GuruHealthInfo.com

První pomoc. Základní pojmy aseptické

Video: První pomoc. část I

asepse - soubor opatření, jejichž cílem je prevence zárodků vstupujících do rána.

Toho je dosaženo kompletní dezinfekci všech položek, které by mohly přijít do styku s ránou.

Úplné zničení mikrobů a jejich spor na operačním lnu, nástrojů, stehem a dresinků, rukavice a rukou chirurgů zvaných sterilizace. Sterilizace se provádí různými způsoby: parou pod tlakem (autoklávování), suchým teplem kalcinace k varu spálením, udržuje v antiseptickým roztokem a roztoku antibiotika. Běžně používané sterilizaci radioaktivního záření (záření gama), ultrafialové paprsky (rtuťová křemenná lampa), a další.

Předmět je považována za sterilní, když na jeho povrchu a v jeho silnějších pet bakterie, které se mohou množit. Ovládání sterilita podrobuje Bakteriologické setí na speciálních kultivačních půd.

Obvazy a sterilizace

Materiál použitý při operacích a dresinků pro vypouštění rány a operačního pole tamponádě obvazy a překrývání se nazývá obvaz.

Obvazy by měla mít dobrou absorpci vody, rychle schnou, být flexibilní, snadno sterilizovat.

Nejčastěji používaným gáza, vata, lignin.

Gáza - bavlněné tkaniny zřídka protkány pramenů, které mají schopnost absorbovat dobrou krev, hnis a jiných kapalin. Gáza, aby obvazy, ubrousky, tampony, turundy.

Vlna - vlákno semen bavlny tobolek. V lékařství používají absorpční (odtučněné) vlny, která má velkou sací schopnost. Vata se aplikuje na ránu gázou nahoru, což zvyšuje sací schopnost obvazu chrání ránu před vnějšími vlivy.

Lignin - velmi tenké vlnité desky z papíru - se používá namísto absorbujícího vodu vlny.

Krycí jako nesterilní produktů ve velkých rolí nebo balení (příprava obvazu na požadované velikosti a sterilizace prováděny zdravotnickému personálu na místě) a sterilizováno v malých hermeticky uzavřeném sáčku z pergamenu. První pomoci mimo objektu (na pracovišti, v oblasti, domácí prostředí) je nejvhodnější sterilní balíčky.

Sterilní obvazy vyrobené ve formě obvazu nebo tkaniny různých velikostí a to buď ve formě jednotlivých balení, speciální obvazy a balíčky impregnovány antiseptické roztoky a léky, které podporují zvýšení srážení krve (např. Prostředek pro stavění krvácení gázy).

První pomoc v podnicích a institucích poskytnout zdravotnickým pracovníkům zdravotního střediska nebo zdraví příspěvek. Musí mít dostatečný přísun sterilním obvazem.

Příprava oblékání
Obr. 31. Příprava dresink:
a - velký tkanina: b - průměrná ubrousek
V nepřítomnosti sterilní obvazový materiál je vyroben z nesterilních gázy velkých kusech (obr. 31). Ubrousky, tampony v balení po 10 ks umístěných v Bix a autoklávu. Sterilní obvazy jsou uloženy v uzavřených NIRS.

Namísto standardu kusových zásilek může být připraveni improvizovat. K tomu, vzít kus velikosti gáza 6x9 cm, téměř v jejím středu k okrajům umístěn plochý vrstvu vaty, gáza poloviny složit směrem ven a jsou baleny do pergamenový papír velikosti 16x16 cm. Jednotlivé pakety, aby se zabránilo bix a sterilizovány.

Sterilizace prádla, dressing

Nejčastěji pára sterilizace se provádí pod tlakem v autoklávu. Proto je jiný název pro tento typ sterilizace - autoklávování.

Spodní prádlo a obvaz obvykle sterilizovány a uloženy v kovových sudech (NIRS). Na bočních stěnách NIRS má otvory pro průchod páry uvnitř, které se po sterilizaci, je uzavřen pohybem kovového ráfku. Pokud jsou otevřené slut otvory, materiál není sterilní.

Obvaz může být sterilizovány v pytlích husté tkáně.

Sterilita materiálu po autoklávování monitorována speciálními testy se prášková síra antipyritics nebo jinak (biologickém vzorku).

V nouzových případech, v nepřítomnosti sterilní gázu nebo obvaz jako obvazu mohou být použity jakékoliv čisté kousky ohledu na to, že dobré horkým železem na železo. Nesterilní gázu, látku musí navlhčit řešení Rivanol, slabý roztok manganistanu draselného nebo roztoku kyseliny borité (1/3 lžičky na šálek vařící vody).

Krycí materiál impregnovaný s jedním z těchto řešení, ve výjimečných případech, se může aplikovat na ránu. Nicméně, v extrémních situacích (v hromadných zranění) mají uzavřít ránu nesterilní materiály na dosah ruky (kapesník, ručník, pruhy látky z košile, a tak dále).

Chirurgické nástroje a sterilizace

Moderní chirurgické nástroje používané ke snížení tkáň, zastavit krvácení, držet tkaninu v pohodlné manipulaci pracovní polohy, chov okraje rány, sešívání tkáňovou pitvu. Tkáň léze použít nože, skalpely, nůžky, pro uchopení a držení měkké tkáně - pinzety, různé háky, pro zastavení krvácení - různé hemostatika. Připojení textilie, šití je pomocí různých jehel či svorky.

Jsou-li použity obvazy pinzet (anatomické a chirurgické), nůžky, sondy (circumvallate a kuňka), háky pro expanzní ran, různé hemostats, pinzety. Obvazy sterilní nástroje prováděno bez ohledu na to, zda čisté nebo hnisavé solankou. Tím se zabrání ránu před možnou infekcí, a ruce svázané off - před znečištěním.

sterilizace nástrojů

Kovové nástroje jsou sterilizovány suchým teplem žíháním a ve speciálních pecích. Nejběžnější skříně s elektrickým ohřevem, ve které se po 10-15 minut, teplota dosáhne 140-180 "C. Kompletní sterilita nástrojů při této teplotě se dosáhne v 20-30 minut.

Nejjednodušší způsob sterilizace - varu. Sterilizace varem je možno provádět v jakékoliv nádobě, přes zdroje tepla. Existují speciální sterilizátory - ohřívače vody všech velikostí - od handheldů až po velké stojí.

Může být sterilizována varem kovové nástroje, injekční stříkačky, a jiné výrobky ze skla, rukavice, gumové potrubí a katetry, některé plastové nástroje, ve zvláštních případech - oblékání. Sterilizace nástrojů varem ve sterilní vodě. Sterilita se snadno dosáhne dvojité vody varem po dobu 30 minut v intervalu 6 hodin. V takovém frakční zápustky i varu spór resistentním mikroorganismům. Pozlacené nástroje by měly být spuštěny do vařící vody a ochlazení musí být na stole, na které se vztahuje sterilní voskovaného plátna.

V extrémních případech, kovové soupravy mohou být dekontaminovány spalováním. V misce dal nástroj, naplňte alkoholem a zapálena.

Plamen, relativně uspokojivé dezinfekce, ale tento způsob sterilizace případu není.

Když je první pomoc lze s úspěchem využít nástroje a suturu ve sterilním balení (radioizotop sterilizace). Nicméně, osoba poskytující první pomoc, musí mít odborné znalosti (lékař, zdravotní sestra). Obecně chirurgických nástrojů používaných v nemocnicích a ambulance.

Injekční stříkačky, sterilizace a použití

Parenterální (subkutánní, intramuskulární, intravenózní, atd.) Podávání různých roztoků se provádí pomocí různých stříkaček. Injekční stříkačka se skládá z válce, která končí v kuželu na jedné straně pro spojení s jehlou, a píst vložen do válce. Stříkačky se vyznačují velikostí (1 až 500 ml), materiál, ze kterého jsou vyrobeny (sklo, kov, plast, kompozitní - kovu a skla), a tloušťka kužele-tip.

Pro každou aplikaci je třeba použít sterilní injekční stříkačky. Stříkačky jsou sterilizovány vařením v destilované vodě. Vařit stříkačky by měly být demontovány, zabalené do gázy. Stříkačky vaří pod zpětným chladičem po dobu 30 minut od okamžiku varu, se z sterilní pinzetou nebo kleštěmi.

Injekčních stříkaček a typu luer tepelně odolné kompozitní (je nápis na injekční stříkačce „200 ° C“), mohou být sterilizovány v autoklávu a sušárně sterilizátorů.

Vstřikovací technika

Sbírat stříkačky by měl být po vychladnutí. Předtím, než jeho bratr, by měly být důkladně vodou a mýdlem umýt si ruce a otřete je sterilní tkáně a léčit alkohol. Oddělí se jehlou injekční stříkačky a vyzvednout právo. Pro subkutánní injekci potřebuje krátkou jehlu pro intramuskulární - dlouhý (40 mm). Stříkačka prostřednictvím talířového lůžka a léčivé látky, invertující stříkačky jehly nahoru, vytlačit veškerý vzduch z injekční stříkačky a jehly (viz obr. 32).Odstranění vzduchu z injekční stříkačky a jehly
Obr. 32. Odstranění vzduchu z injekční stříkačky a jehly
Kůže v místě vpichu ošetřené s alkoholem nebo alkoholový roztok jodu, levá paže v místě injekce byly shromážděny na kůži v záhybu, a pravou rychlé energetického pohybu propíchnutí kůže. Intramuskulární injekční jehla se vstřikuje kolmo na kůži, podkožní - v úhlu (Obrázek 33). Upevnění stříkačku v předem stanovené poloze, bez problémů a rychle vnese do roztoku léku. Jehla se pak odstraní a doba vstřikování masírována bavlny zvlhčena s alkoholem.

Když první pomoci injekční stříkačky se používají ve sterilních obalech prodloužené skladování. Výběr léků a zdravotnického pracovníka vykonává injekcí (lékař, zdravotní sestra, zdravotní sestra).

sterilizace roztoků

Roztoky pro parenterální podávání se sterilizují v autoklávu a varem. Tento roztok se sterilizuje ve stejné nádobě, ve které uložit. Láhve a láhve z řešení v otevřené tak i zástrčka je umístěné v autoklávu a sterilizované po dobu 30 minut při tlaku 2 MPa. Po autoklávování se baňka uzavře, dále nesoucí krku celofán a svázaný nit.podkožní injekce
Obr. 33. Podkožní injekce

Ošetření rukou a dezinfekce rukou

Na kůži, ruce, pod nehty spousta bakterií, které mohou proniknout dostatečně hluboko do pórů kůže, pot a mazové žlázy. Aby se zabránilo vzniku infekce v ráně, ruka produkuje jakýkoli chirurgický postup se musí zacházet opatrně a nehty zkrátit.

ošetření rukou zahrnuje kůži důkladné mechanické čištění, mytí antiseptický roztok a na činění kůže. Opalovací často nesou alkohol, který kondenzací kůži, způsobí uzavření pórů a tak zabraňuje „ruce samoinfitsirovaniyu. Existuje mnoho způsobů čištění rukou.

Metoda Spasokukotsky-Kochergina

Kontaminovaných rukou (ruka a předloktí) s mýdlem a vodou důkladně omýt pod tekoucí vodou - odstranit „domácnost“ nečistoty. Hlavní zpracování je prováděno ve dvou umyvadla smaltovaného teplý roztok čpavku. Každý pánev 2 litry vroucí vody se přidalo 10 ml kapalného amoniaku.

Ruce se promyjí sterilní gázou. V prvním povodí pečlivě myli předloktí, nehtového lůžka, ruce, druhý - v hlavní oblasti ruky a zápěstí klouby. Léčebné zbraně v každé pánvi - 3 min. Poté otřete si ruce důkladně sterilním ručníkem nebo hadříkem. Suché ruce (kartáč a oblast radiokarpální kloubů) dvakrát po dobu 2 1/2 minut, přidá se 96% ethanolem.

metoda Fyurbringera

Ruce se umýt mýdlem a dva sterilní žíně kartáče po dobu 10 minut pod proudem tekoucí teplou vodou. Pak ruce sterilní otřít tkanina zpracuje s 70% ethanolu po dobu 3 minut a byl přidán roztok chloridu rtuťnatého 1: 1000. Nehtového lůžka potřísněné s alkoholickým roztokem jodu.

Způsob dezinfekce s chlorhexidin rukou

Standardní 20% vodný roztok chlorhexidinu bigluconate zředěného 70% lihu v poměru 01:40, 0,5% alkoholovém roztoku. Navlhčené gázy perličkový toto řešení, mne po dobu 2 minut ruce operativní pole. Chlorhexidin se mohou sterilizovat nástroje. 0,05% vodný roztok se dá léčit rány, hořet povrch.

Všechny popsané metody pro léčbu rukou přijatelné pouze v lůžkových (nemocnice, nouzové stanice, kliniky).

Při poskytování první pomoci rukou mohou být zpracovány s alkoholem nebo sterilní gumové rukavice používané v obalu pro dlouhodobé skladování (radioizotop sterilizace).

Chirurgické rukavice značně zvyšují spolehlivost dezinfekci, ale jejich použití není náhradou za povinné mytí rukou v nemocnicích.

Sterilizace se provádí v autoklávu rukavice nebo vaření. Při autoklávování každé rukavice uvnitř i vně nalít vrstvu mastku a zabalené gázou, jsou umístěny v NIRS. Po autoklávování, rukavice jsou uloženy ve stejném Bikse. Sterilizace se provádí varem rukavice ve vodě (bez hydrogenuhličitanu sodného) po dobu 15 až 20 minut, pak byly opatrně třel sterilním ručníkem a nalít vrstvu sterilní mastek.

Možné studené sterilizace rukavic se ponoří po dobu 15-30 minut v 2% roztoku chloraminu B nebo 1-1 1/2 hodiny v 0,2% roztokem chloridu rtuťnatého a potom se promyje sterilním izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​vysuší, přidá mastek a uloženy v sterilní NIRS.

Rychlejší zpracování ruce v případě nouze

Při poskytování první pomoci ruka, jak je to možné, musí být dekontaminovány podle jedné z těchto metod, a to zejména v případě, že oběť má zranění nebo jiné poranění kůže a sliznic (odřeniny, popáleniny, omrzliny).

V naléhavých případech, mytí rukou může být provedeno v jednodušším způsobem. Ruce se promyjí vodou a mýdlem, potom se suší s čistým ručníkem. Poté nástupu do malé kuličky z bavlny nebo obvazem, se nalije do 5-7 ml opalovacího nebo sanitačních roztoku a pečlivě otřete po dobu 1-2 minut prstů a rukou.

Je možné použít ethanolu, 5% roztok alkoholu jodu, 5% roztokem tanin dezinfikovat - 5% roztoku fenolu (kyselina karbolová). V přítomnosti sterilních rukavic může být uveden na nesterilní rukou. V procesu pomáhá kontaminované ruce jej znovu otřete stejnou dezinfekčním roztokem.

Brawlers V. Nesterenko Yu
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com