První pomoc při otravách uhlovodíky

Cyklické sloučeniny jsou rozděleny do alicyklické sloučeniny - se třemi nebo více atomy uhlíku ve strukturním kruhu a o stejnými vlastnostmi, jako jsou alifatické sloučeniny (např., Nafta, cyklohexan, cyklopentan, cyklopentadien), aromatické sloučeniny, - s šestičlenných nenasycených kruhů (např. Benzen, toluen, xylen, naftalen), a cyklické terpeny (včetně éterických olejů, jako je borový olej, terpentýn).

Dále je zde velká skupina halogenovaných uhlovodíků (např., Trichlorethan, trichlorethylen, tetrachlorethylen, tetrachlormethan, methylenchlorid).

Tyto látky mohou být použity v domácnosti jako přísady, jako jsou čističe a leštidla, bodové odstraňovače, obvazů lehčí, pohonných hmot a kosmetiky, pesticidy, lepidla, činidla pro automobilový péči, barvy, rozpouštědla, laků a barev, jakož i v rámci různých materiály pro amatérské řemesel. Toxický potenciál každého z těchto produktů je závislá na své jedinečné vlastnosti, koncentrace, přítomnost jiných příslušných chemických látek a jejich celkový počet, jakož i druh a způsob expozice.

U malých dětí, četnost otravy ropných destilátů se zdá být nižší než před 20 lety.

V roce 1970, usnesení bylo podáno o ochranný obal zabraňuje možnému otravu dítěte v něm jsou přísné požadavky na balení z řady chemických látek, které jsou široce používány v každodenním životě. Některé z nich jsou uvedeny níže.

lesk (Nábytek) non-emulze kapalné formě, s nízkou viskozitou, který obsahuje ne méně než 10% z minerální izolační olej, nebo ropné destiláty.

terpentýn v kapalné formě (alespoň 10% z celkové hmotnosti přípravku).

Zánětlivé a (nebo) tekutá směs osvětlení s nízkou viskozitou, který v konečné podobě obsahovat alespoň 10% ropných destilátů.

ředidlo s obsahem 10% (nebo více) z benzenu, toluenu a xylenu v celkové hmotnosti produktu.

Dříve, zaměřené na zánětlivé onemocnění plic v důsledku požití různých ropných destilátů a esenciální oleje.

Bylo to především pro malé děti, požitím petrolej, benzín nebo červenou lakem z minerálních olejů. Asi 1 z každých 200 obětí zemřela v důsledku komplikací plíce.

Gerard ukázala, že nebezpečí aspirace v takových případech, závisí na kombinaci dvou fyzikálních vlastností požitých látek s nízkou viskozitou a nízké povrchové napětí, viskozita je možná nejdůležitějším faktorem, neboť určuje pravděpodobnost proniknutí absorbované látky do plic, jakož i rychlost a rozsah se rozšířil do hlubších struktur bronchiálního stromu. Viskozita je určena rychlostí průchodu materiálu skrze kalibračním otvorem a je vyjádřena v sekundách pomocí viskozimetru Saybolt Universal (SSU).

Ve studiích na laboratorních potkanech Gerard, úmrtnost byla nepřímo úměrná viskozitě ropy SSU pod 60 ° C (čím nižší je SSU, tím vyšší mortality). (Příklady vdechnutí rozšířené spotřebu uhlovodíků uvedených v tabulce. 1)

Mezi další faktory, které ovlivnily významné výsledky, je délka označeného molekulární látky s přímým řetězcem a jejich bod varu. Malé molekuly mají více dráždí legkoe- tak poznamenán rychlé absorpce látky. Nízké teploty varu způsobí, že horní fáze odpařování činidla při tělesné teplotě, což vede k určitému posunu vzduchu z plic.

Otázka možného absorpce ropných destilátů v gastrointestinálním traktu a plic resekretirovanii zůstala otevřená Bratton a Haddow (1975), Mann a kol. (1977), a kostky, a kol. (1982) ukázal v pokusech na zvířatech, že nafta a petrolej namočené v zanedbatelném množství, aniž by došlo k pneumonii.

Druhá otázka se týká etiologii depresivních účinky v centrálním nervovém systému spojeného s expozicí ropných destilátů. Wolfsdorf v roce 1976, která zkoumá vliv petroleje na mozek primátů, který byl podáván intratekální, intrakardiální, do krční tepny a portální žíly, dospěl k závěru, že projevy CNS po požití petroleje v důsledku hypoxie, ke kterému dochází při aspirační pneumonii.

Některé jiné ropné destiláty (např., Ligroin, benzin) odpaření při teplotě lidského těla, mohou způsobit depresi CNS při jejich inhalaci.

Většina oleje destilát je směs, avšak s měnící se technologie, a změny ve složení či produkt konkrétní složky, jako je například petrolej.

Variabilita klinických projevů lze přisoudit i nerovné ropné technologie na výrobu různých firem. Kromě toho, dokonce i s vysokým obsahem uhlovodíků v každém produktu složek aspirační potenciální toxicity se určí a obecné fyzikální vlastnosti konečného produktu.

Typicky, látka je nižší než 60 SSU množit se slinami a do plic během procesu glotaniya- zánětlivé onemocnění plic může být způsobeno tím, že udeří průdušnici ještě 0,2 ml látky. U pacientů s kašlem, dušností, pláče nebo spontánní zvracení po polknutí destilát olej nebo esenciální oleje mají své aspirace se předpokládá, dokud se neprokáže opak. Mnohé z těchto produktů způsobit pálení v ústech a dráždí žaludek.

Počáteční příznaky požití benzín je často hodiny trvající říhnutí. Až do úplného zrušení ropného destilátu z gastrointestinálního traktu se často stává, řídká stolice.

Několik minut po vdechnutí může způsobit dýchací potíže a cyanóza. To může být kvůli výměně vzduchu v plicích dvojicích požití látky bronchospasmus povrchově aktivní látky nebo postižením, což má za následek atelektázy, plicní edém a rychlý obstrukci distálních dýchacích cest.

Na vyšetření, lze nalézt CNS deprese projevuje letargie nebo podrážděnost, když pacient vypadá opilec nebo epileptický. Někdy návratovou mezižeberní prostor, kašel, zvýšená tepová frekvence, zrychlené dýchání nebo dušnost a horečka. Poslechem hrudníku může být určena normálním dýchání drsným nebo tlumené a hluku stridor. Radiologické nálezy nekorelují s fyzickými příznaky.

Pacienti s respirační depresí může mít časné rentgenové změny, a u asymptomatických pacientů rané příznaky jsou někdy nalézt na první rentgenový snímek, nebo se objeví několik hodin později.

Typická distribuce infiltrace je dvustoronnebazalnym, pravobazalnym nebo okolovorotnym čistými světelných bázemi.

Ve vzácných případech, požití ropných destilátů v kombinaci s intravaskulární hemolýzou nebo srdečních arytmií. Mohou vyvinout pneumatocele a pneumotorax.

Případ výskytu pneumonie dospělých při výrobě kontakt s aerosolem obsahujícím petrolej.

Látky s SSU alespoň 100 odsaje vzácné. V případě, že dojde k vdechnutí lipoidní pneumonie, což umožnilo po dobu 6 týdnů. V zažívacím traktu, jsou poslablyayusche.

Znak první péče o pacienty spolknout destilát olej nebo esenciální olej, závisí na několika faktorech, přičemž v úvahu obsah toxických látek, identifikace konkrétních toxinů, stav pacienta a množství spolknutého produktu.

Mezi je možno uvést, že toxické pesticidy, například organické sloučeniny fosforu (otrava cholinergní), nitrobenzen (methemoglobinemie) triortokrezilfosfat (periferní neuropatie), nebo 2-5% benzenu (toxikosa kostní dřeně).

Obecná pravidla první pomoci v těchto případech jsou uvedeny níže.

1. Pokud je silný dušnost, bezvědomí, křeče nebo ztráta gag reflexu po endotracheální intubace a ventilace podporují vytvoření výplach žaludku se provádí na vyprázdnění.

2. V případě, že ropný destilát obsahuje toxické látky, ale žádné výrazné příznaky intoxikace, žaludek může být vyprázdněna zavedením ipecac sirupu, s výhodou pod lékařským dohledem a vertikální poloze pacienta.

3. V případě požití velmi velký počet (možná více než 2 ml / kg) destilátu olej s nízkou viskozitou, ale pacient zůstává asymptomatický, je možné, aby to (pod lékařským dohledem) Ipecacuanha sirupu.

4. Vyprazdňování trávicího traktu je kontraindikováno u pacientů polykat ne více než 2 ml / kg destilované oleje s nízkou viskozitou nebo jakékoliv množství ropného destilátu s vysokou viskozitou, v případě, že produkt neobsahuje žádné toxické přísady.

5. změkčovadlo přiřazen ke snížení podráždění žaludku. Použití olivový olej nebo minerální olej není vhodný pro zvýšení viskozity látky. Mléko je kontraindikováno, protože zpoždění vyprazdňování žaludku a může způsobit spontánní zvracení. Účinnost aktivního uhlí a slaných laxativ není dokazana- kromě jejich podávání může podporovat spontánní zvracení.

Asymptomatických pacientů lze pozorovat doma nebo ve zdravotnickém zařízení po dobu 6 hodin.

Objeví-li se příznaky, léčba pravděpodobně není nutná. Radiografie neurčuje volbu léčby, ale stále pozitivní rentgenových dat užitečné, když radí pacientům, pokud jde o provádění obecných terapeutických opatření. Je žádoucí určit stav pacienta (telefon) 24 hodin po prohlídce.

Pacientům s příznaky vyžadují řadu aktivit.

Epinefrin je kontraindikováno, protože ropné destiláty citlivost myokardu, což může vést k vážným arytmií.

Použití steroidů nejsou dokazana- kde oslabují mononukleární reakci, která s sebou nese zvýšení růstu bakterií v plicích. Mohou však být použity "šoku" plic. Použití antibiotik je povolen pouze po přidělení konkrétního mikroorganismu.

Pneumatocele lze pozorovat, který nevyžaduje, ale specifické terapie.

Někteří pacienti mají v průběhu let nalezených chronickým onemocněním plic nebo abnormální parametry funkce plic. Možná, že je to v důsledku závažnosti trpí chemickou pneumonii.

Rozsáhlý kontakt s pokožkou s benzínem nebo petrolej (nebo ponořením v něm), může způsobit druhého stupně popálení. Má se značným stěhování, není jasné. Pokud je popálenina je rozsáhlý, a benzín obsahuje olovo, by měla stanovit úroveň druhé v krvi. Dlouhodobý kontakt s ropného destilátu, případně spojené s výskytem glomerulonefritidy a dysfunkce distálních tubulech.

Inhalace alifatické plyny methan, ethan (zemní plyn), propan a butan (LPG plyn v láhvi), vede k udušení. Příznaky jsou závislé na rozsahu anoxie, takže léčba musí být zaměřena na její eliminaci.

Úmyslné vdechování benzínových par pro radost misku označenou u dětí a dospívajících. To se často stává ve venkovských oblastech nebo na indiánských rezervacích. Psychické účinky sahat od podráždění intoxikace a agresi. Nutné najít důkazy o jejich působení na hematopoetického systému, neuromuskulárních, jaterní a renální systém.

Dokumentoval fyziologické účinky spojené s náhlou smrtí (bez anatomicky specifický důvod, pravděpodobně v důsledku arytmií) nebo organické vedení-otravy. Ta se může projevit polyneuropatii, cerebelární dysfunkci, nechutenství, bledost, nevolnost, zvracení a encefalopatii, že pozorovaný s anorganickou otravy olovem. Olovo Intoxikace stanovena a zpracuje jako anorganický otravy olovem, chelatací, když je uvedeno. Benzín se skládá z mnoha dalších složek, včetně benzenu, které mohou mít vliv na symptomy. K překonání psychologické závislosti na závislými často vyžadují intenzivní psychoterapii.

Alicyklické uhlovodíky v tuzemských i zahraničních výrobků nejsou k dispozici.

Mnohé z nich jsou považovány za dráždivé látky, které jsou schopné způsobit inhalační anestezii. Informace o specifických sloučenin této skupiny by se měli obrátit na regionální toxikologickým střediskům.

Rozpouštědla se používají ve většině případů, aromatické uhlovodíky, které dají odpařit snadno při pokojové teplotě.

Nejběžnější z nich - benzen, toluen a xylen. Většina případů otravy v důsledku vdechnutí výparů. V případě, že aspirace může způsobit chemickou pneumonii. Léčba je podpůrná a symptomatická. Všechny tyto látky jsou schopny zvýšit vnímavost myokardu, takže použití adrenalinu je kontraindikován v těchto případech.

Akutní kontakt s benzenem způsobit deprese CNS. To se může projevit euforii, závratě, bolesti hlavy, svalová slabost, nevolnost, ataxie, ospalost, třes a koma. Po ukončení expozice se provádí symptomatickou a podpůrnou léčbu. Chronická expozice je doprovázen první stimulační účinek na kostní dřeň následuje aplazie a tukové degeneraci. To se může projevit různými příznaky. Podle Národního institutu pro bezpečnost a ochranu zdraví profesionálů americko, benzen způsobuje leukémii, ale to není prokázáno. Většina stupně benzínu ve Spojených státech obsahuje 2% benzenu v Evropě je jeho koncentrace v benzínu někdy dosahuje 5%.

O toxických orálních dávkách toluen a xylen, je známo jen málo.

Každá z těchto látek může způsobit pálení při polykání, nevolnost, zvracení a potlačení CNS. Přestože řada z nich jsou metabolizována, vylučována přes hlavní část plic. Léčba je symptomatická a podpůrná. Vyžaduje sledování funkce jater a ledvin. Dítě skus trubkou s lepidlem, který obsahuje některý z těchto produktů vyžaduje pouze jemné čištění ústní dutiny.

Inhalace toluen a xylen mají přibližně stejný účinek. Mohou způsobit podráždění dýchacích cest a státu "opojení"Která postupuje k útlumu CNS. Smrt obvykle nastává v důsledku selhání dýchání a dušení. Léčba je symptomatická a podpůrná. Vyžaduje sledování funkce jater a ledvin.

ústa Úmyslné inhalace toluenu (z navlhčené utěrky) nebo nos (z dvojice paketu), vede ke vzniku různých symptomů, včetně závislosti na toxin, akutní poranění mozku, mozečku dysfunkce, encefalopatie, tubulární acidózy a hypokalemické periodické paralýzy.

Mnoho pacientů hypokalemii, hypofosfatémie a chloruremia gipobikarbonatemiya. Rovněž je třeba poznamenat rhabdomyolýzy. Stejně jako ve všech těchto případech, zneužívání návykových látek, obvykle se koná vystavení více chemikálií. Léčba je symptomatická a podpůrná. To může vyžadovat intenzivní léčbu.

Halogenované uhlovodíky jsou obrovské třída chemických sloučenin.

To se týká pouze některých chlorovaných uhlovodíků, které tvoří snadno dostupné a používané v běžných produktech.

Při požití tyto látky by měly být odstraněny ze žaludku (metoda odstraňování závisí na klinickém stavu pacienta). Kteroukoliv z těchto látek mohou být součástí přípravků používaných pro úmyslné inhalaci zneužívání návykových látek. Známé případy letální inhalační 1,1,1-trichlorethanu nebo trichlorethylen obsažený v psaní korekce tekutiny. Všechny tyto látky jsou schopny zvýšit vnímavost myokardu k adrenalinu, takže použití posledně u pacientů s otravou kontraindikováno.

1,1,1-trichlorethan (methyl chloroform) se používá jako čisticí rozpouštědlo a hnací plyn. Se odpařuje při tělesné teplotě, a může dojít k podráždění kůže. Tam je mírný dermální absorpce. Inhalací mohou způsobit podráždění očí, závratě, poruchy koordinace a rovnováhy, stejně jako deprese CNS. Smrt obvykle dochází v důsledku respiračního selhání nebo srdeční arytmie. Léčba je podpůrná a symptomatická. Sledovaná jaterní a renální funkce.

Trichlorethylen se používá jako odmašťovací rozpouštědlem a detergentem.

To je absorbován vdechováním, požitím a pokožkou.

To dráždí dýchací cesty a trávicí trakt a jeho opakovaná expozice na kůži je plný vezikulární dermatitidy.

Trichlorethylen je centrální nervový systém. Může dojít k euforii, analgezie, svalová slabost, zvracení, křeče v břiše, ztráta koordinace pohybů, anosmií, změny vnímání barev, neuropatie, slepota a srdeční arytmie. Při současném příjmu alkoholu nelze vyloučit vasodilatační pokožku obličeje a krku, stejně jako ramena a záda. Tento jev se nazývá "zrudnout odmašťovadel", Možné nekróza jater nebo ledvin. Léčba je podpůrná a symptomatická.

Tetrachlorethylen (perchlorethylen) se používá jako činidlo rozpouštědla a čištění.

To se používá k vyloučení hlístic (při dávkách 5,1 ml).

Informace o letální perorální dávkou.

Tetrachlorethylen může způsobovat depresi CNS a poškození jater a periferní neuropatie. Tam může být stav opilosti, závratě, potíže s chůzí, necitlivost, ospalost, kóma, krev do hlavy, mírné podráždění očí, nosu a krku, zhoršená paměť a zrak. Vystavení tekutého přípravku na kůži během 30 min výsledky v silné pálení a zarudnutí. Léčba je symptomatická a podpůrná.

Nezbytné sledovat stav jater.

Methylenchlorid (dichlormethan) se používá jako rozpouštědlo v barvách a tuky, jako hnací plyn a chladiva.

Dráždí oči, kůži a dýchací cesty a způsobí mírný útlum centrálního nervového systému. Je také možné výskytu bronchokonstrikce nebo plicní edém. Methylenchlorid se hromadí v tukové tkáni a částečně metabolizován na oxid uhelnatý.

zvyšování úrovně karboxyhemoglobin lze pozorovat po ukončení expozice. Není vyloučeno, příznaky extrémní únava, svalové slabosti a závratě, ospalost, horečka, nevolnost, ztráta koordinace, a plicní kongesce. Léčba je podpůrná a symptomatická. Je monitorována úroveň karboxyhemoglobin, funkce jater a ledvin.

Průmyslová dehet a asfalt obsahující dlouhý alifatický řetězec a aromatické uhlovodíky.

V roztaveném stavu se používají jako chodník a (většinou) pro utěsnění střech. V tomto případě je časté stížnosti na bolesti hlavy a svou vůní, které obvykle vymizí po ukončení expozice. Trvalým problémem - v důsledku kontaktu hoří roztaveného nebo horkého materiálu na kůži.

První pomoc v takových případech - splachovací a chlazení materiálu (jak je to možné) studené vody.

Vytvrzený asfalt nebo dehet forma na kožní bariéry, favorizovat růst bakterií, které je obtížné odstranit. Minerální olej nebo antibakteriální mast mírně změkl materiálu. Polyoxyethylen - povrchově aktivní činidlo patří do krému "Neosporin"a léky "polysorbát" a "Tween-80"Když se aplikuje na ztuhlé dehtu nebo asfaltu, jsou více než effektivno- Vzniklá směs se pak mohou být odplaveny.

Nejúčinnější známých přípravků je Medi-Sol obsahující 70% destilátu oleje (základního oleje), 25 až 27% limonen (oranžový olej), 2-3% lanolin a 1% povrchově aktivního činidla (dioktylsulfosukcinát sodný).

To nezpůsobuje podráždění, bez zápachu, netoxický pro kůži a sliznice. Po odstranění dehtu nebo asfaltu provádět Burns standardní léčbu.

Aron

Sdílet na sociálních sítích: