Tísňová péče pro případy otrav s anorganickými kyselinami

Video: První pomoc: Otrava (včetně kyselin a zásad)

Všeobecné informace o toxikologii

Nejčastější otravy chlorovodíková (HCl) a kyselina sírová. Tyto kyseliny jsou konzumovány v mnoha odvětvích. chlorid zinečnatý roztok kyseliny chlorovodíkové se používá pro pájení - „kyselina pájení“. V domácnosti se používá k odstraňování vodního kamene z keramiky.

Pro lékařské účely, pomocí zředěné kyseliny chlorovodíkové, 6% roztok byl použit k léčbě mange metody Demjanovich. Koncentrovaná kyselina sírová ( „dýmavá kyselina sírová“) se používá pro výrobu baterií ( „kapaliny z baterie“).

Chlorovodík (kyselina chlorovodíková) - bezbarvý roztok chlorovodíku ve vodě, se odkazuje na silné kyseliny, se smíchá s vodou v každém poměru, má vysoký stupeň disociace (až 0,1 mol / l - 0,914).

Kyselina sírová (H2SO4) - mastná v čistém stavu, je průhledná a bezbarvá kapalina, se týká také silné kyseliny. Teplota varu je 330 ° C, se smíchá s vodou v každém poměru, uvolňuje velké množství tepla.

Anorganické kyseliny se rychle odloučí tvořit anionty anionty. Toxicita je závislá na koncentraci kyseliny.

Otravy anorganické kyseliny zahrnují asi 7% všech otrava vypalovat kapaliny. Mortalita v této patologii dosahuje 30-40% - smrtelná dávka je 40-50 ml.

Patogeneze akutní otravy s minerálními kyselinami

Vypalování onemocnění s otravy minerální kyseliny, zejména v důsledku přímého destruktivního účinku těchto látek. Poškození závisí na schopnosti živých tkání kyselin brát vodu z tkání. Výsledkem je místní dehydratace a hydratace porušení rovnováhy v živých buňkách, struktura proteinu je dramaticky změnila a ztrácejí svou životaschopnost.

Schopnost absorbovat vodu z tkání s různými kyselinami, se liší v závislosti na přítomnosti volných iontů vodíku v molekule: více než nich je výraznější a rušivý vliv vypalovat kyseliny. Kyselina působí na povrchové vrstvy epiteliálních buněk jícnu a žaludku, který ztrácí vodu, podrobit koagulační nekrózu, kůru tvořící kontinuální, chrání proti vniknutí kyseliny do podkladových tkání.

Kromě toho, jícnové hlenu, která má zásaditou reakci, částečně neutralizovat kyseliny. V nepřítomnosti jícnu křeče kyseliny reflexní rychle prochází žaludkem bez způsobení většina hluboké změny stěny jícnu.

Když otravy kyselin často pozorovány izolované žaludeční hoří bez zjevných jícnu popálenin, alespoň - spojené popáleniny jícnu a žaludku, a velmi zřídka - samostatný jícnových popáleniny bez poškození žaludku. Když spálíte žaludek trpí více antrální následující oddělení v závažných případech, vypalování se rozšíří do střev. Nekróza může zachytit submukózní a svalové vrstvy žaludeční a střevní stěny.

Kyselina resorpční účinek, jeho trvání a intenzita závisí na koncentraci kyseliny. Při příjmu koncentrovaná kyselina uvedeno krátká doba vstřebávání. - 30 minut do 2 hodin Otrava roztoky kyseliny méně koncentrované jsou charakterizovány zvýšením fázového resorpce až 6 hodin otrava minerální kyseliny způsobují zřetelnější CBS krevních změny než otravy octová esence, která je určena hlouběji destruktivními změnami. tkáně.

erytrocytů hemolýza může dojít pouze pod vlivem kyseliny nekoncentrovaného, ale v jeho intenzita se nikdy nedosáhne úrovně, která je pozorována, když se vezme ocet. Poškození jater a ledvin v této patologii způsobené vývoj exotoxic šoku a acidózy.

Klinický obraz a léčba

Klinický obraz otravy vedoucí syndrom - hořet úseků trávicího traktu. Korozivní působení minerální kyseliny je výraznější než účinek vypalovat octa. Převážná většina pacientů s popáleninami odhalil průměr (40%) nebo závažné (52%) závažnosti.

S hlubokými popáleninami na 12% případů rozvinout těžká perforaci žaludeční stěny a peritonitida jevu.

Podstatně větší než v otravu octovou esenci, vyjádřený pepsino- snížení a funkce kyselinotvorné žaludku. Většina (38% případů), popálení trávicího traktu dokončena jizva deformaci přednostně lokalizovány v antrální žaludku.

Exotoxic šok doprovází Burns společný zažívací trakt a má stejné vlastnosti jako u otravy octové esence. Termíny a příčinami úmrtí pacientů je v podstatě stejný. Patologické rysy jsou výraznější u destruktivních změn ve stěnách zažívacího traktu, žádné projevy hemoglobinuric nefróza a pigment cirhóza.

Léčba pacientů s intoxikací minerálními kyselinami, je založen na stejných principech jako v otravy octové esence.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné