První pomoc toksikodendronovom dermatitida

Hlavní příčinou DAT v Severní Americe je kontakt s škumpa jedovatá a jedovatého dubu. Škumpa jedovatá je obyčejný v celých Spojených státech, zatímco jed dub je častější na západním pobřeží. dva druhy jedu dub roste ve Spojených státech: Toxicodendron diversilobum ("Western jed dub") A T.toxicarium ("východní jed dub"). Tam jsou také dva druhy škumpa jedovatá: T.rydbergii - Lank nízkých keřů a T.radicans, který se vyskytuje v podobě křoví, a jako vinutí révy. Ve Spojených státech roste pouze jeden druh jedovatého Sumac - T.vernix. To se vyskytuje ve formě vysoký dřevěný keř nebo strom, který roste v bažinatých a zalesněných oblastí.

Všechny druhy jedu dubu a škumpa jedovatá listy shromažďují v zásuvce, na každé tři listy, a jed Sumac má 7-13 listy v zásuvce. Rostliny toksikodendronovyh skupina mohou být rozpoznány podle charakteristických a V- nebo ve tvaru písmene U žilek na listech, pro typický lenticelami, jakož i květiny a ovoce, zvýšení úhlu tvořeného listy a větve. Bílé zralé plody mají dvojí stonek zvaný "metla",

Listy, stonky, semena, květy, plody a kořeny rostlin toksikodendronovyh skupiny obsahují mléčnou šťávu, která při kontaktu se vzduchem má formu černého louhu. Místo poškození rostlin černá sraženina, která dokazuje, že patří do Tox. Všechny tyto informace mohou být užitečné pro začátečníky nebo ty, kteří pracují s neznámými rostlin a umožňují identifikaci druhé. Guin nabízí v těchto případech trvat i několik listů neznámých rostlin a mlít je na bílý papír. Skvrny od jedovatého mízy dubu, břečťanu a Sumac výrazně tmavnout po několika minutách. Test s tmavými skvrnami slouží pouze k získání důvěryhodnosti klasických metod pro určení rasteniy- tedy třeba dbát, že rostliny nedostal šťávu na prstech a oblečení.

Vykazující antigenní vlastnosti oleokamed toksikodendronovyh snadno extrahuje z jejich šťávy s alkoholem a jinými rozpouštědly. Sraženina, která padá na odpařením roztoku, tzv urushiol a obsahuje látku, která způsobí, že je dermatitida pentadetssh atseteholom. Toksikodendronovye mají podobnou antigenami- proto je cross citlivost na Poison Ivy, dub a Sumac.

Urushiol podléhá oxidaci a úplné oxidace ztrácí alergenní vlastnosti. Jeho rychlost rozpadu zvyšuje ve vlhkém prostředí a při zahřátí. Antigenní film obsahující urushiol, které přicházejí do kontaktu s oblečením nebo jakýkoli předmět v podstatě ztrácí aktivitu do 1 týdne za podmínek vysoké vlhkosti a vysoké teplotě, ale při vysoké suchého vzduchu zachovává alergizujících vlastnostech mnohem delší dobu. Promyje se vodou a mýdlem rychle ničí antigeny. Oleokamed mladá rostlina má maximální alergenních svoystvami- stárnutí těchto vlastností oslabit rostlinu. Nicméně, u citlivých osob by se měli vyhnout kontaktu s staršími rostlinami, protože jejich listy povadlé dokonce způsobit kontaktní dermatitidu.

Vzhledem ke stabilitě alergenu v životním prostředí se může šířit přes kontaminace šťávy rostliny vaše ruce, oblečení, nářadí, zvířata, sportovní potřeby. Kouřové částice obsahující jedovaté rostliny, často přispívá k šíření nemoci. Nicméně, úplné spálení rostliny ničí příslušný alergen.

Tox antigen může zůstat na rukou pod nehty na pár dní, dokud není zcela odstraněn důkladné čištění a mytí. Kontaminované prsty poškrábání antigen podporuje dermatitidu nejen na obličeji a krku, ale také na genitáliích a jiných částí těla, které se vztahuje s oblečením. Při kožních vliv i nepatrné množství alergenu ve velmi citlivých jedinců je opravdu úžasné.

Kligman kontaminovat palec lidské ruky, je citlivá na alergen, šťávy z drcených listech Tox. Pak se to dělalo prst tlačí na hřbetní kůži citlivé individuální 99-krát, a to pouze jeden čas - na zadní pokožky citlivé osoby. Ve stejném klíčovací sekvence se opakuje 4-krát více. V pátém iteraci (m. E. Po 500 výlisků) u člověka s vysokou citlivostí na těchto rostlinách se objeví lehký dermatitidu.

Toksikodendronovy antigen proniká lidská kůže je velmi rychle, takže aby se zabránilo alergické reakce mízy jedovatých rostlin, musí být zcela odstraněn z kůže během prvních 10 minut. Za normálních okolností jsou takové profylaxe je prakticky nemožné. Typicky, kontaktní dermatitida u citlivých jedinců na antigen se objeví během 2 dnů po kontaktu s jedovaté rostlině. Nicméně Fischer popisuje případ takové dermatitidy po kontakta- 8 hodin po "inkubační doba" zřídka přesahuje 10 dní.

Přechodné rozdíly jsou začátek DAT a variabilita jeho klinických projevů závisí na stupni citlivosti pacienta, počet kontaktů se antigen a z regionálních zvláštnosti reaktivity kůže.

Jedinci s nízkou citlivostí na antigen se zdá být schopen zvrátit případě náhodného kontaktu s jedovaté rostlině. Někteří při vývoji jednoduchý erytém, jiní - zarudnutí a pupínky, a třetí - erytém, papuly, váčky a bulózní prvky. Dermatitida začíná svědění a zarudnutí. Brzy jsou proužky erytému nebo lineárně uspořádané papuly a puchýřky. Lineární uspořádání kožních lézí je zcela běžné, TDD. To je způsobeno buď k povaze šíření částic rostlin v kůži, a to buď škrábáním prsty kontaminovaných alergenu.

Někteří lidé se domnívají, že tato nemoc se šíří tím, že rozbije vezikul- ale jejich obsah není alergen, a tudíž nemůže šířit nemoc.

Kožní léze obvykle mizí bessledno- v některých případech, ale jejich důsledkem je hyperpigmentace nebo leukoderma. Výsledkem alergen systémová absorpce může být někdy vyrážka a erythema multiforme. Laboratorní abnormality u pacientů s dermatitidy způsobené škumpa jedovatá, jsou minimální. U malého počtu pacientů s těžkou dermatitidou pozorovány leukocytóza a eozinofilie pořadí o 5-10%.

Ačkoli DOT je poměrně dobře definovaná entita onemocnění, to je někdy zaměňována s kontaktní dermatitidou jiného původu. Podobné příznaky fitofotodermatity způsobil kulatý citron, petrželkou, celer, a blatouchy fíky. Šťáva z těchto rostlin a ovoce obsahují psoralenů, které zesílí ultrafialové záření dlouhé vlnové délky způsobuje fototoxické kožních lézí. Porážka představuje erytematózní pásy a bulózní prvky lineárně uspořádány na místa pokožky vlivem slunečního záření. Puchýře jsou obvykle doprovázena pigmentací, která přetrvává po dobu několika měsíců.

Způsobené jed břečťan dermatitidy není fotosenzitivní a může být odlišena od fitofotodermatita lokalizaci léze, které se vyskytují jak v oblasti těla, na něž se vztahuje s oblečením, a na nechráněné kůži.

DAT zacházet podle závažnosti jeho příznaků. Slabě vyjádřené dermatitida (erytém, edém a papuly na povrchu ogranicheynoy kůže) mohou být léčeny steroidními nebo kalamín pleťové vody, krémy nebo pleťové vody. Komprimuje nebo pleťové vody studené nebo mírně teplou vodu dočasně vyloučit svědění kůže- přetrvávající svědění účinně ulevilo perorálním podáním antihistaminik.

Se středně těžkou nebo těžkou dermatitidou s lézí (váčků a bulózní prvky) rozsáhlé kožní povrchy vyžadují agresivní léčbu. Sušení efekt a významné snížení svědění ochlazený obklady s síranu hlinitého při zředění 1:10. Obklady aplikován po dobu 30-60 minut 2-3 krát denně, dokud puchýře nemají vyschnout. Velké bubliny lze odsát asepticky zachovat beze změny jeho zdi.

Koupele manganistanem draselným podporují sušení spontánně prasklého puchýře. U tohoto pacienta se rozpouští půl lžíci manganistanu draselného v nádrži s teplou vodou a ponoří se na postižené oblasti kůže pro 15-20 minut denně. Tlumící efekt je rovněž opatřen vanou s roztokem koloidního ovesných vloček (Aveeno) - jeden zásobník plně šálek mouky. Svědění, doprovázený těžkou dermatitidou léčených jmenováním plných dávek antihistaminika.

Účinně a systémové podávání kortikosteroidů, často předepsána v nepřítomnosti kontraindikací. V případě dávek kortikosteroidů je jejich počáteční dávka ekvivalentní 40-60 mg prednisonu na denní dávku postupně po dobu 2-3 týdnů, potom se přípravek se zruší. Uložení krátkodobým kortikosteroidů je nevhodná, protože je často doprovázen opětovného zhoršení choroby.

vzad vývoje dermatitidy, závisí na závažnosti onemocnění a rozsahu kožních lézí. Středně vyjádřené dermatitida obvykle zmizí po 7 až 10 dnech, zatímco v závažného onemocnění k využití často vyžaduje tři nebo více týdnů.

V prvé řadě je nutné, aby podrobně vysvětlil pacientovi hlavní body týkající se toksikodendronovogo dermatitidy, a rozptýlit některé známé mýty o nemoci. Samozřejmě, že nejlepší prevencí opětovného výskytu onemocnění je zastavit kontaktu s jedovatými rostlinami. To vyžaduje, aby schopnost pacienta rozpoznat škumpa jedovatá a další Tox. Pokud jde o vzdělávání pacientů je velmi vhodné použít názorný materiál (letáky, pohlednice, skluzavka). Osoby citlivé na rostliny z čeledi toxikologie mohou mít příčné alergií na japonského laku a vlašského ořechu "oříšek kešu"A mango a zvláštní druh ořechů roste v Indii. Ty by se měly vyvarovat kontaktu s těmito rostlinami.

Osoby, kteří měli kontakt s toxikologie měli umýt celé tělo vodou a mýdlem a důkladně čistit nehty. Po tom, co potřebujete, aby si čisté oblečení a důkladně omyjte kontaminovaný oděv. V případě bezprostředního kontaktu s jedovatými rostlinami rostoucími v blízkosti objektu, měli by být léčeni s herbicidy nebo zničit.

Osoby, které jsou velmi citlivé na tyto rostliny a mají zvýšené riziko opakovaných kontaktů s nimi (v souvislosti s prací nebo koníčky), Epstein et al. Doporučujeme provádět znecitlivění. Bohužel, hyposenzibilizace doba netrvá déle než několik měsíců poté, co obdrží poslední zbytky oleje.

TA Chapel

Sdílet na sociálních sítích: