Technika punkce arterie u novorozence. technika

Výběrem tepny defekt:
1. dát přednost punkcí periferních tepen lokalizace.
2. Při skladování vedlejší prokrvení ulnární tepny zvolené radiální tepny.
3. Doporučuje se používat zadní noze tepna a zadní holenní tepna.
4. punkce pažní tepny se provádí pouze v případě nouze nebo když žádný přístup k jiných periferních tepen nebo pupečníkové tepny.
5. Nepropichujte časové tepny vzhledem k riziku neurologických komplikací.

Co je potřeba k proražení tepnu?

3. Stříkačka příslušný objem.
4. Materiál pro ošetření pokožky, povidon-jod roztok (nutné, pokud vzorky krve pro mikrobiologické vyšetření).
5. gáza.
6. Sterilní rukavice na pokrytí zdrojem světla (prosvícení).
7. Roztok sacharózy (24 až 25%) za anestezie (pokud je uvedeno).

Video: Punkce perikardu - pericardiocentesis

Obecné zásady arteriální punkce

1. Najděte tepnu (průchozím usnadňuje hledání plavidla).

Video: cévkování stehenní tepny

2. Jehla propíchnutí krve proti proudu.
a. Povrchová plavidla jehla se zavede v mírném úhlu,
(1) 15 - 25 ° C - pro povrchové tepen, zkosená dolů.
(2) je 5 ° C - pro hluboké tepny zkosení up.
b. Pierce kůži, pak propíchnutý tepnu do nejmenších poranění cévy.
v. Použití novou jehlu a znovu zpracuje s kůží, když je jehla odstraněna po prvním pokusu.

3. pevně přitlačí na místě vpichu po dobu 5 minut na dokončení zastavení krvácení.

Punkce radiální tepny

1. pookřál zápěstí a umístěna na zadní ploše, aby se zabránilo hyperextenze přebytku, aby nedošlo k uzavření cévy.

2. Určete umístění vřetenní a loketní tepny na úrovni proximálního zápěstí zaniknout:
a. Radiální tepna se nachází postranní na šlachy radiálního flexoru Carpi.
b. Loketní tepna prochází mediálně do šlachy flexor carpi ulnaris.
v. Při určování mrtvice tepny může pomoci prosvícení.

3. Provedení modifikovaného Allen testu pro určení kolaterálního oběhu:
a. Zvedněte kartáč dítě.
b. Okludované radiální a ulnární tepna na úrovni zápěstí.
v. Masírujte dlaní směrem k zápěstí.
Přestanou špetku pouze ulnární tepny.
d. hlídat obnovení barev konechnosti- obnovení barev končetinu za méně než 10 sekund, označuje dostatečné proudění zajištění.
e. Nepropichujte tepnu, v případě, že barva kartáče se sníží o více než 15 sekund.

4. Určete průběh tepny palpací a / nebo prosvícení.
5. Plot kůže punkce působí antisepticky.
6. Prohlédněte injekční stříkačku.

7. propíchnutí kůže, pak tepna v úhlu 45 ° směrem nahoru šikmo. U malých tepen s využitím úhlu 15-25 °, zkosená broušení pryč dolů.
a. Současně jemně popíjení píst, jehla se posouvá až do krve, nebo dokud nedosedne na kost.
b. V případě, že krev se nezdá cítit odpor kostní tkáně, pomalu vytáhne jehlu až do krve. Vložte jehlu může způsobit křeč tepny. Při provádění manipulace vyžaduje trpělivost. Pokud je to nutné, změnit úhel jehly.
8. Odeberte krev do stříkačky a jehla se odstraní.

9. přitlačí na místě vpichu po dobu 5 minut až do úplného zastavení krvácení.
10. Zkontrolujte periferní krev.

Punkce hřbetní tepny nohy

1. Určit umístění tepny pohmatem a prosvícení na zadní nohy mezi šlachami dlouhého extenzorového svalstva palce a dlouhé extensor prstů.
2. Vyberte úhel proražení 15-25 °.
3. Následující obecné zásady.

Punkce posterior tibial arterie

1. určit průběh tepny pohmatem a prosvícení na zadní nohy mezi Achillovy šlachy a mediálním kotníkem.
2. Volba úhlu propíchnutí 45 °.
3. Následující obecné zásady.