Indikace k napíchnutí žíly. Zvláště u novorozenců

Indikace k napíchnutí žíly:
1. Krevní odběr vzorků.
a. Rutinní postup, a to zejména v případě, že je třeba, aby se větší objem krve.
b. Krevní kultury.
v. Stanovení hematokritu.

Video: císařský řez - Dr. Komárovský School - Inter

S výhodou je (relativní odběr vzorků kapilární krve) pro nějaký výzkum:
(1) Amoniak (optimálně v arteriální krvi).
(2) koncentrace léčiva.
(3) krevních skupin.
(4) hemoglobinu / hematokritu.
(5) karyotyp,
(6) Koncentrace laktátu a pyruvátu (optimálně v arteriální krvi).

2. Zavedení léků.

Kontraindikace pro napíchnutí žíly:
1. Pomocí hluboké žíly v přítomnosti poruchy srážení krve.
2. infekční postup v místě vpichu.
3. Pomocí stehenní žíly nebo vnitřní krční tepnu.
4. respirační selhání, intrakraniální krvácení nebo zvýšený nitrolební tlak (není VCHD- punktirujut externí jugulární žíly).

opatření pro napíchnutí žíly:
1. Soulad s obecnými pravidly. Nosit rukavice.
2. Pro odběr vzorků krve z žíly krku dítěte je umístěn v poloze na konci skloněnou hlavou, aby se zabránilo vzduchové embolii v mozkových cév. Není provedeno krčních cév venepunkcí při krvácení do mozku nebo zvýšeného nitrolebního tlaku, s výjimkou případů, kdy se jedná o jediný dostupný žíly.
3. Před vyjmutím jehly, aby se zabránilo modřiny Přečtěte svazek (škrtidlovému).
4 je tlačena proti místě vpichu s tampónem suché k zastavení krvácení (obvykle 2-3 minuty).
5. Nepoužívejte vatových tamponů s alkoholem, protože to je docela bolestivé pro dítě a může vést ke zpomalení srážení krve.

Nabízí napíchnutí žíly u novorozenců

1. Udržujte místo pro napíchnutí žíly pomocí vzdálenějšího kdykoli je to možné.

2. On používá malou jehlou nebo speciální „motýlí“ typ určený pro žilách hlavy. Výhodné 23. velikost jehly. Použití jehly 25 gauge nebo menší, může vést k tvorbě sraženin nebo hemolýzy.
3. Výběr žil v sestupném pořádku:
a. Střední loketní Vídeň.
b. Vienna hřbet ruky.
v. Vienna zadní noha.
většího saphenous Vídni v kotníku.
d. Vídeň v polovině palmární plochy zápěstí.
e. skalp Vídně.
Dobře. Proximální část velkého safény.
h. Krční žíly.

4. V souladu s výsledky nedávných studií, odpovídající úlevu od bolesti během venepunkcí může aplikovat EMLA krém (Astra Pharmaceuticals, L.P., Wayne, PA, USA). Nášivka krém strávit hodinu před výkonem, pokud to dovolí čas.

Video: Anna Bolshakova - zejména dítě mladší jednoho roku imunity

5. Úvod do ústí sacharózy (24 až 25%), - rychlá a efektivní způsob anestezie pro napíchnutí žíly.

6. Vezmeme krve z paty skalpelu - bolestivou proceduru, se provádí častěji než u napíchnutí žíly.