncepci nepoužívá, dva výstupy - nouzová antikoncepce nebo potrat. Není-li použit prostředky prevence AIDS, přičemž tento způsob není bezpečnostní síť. Kromě toho, v případě, že většina infekcí, pohlavně přenosné infekce mohou být léčeny, jsou účinné metody léčby AIDS není tím, co určuje její fatální. Z tohoto důvodu by měly být použity kondomy nejen jako způsobu antikoncepce, ale i jako účinnou metodu ochrany proti onemocnění, pohlavně přenosných chorob, včetně AIDS.

Chemická antikoncepce.

Mechanismus účinku spermicidů je inaktivovat spermií a brání jeho pronikání do dělohy. Hlavním požadavkem na spermicid je schopnost zničit sperma po dobu několika sekund. Spermicidy jsou k dispozici ve formě krémů, gelů, pěnové aerosoly, což představuje čípky, pěny tablety a čípky. Některé ženy použít pro antikoncepci po styk sprchovacího roztoků o spermicidní akce, kyselinu octovou, kyselinu boritou nebo kyselina mléčná, citronová šťáva. Vzhledem k tomu, je zjevné, že po 90 sekundách po pohlavním styku ve vejcovodech určena spermií sprchovacího spermicidní léčivo nemůže být považován za spolehlivý způsob antikoncepce.

Moderní antikoncepční spermoubivayuschego skládat z látek a médií. Obě složky hrají stejně důležitou roli při zajišťování antikoncepční účinek. Nosič zajišťuje rozptýlení chemické látky do pochvy, děložního čípku a obklopující nosné to tak, že žádný z spermií je schopen, aby se zabránilo kontaktu s spermicidním složky. Aktivní složka pro nejmodernější spermicidy jsou účinné povrchově aktivní látky, které narušují buněčnou membránu spermií. Tento nonoxynol-9 (Dolphin, Kontratsentol) menfegol (Neosampuun) oktooktinol (Koromeks, Ortoginal) a benzalkonium-chlorid (Farmateks). Formulář produkt spermicidní léku závisí na jeho nosiči.

Aplikace. Spermicidy mohou být použity s kondomy, membrány, čepice a nezávisle na sobě. Spermicidů se zavádí do horní části pochvy po dobu 10-15 minut před pohlavním stykem. U jednoho pohlavního styku stačí jedno užívání této drogy. Každý následující styk potřebují doplnění spermicid.

Výhody spermicidů: jednoduchost primeneniya- zajistit určitý stupeň ochrany proti některým pohlavně přenosných chorob putem- jsou jednoduché náhradní fondy v prvním cyklu perorální antikoncepce.

Nevýhody této metody je omezena na dobu účinnosti a potřebu některých manipulaci genitálií.

Efektivitu. Frekvence izolovány s použitím selhání spermicidy se pohybuje od 3 do 5 těhotenství na 100 žen za rok při správném použití této metody. V průměru je to asi 16 těhotenství na 100 žen roků.

kondomy

- 12-20 neplánovaných těhotenství na 100 žen, které užívaly kondomy v průběhu roku.

- Kdo by vám ji doporučuji používat tento nástroj?

- První ze všech osob, které mají zvýšené riziko infekcí, pohlavně přenosných infekcí (od náhodného kontaktu, pokud máte více partnerů), stejně jako teenageři. Sexuálně aktivní mladí muži a ženy jsou dnes začíná brzy a nejpřijatelnější pro ně je jen kondom. Také kondom lze doporučit, aby osoby, které mají vzácné sex, v intervalu mezi recepcích antikoncepční pilulky nebo IUD použití.

- Jaké jsou výhody používání kondomu?

- V první řadě je ochrana proti infekcím, sexuálně přenosných infekcí, stejně jako schopnost používat přítomnost kontraindikace jinými metodami antikoncepce, bez ohledu na věk, snadnost použití, nízké náklady ve srovnání s jinými prostředky.

- A nevýhody jsou?

- Ty, bohužel, je vždy k dispozici. Jedná se o relativně nízká spolehlivost antikoncepce, protože tam je vždy riziko prasknutí nebo sklouznutí kondomů. Pro mnohé důležitou nevýhodou je snížení intenzity pocitů při pohlavním styku. Ženina těla nepřijde semeno, který obsahuje velké množství biologicky aktivních látek. Vždy existuje možnost rozvoje alergie na latex.

nitroděložní tělísko