Timpanotsenteza techniky u dětí. komplikace

Zařízení timpanotsenteza děti:
1. chirurgické rukavice.
2. otoskop s otevřenou pracovní částí a dobrém světle.
3. Velký ucho trychtýř, velikost zvukovodu (2, 3 nebo 4 mm).
4. Jehla pro lumbální punkce délce 18 gauge 7,5 cm s 1,3 ml injekční stříkačkou.

5. Blunt ucho kyreta.
6. Injekční stříkačka s 70% isopropylalkoholu 3 ml pro praní a antiseptické ošetření vnějšího zvukovodu.
7. Sada pro odsávání se sacím ucha Fraser № 5.
8. Trubice se médium pro pěstování bakteriální kultury.

Co je třeba hledat při timpanotsenteze dítě?

1. S ohledem na bezpečnost a pohodlí pacienta vyžaduje vhodný styl, dostatečné osvětlení, a potřebné nástroje.
2. Musí být rychlý přístup k vysoce kvalitní, aby dítě bylo v klidu.
3. sedace s inhibicí vědomí prováděn pouze v případě stabilního stavu a neexistuje nebezpečí obstrukce horních cest dýchacích. Potřeba hlubší propíchnutí bubínku obvykle nedochází tak často léky bez lékařského předpisu.
4. Dobrá vizualizace je nejdůležitější. Je dobře zpracovat zevního zvukovodu, aby byly zřetelně viditelné kladivo a vnější povrch prstence.
5. Drž se od zadního povrchu bubínku - umístění zaobleného okna, třmínku a kovadlinkou.

Metodika timpanotsenteza dítěte

1. Držte dítě uzamčení trup a ruce.
2. Otáčením hlavičky dítěte tak, aby se postižená ucho směřovala nahoru. Asistent musí mít hlavu v jedné poloze.
3. Promyjte zevní roztok zvukovodu alkohol pomocí injekční stříkačky za účelem antisepse a počáteční fázi oplachu.
4. Kapalina se nechá odkapat, nebo pomocí sání.

5. Použití otoskop vizualizovány zvukovodu a vyčištěný kyretou nebo sání.
6. Srovnejte reflektor s cílem získat co nejlepší přehled o anatomických orientačních bodů bubínku. Užitečný trik: vnější ucho je tažena směrem nahoru a bočně.
7. Připojit lumbální punkce jehlu injekční stříkačky, naohýbaném na svém pavilonu na 45-60 ° C, přičemž stříkačka nebude zasahovat do hodnocení.

8. Uchopte jehlu a vstřikuje pavilonu otoskopem. Přerušovaná čára v přední části bubínku kladívka na nebo nad pupku bubínku.
9. pevně držet jehly, asistenta pro popíjení pístu přijímá vzorek.

Video: komplikace po očkování proti dětské obrně

10. Vzorek se umístí do vhodného transportního média.
11. Pokud je to nutné, otvory větší velikost pro adekvátní drenáž miringotom mohou být použity k rozšíření otvoru vpichu (obvykle zablokována na 48-72 h).

1. Mezi nejčastější komplikace - krvácení ze stěn zevního zvukovodu, který je snadno zastavit, ale měli byste použít veškerá opatření, aby se jí vyhnuli.
Pokračování 2. perforovaného ušního bubínku. Zpočátku, za účelem provozování odvodnění a ventilaci středního ucha dutiny.
3. Separace kostních struktur v důsledku nesprávné polohy jehly.
4. Masivní krvácení z zející žárovku jugulární žíly nebo krční tepny - je vzácná.