První pomoc při ponoření pod vodou

1. Typ ponoru a použitých zařízení. Některé způsoby namáčení a některých typů zařízení, spojené se specifickými komplikacemi, jako je intoxikace nebo hyperkapnie kyslíku během dýchání opětovné použití hardwaru vydechovaného vzduchu. Je třeba zajistit, aby oběť byla dýchat stlačený vzduch.

2. Počet skoků, hloubka, doba zdržení v dolní části a na povrchu, interval mezi opakovaných ponorech - všechny skoky proběhla během 48-72 hodin, které předcházely vzhled symptomů nemoci. I když se tato informace se může zdát pro vás není nijak zvlášť významné, bude usnadňovat příjem spojení s lékařským konzultantem, který může chtít něco objasnit ani instalovat žádný chybějící odkazy dekompresi.

3. dekomprese do vody. Opět je třeba určit pravděpodobnost zasažení potápěče CST.

4. rekompresních ve vodě. Nikdy byste se neměli pokoušet rekomprese stlačeného vzduchu, protože to je téměř vždy potápěč je v chudších podmínek než u vodního Kromě toho rekomprese plná jiným nebezpečím. 

5. Ponorná místo (např oceán, jezero, nebo důlní) a podmínky prostředí (např., Teplota vody, počet vln). Jiné podobné okolnosti. CST je více pravděpodobné, že v případě ponoření do studené vody, ale komplikace zákazu barotraumatu, ale ve vztahu k životnímu prostředí (např., Kinetózy), by měly být vyloučeny.

6. úroveň aktivity v prvním ponoření (např., Rybolov kopí, fotografování). CST je pravděpodobnější, když ponořený, spojené s fyzickou námahou.

7. Přítomnost predisponujících faktorů. Řada faktorů spojených s rozvojem CST, a to, stáří (snižuje prokrvení tkání) - obezity (nadměrná absorpce inertní plyn) - obezvozhivanie- nedávný alkohol intoksikatsiya- studené vody (snížená periferní perfúze) - energická fyzická práce pod vodou (vysoká absorpce plynu) - místní fyzické poškození (snížení místního prokrvení) - opakované ponoření do neakklimatizirovannyh jedinců (postupná tvorba inertních plynových bublinek).

8. Komplikace ponoření. Patří mezi únik vzduchu, otravy při styku s mořských živočichů, mechanického poškození, nebo jiné neočekávané události. Bolest svalů a kostí může být vzhledem k nadměrné namáhání nebo úzkost svalů, a končetiny necitlivost může být spíše důsledkem kontaktu s medúzy, spíše než důsledku CST.

9. činnost před a po ponoření. Specifická aktivita, např. Jógy nebo na letounu, po ponoření může způsobit CST. Stejně tak triviální příznaky barotraumatu může po podobném cvičení se zhoršují.

10. nástup symptomů. Výskyt některých zemích je více pravděpodobné, že v určitém okamžiku ponoření pro daný profil a diferenciální obvod může být provedena na základě času výskytu symptomů fixace.

Tyto skoky se zvláštním dýchacím přístrojem lze rozlišit pět fází, z nichž každá je spojená s charakteristickými komplikací.

Tato fáze zahrnuje jakoukoliv fyzickou aktivitu před ponořením a začne dýchat stlačený vzduch. Často se jedná o dlouhý plavat na povrchu v místě ponoru. Mezi nejčastější komplikace, které vznikají v průběhu tohoto období, je houpací, hyperventilaci, mechanické trauma, tonutí a neúmyslné střet s mořských živočichů.

První komplikace spojené s ponořením, jsou kompresní syndrom a zejména sluchových Barotrauma, i když je také možné výskyt FL a GID. Kromě toho se v časné fázi ponoření může být oxid uhelnatý otrava, hypoxie, nebo jiné komplikace spojené s dýchací směs plynů.

Řada problémů spojených s přítomností "na dně"- s největší pravděpodobností k mechanickému poškození nebo kolize s nebezpečím hlubokého moře. Náhodou pod vodou může způsobit narkotický účinek dusíku. V této době se první příznaky mohou objevit spojené s vzniklých (v předchozí fázi) perilymfatické píštěle, nebo působení směsi plynů.

Nejčastější komplikací je opět vzestup, barotrauma, ale v této fázi se vyskytuje mnohem méně často než sestupu do hlubin. Komunikace syndromu přetlakování (LDS), byl výskyt vedení a PLC s zvedací fázi již byly diskutovány. Komplikace spojené s dýcháním plynné směsi, může se začínají objevovat až v této fázi. Někdy se vyskytují příznaky dekompresní nemoci před výstupem na potápěče, což je obvykle velmi vážný problém.

Tato fáze je rozdělena do okamžité (během 10 minut pobytu na povrchu) a pozdní (po 10 minutách). Symptomy, které se objeví bezprostředně po výstupu, vzduchová embolie zacházeno tak dlouho, dokud nebude prokázáno jiné patologie. Jakékoliv příznaky, které se vyskytují více než 10 minut po vynoření, je třeba považovat za dekompresní nemoci až do jiného vysvětlení. Více než polovina pacientů s CST prvními příznaky jsou pozorovány během první hodiny po výstupu, a většina dalších příznaků - k pobytu na povrchu.

Velmi málo pacientů (1-2%), na vědomí, vzhled z prvních příznaků 24-48 hodin po vynoření. Jiné komplikace, jejichž výskyt lze pozorovat v první fázi se zpožděným po vynoření obsahovat lehký formulářů SPD následky barotrauma, FL, vyčerpání, dermatóz a podmínky, které nejsou spojeny s barotraumatu, ale vzhledem k fyzické zátěži.

V prvé řadě je nutné odstranit oběť z vody a zahájit podpůrná opatření. Podchlazení v některé z obětí v nehodě na vodě by mělo být považováno za přitěžující faktory.

Když je vzduchová embolie podezření být ovlivněny se sníženou lože hlavou se, aby se zabránilo další plyn v důsledku mozkové embolie peremescheniya- takového ustanovení zvyšuje žilní tlak, což usnadňuje průchod vzduchových bublin v žilním a, v důsledku toho, jejich návrat do plic, kde mohou být staženy směrem ven.

Účelnost tohoto ustanovení, jakož i dodatečně navrhuje umístění oběti na levé straně ještě není prokázána. V každém případě (pokud je přeprava zasažený hyperbarická komora), tyto příjmy provádí po dobu 30-60 minut, dělat žádnou škodu. Nicméně se sníženou zvyšuje umístit hlavu nitrolebního tlaku a v důsledku toho může dojít (nebo exacerbovat) mozkový edém. Kromě toho, že vyvolává určité zhoršení ventilace.

Při první příležitosti realizovat dodatečné zavedení 100% kyslíku (výhodně přes masku, 6-8 l / min). To usnadňuje odchod bublinek dusíku a zlepšuje okysličení postižených tkání.

V závislosti na místních podmínkách, pacienti s podezřením DVE CST nebo poslat přímo na dekompresní komoře nebo SNP pro ty, rodinných či jiných naléhavých opatření. V každém případě je nutná doprava provést co nejrychleji. Pokud se používá pro evakuaci letecké dopravy, je třeba podat pacientovi tak nízké, jak je to možné, aby se zabránilo další expanzní tlak plynu. Pro takové přepravy nejvhodnější vrtulník nebo letadlo schopné létání v nadmořské výšce 300 m nebo méně. Alternativa by letu v letadle hermetickým zařízením pro umožnění tlaku na 1 atm (například školení nebo paprskem Hercules C-130).

Podle stavu oběti ze jmenovaných moderních léků pro zachování životních funkcí. Většina pacientů s CSA poznamenat, určitý stupeň snížení objemu cirkulující tekutiny, takže potřebný rychlý parenterální a perorální (v bdělém stavu pacientů) zavádění kapaliny, pokud neexistují žádné kontraindikace pro to. Parenterální kortikosteroidy při vysokých dávkách, zdá se, že nejvíce prospěšné účinky, a proto by měl být jmenován co nejdříve.

Je-li potřeba rekomprese není definováno nebo umístění do nejbližšího má zařízení pro giperbaroterapii není nastaven, bude k dispozici pomoc (hodiny) mají celostátní síť odborníků Diving Alert na Duke University (919-684-8111).

Zvýšený tlak a zavedení kyslíku jsou základem terapie CST DVE a který je držen v odpovídající standardní vzorek. Pokud jde o léčbu lze použít různé typy tlakových komor.

Výsledky rekompresních bude záviset na závažnosti onemocnění, načasování léčby, a počáteční zdravotního stavu oběti. Ošetření vede k úplnému úspěchu v 80-90% případů, a přestože rekomprese má nejvíce prospěšný účinek, je-li vykonávající krátce po nástupu příznaků onemocnění, nevzdávejte to ani v případech, kdy je oběť dodávaných do 2 dnů poté, co bylo hlášeno proisshestviya- pacienti Stark rekondice léčeni 10 (nebo více) dní po poranění. Určit předem účinnost rekomprese zpožděn z konkrétního pacienta je nemožné.

KV Kaiser

Sdílet na sociálních sítích: