Technika punkce suprapubický močového měchýře. technika

Zařízení pro suprapubickým punkce močového měchýře. Veškeré vybavení musí být sterilní, s výjimkou světelného zdroje pro průchozím světle nebo ultrazvukového zařízení.
1. rukavice.
2. gáza a antiseptické řešení je založeno na jód.
3. Připraví se napuštěné antiseptickým tampony.
4. Injekční stříkačka 3 ml.
5. Jehla 21-tý a 22-tý velikosti.
6. Světelný zdroj pro prosvícení nebo přenosného ultrazvukového přístroje (volitelné).

Doporučení týkající se suprapubickým punkcí močového měchýře:
1. Přísně dodržovat zásady antisepse.
2. Odložení postup v přítomnosti močení během poslední hodiny. Když se klinický obraz infekční zánětlivého procesu spuštění antibiotika bez čekání na další část moči.
3. Provést léčbu hemoragické diatéza up postupu. Katetrizace v této situaci - alternativní postup.
4. Stanovme anatomické orientační body. Č jehla se zavede nad stydkou kostí nebo boční straně střední čáry.
5. Moč se bere pomalu. Příliš rychlá aspirace možné zatahování sliznice močového měchýře v jehle, který zabraňuje shromažďování moči a zvyšuje riziko poškození močového měchýře.

Metody suprapubické měchýře propíchnutí novorozence:
1. asistent drží novorozence na zádech v póze žáby - s rozvedených a pokrčenýma nohama.
2. Za účelem zamezení reflex močení Assistant provede následující akce:
a. Konečky prstů tlačí řitní otvor, tlačí na přední straně v malé holčičky.
nebo
b. Jemně ždímá základnu penisu v novorozených chlapců.

Video: katetrizaci močového měchýře

3. stanovit přítomnost moči v močovém měchýři:
a. Určení, že plena je suchý alespoň jednu hodinu.
b. Nahmatat nebo percussing močový měchýř.
v. Výběrem pomocí prosvícení nebo ultrazvukové vyšetření s přenosným zařízením.

4. Stanovme anatomické orientační body. Nahmatat horní větev stydkou kostí. Místem zavedení jehly bude bod 1-2 cm nad střední čáře stydké.
5. důkladně umýt ruce a nosit rukavice.

6. Treat třikrát suprapubickou oblasti s antiseptickým roztokem (včetně části stydkou kostí). Přebytek antiseptické čisté sterilní gázou.
Celková anestezie se neprovádí. Možné lokální injekce lidokainu předchozího postupu, nebo anestetikum aplikaci na pleť antiseptickou léčbu pro úlevu od bolesti.

7. Prohmatejte stydké a aplikujte jehlu s připojenou injekční stříkačkou na 1-2 cm nad stydké střední linie:
a. Ponechat polohu jehly kolmo ke stolu nebo mírně dozadu.
b. Podporovat jehly 2-3 cm. Může být pocit propadnutí slabě vyjádřené punkcí stěnou močového měchýře.

8. Opatrně se moč, pomalu tlačí jehlu do moči vstupující do injekční stříkačky. Jehla je pokročilý ne více než 2,5 cm:
a. Jehla se izoluje v nepřítomnosti moči.
b. Nevkládejte jehlu zavaděč a pokusit se změnit směr jehly získat moč.
v. Čekání na nejméně hodinu před dalším pokusem.

9. Získat jehlu po obdržení moči. Jemně přitlačí na místě vpichu s tampónem zastavit krvácení.
10. Oddělte injekční jehla a překryta sterilním krytem nebo moči se nalije do sterilní injekční lahvičky před odlétající vzorku plodiny.

Komplikace suprapubickým punkce močového měchýře

Mírné přechodné hematuria - nejčastější komplikace, vyskytuje se v 0,6-10% případů. Závažné komplikace jsou vzácné, vyskytují v 0,2% případů nebo méně.

1. krvácení po suprapubickou punkcí močového měchýře:
a. Přechodná makroskopické hematurie (krev v moči).
b. Gross hematuria.
v. Hematom břišní stěny.
Hematom stěny močového měchýře.
d. intrabasin hematomu.

2. infekční komplikace suprapubickou punkcí močového měchýře:
a. Absces břišní stěny.
b. Sepse.
v. Osteomyelitida na stydké kosti.