Propustnost placenty. Difúze kyslíku přes placentu

Hlavní funkcí placenty To je zajistit přijetí difúzí živin a kyslíku z krve do krvi matky a plodu naopak - dekretiruemyh difúze látek z krve plodu do krve matky. V prvních měsících roku placenty povrchu těhotenství je stále napjaté kvůli její nezralosti, a tak to zůstane nízká propustnost. Kromě toho je velmi malá oblast povrchu placenty, jelikož ona neměla čas k růstu, takže celkový difúzní vodivosti v tomto bodě hodnocen. V pozdějším těhotenství, propustnost se zvyšuje, protože Tloušťka membrány je snížena, a povrchová plocha se prudce zvyšuje. Zobrazí se obrovský nárůst placentární propustnosti v těchto podmínkách.

Video Přednášky

Občas tam jsou "trhliny„Porušují integritu placentární stěny může způsobit padající plodu krvinky v krevním oběhu matky, nebo v menší míře - Příjem krvinek matky na plod. Naštěstí to je vzácná varianta, kdy fetální krev smíchá s krví matky v souvislosti s porušením celistvosti placenty.

Difúze kyslíku přes placentu. Tam jsou téměř stejné základní možnosti difúze kyslíku přes placentu, a že pro jeho difúze v plicích. Kyslík rozpuštěný v mateřské krvi dostává do krve plodu z širokých mezer mateřských jednoduchou difúzí. Příčina směrový pohyb kyslíku z krvi matek v krvi plodu je tlakový gradient. Ke konci těhotenství P02 hodnoty v mateřské krvi v placentární mezerám téměř 50 mm Hg. v., a hodnota P02 v okysličení krve plodu před tím, než je v placentě je asi 30 mm Hg. Art. V důsledku toho se gradient parciálního tlaku, poskytuje pohyb kyslík přes placentu je asi 20 mm Hg. Art. Jeden klade otázku, jak je to možné, aby potřebné množství kyslíku k plodu, v případě, že parciální tlak krve proudící v placentě, je pouze 30 mm Hg. Art. Existují tři důvody této nízké úrovni i P02 mohou poskytnout dodávky kyslíku prakticky plodu tkáně ve stejné výši, která je schopna zajistit mateřskou krví své vlastní tkáně.

Za prvé, fetální hemoglobin prezentovány fetalnym hemoglobin - formulář, který je syntetizován plodu před narozením. Na obrázku je pro srovnání matka oxyhemoglobin disociační křivky a ploda- zřejmé, že fetální oxyhemoglobin disociační křivky se posouvá doleva vzhledem k dospělých oxyhemoglobin disociační křivky. To znamená, že při nízkém parciálním tlaku kyslíku v krvi plodu fetálního hemoglobinu se váže 20-50% více kyslíku než dospělý hemoglobin může vázat.

Za druhé, fetální koncentrace hemoglobinu v krvi téměř o 50% vyšší než v krvi MATE- je ještě důležitější faktorem pro zajištění dodávky většího množství fetálních tkání kyslíku.

Za třetí, Bohr účinek, která byla popsána v kapitole 40 v souvislosti s výměnou kyslíku a oxidu uhličitého v plicích je jiný mechanismus, který zvyšuje množství kyslíku dodávaného do tkání plodu. To je způsobeno skutečností, že hemoglobin nese více kyslíku při nízkém pCO 2 než při vysoké parciální tlak oxidu uhličitého. Fetální krev vstupuje do placenty obsahuje velké množství oxidu uhličitého, ale v placentě velké množství tohoto plynu difunduje z fetální krve do krvi matky. Výstup oxidu uhličitého z krve plodu dělá to více alkalická, zatímco dodávky oxidu uhličitého v krvi matky krve činí kyselejší.

tyto změny zvyšuje schopnost krve plodu vážou kyslík, a schopnost kyslíku v krvi mateřské vazebné klesá. V důsledku toho je dopad mateřských zvyšuje kyslíku v krvi na pozadí schopnost zvýšenou fetální krev je vázat kyslík. Proto účinky za předpokladu, Bohr posun jsou vícerozměrné povaze v mateřské a fetální krve. Tyto dva účinky, které zajišťuje posun Bohr, 2-násobné zvýšení jeho význam výměny kyslíku na úrovni placenty ve srovnání s legkimi- v tomto případě mluvíme o dvojité Bohrův efekt,

tyto tři Příčiny kombinovat poskytovat více než adekvátní příjem kyslíku přes placentu v fetální krve, navzdory tomu, že parciální tlak kyslíku v krvi proudící z placenty na plod, je pouze 30 mm Hg. Art.

celkově difúzní koeficient placenta kyslíku o objemu asi 1,2 ml / min na 1 mm rozdílu v parciálním tlakem kyslíku po obou stranách placenty. Tato hodnota je srovnatelná s difuzní koeficient kyslíku v plicích novorozence.