Vývoj placenty. Angiogeneze a vaskularizace

po úvod embryo v mateřském endometria je jeho vývoj charakterizován intenzivního růstu krevních cév, který se shoduje s decidualization, vývoj vaskulárních membrán a tvorby placenty. Tento aktivní proces se skládá z angiogeneze (růst krevních cév z existující endotelu) a prokrvení (tvorba primárních vaskulární hemangioblasts in situ).

Video: Video August 12 2013 003 947

lidská placenta - bohatým zdrojem angiogenních látek, které mohou hrát důležitou roli v regulaci tvorby placenty cév a cévních adaptace žen na těhotenství. Popisuje expresi vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) v vilózních plodu makrofágů trofoblastu a klků stromatu. Vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), zvyšuje proliferační schopnost in vitro vaskulárních endoteliálních buněk, jako je vysoce specifický mitogen pro tento typ buněk. To indukuje angiogenezi a zvyšuje permeabilitu krevního řečiště.

ostatní reprezentativní rodiny vaskulárního endotelového růstového faktoru (VEGF), placentální růstový faktor, byl také detekován v klků trofoblastu a středním pláštěm kmenových větších nádob. Bazický fibroblastový růstový faktor je vyjádřen v klků trofoblastu, může být stanoven v prostředí klimatizovaného huňaté tkáně explantátu. Proliferin a proliferinassotsiirovanny protein, dva spojené s prolaktinu peptidu, trofoblastu obřích buněk, byly popsány jako silné regulátory angiogeneze v placentě myší, i když jejich úloha pro lidský placenty stále nejasné.
dalším v poslední době popsaný angiogenní faktor, leptin je vyjádřena v placentě a v séru v průběhu těhotenství a může také hrát roli v rozvoji cévního systému.

tam klinický důkaz skutečnost, že osoba má úzké „okno dělohy vnímavostí“, který se otevře v polovině luteální fáze. Zároveň je pinopody formace na apikální membráně buněk epitelu endometria. Identifikační pinopody může být rozhodující pro posouzení vnímavosti endometria u žen s poruchou obvyklé implantaci v historii.

Důležité je, že normální plodné ženy pinopody tam od 6. do 8. dne po ovulaci, zatímco jejich tvorba u pacientů v sérii řízené hyperstimulaci vaječníků dochází 1-2 dny. Vedle jednotlivých změn v době tvorby pinopody také mění, a jejich počet v různých pacientů - z více na jednoduché. Zajímavé je, že počet pinopody úzce koreluje s mírou implantace po přenosu embrya v následujícím cyklu.

Moderní přístup k ovariální stimulace v léčbě výsledků IVF Ve suprafyziologické koncentracích steroidů ve folikulární a žlutého tělíska fázích cyklu. Tyto pohlavní steroidy přímo či nepřímo ovlivňují endometriální zrání, zvyšuje její vnímavost. U většiny ovariální stimulace protokolů popsaných změn endometria vývoje. Řada experimentů ukázaly, že vyšší koncentrace estradiolu v den jmenování hCG negativní vliv na endometriální vnímavosti.

V cyklech IVF existují významné poruchy žlutého tělíska, v souvislosti s nimiž IVF program, je široce používán žlutý podporu těla. Od uvedení do klinické praxe agonistů GnRH kvůli podpoře luteální fázi byla schopna výrazně zvýšit rychlost těhotenství. Vývoj endometria, embryo vnímavý - složitý proces, který může být snadno rozděleny neadekvátní přiřazení pohlavních hormonů (hormonální terapie).

Přenos embrya Technika dlouho neužil zvláštní pozornost ze strany klinických pracovníků a byl tedy nejzranitelnější fázi IVF. Na implantace frekvence, zřejmě ovlivněny faktory jako je například kontaminace hrotu katétru mikroflóry krčních, aktivita děložní kontrakce během provokace postupu, typ katétru, řízení sonografie, lokalizace embrya v děloze. Atraumatické přenos embryí je nezbytné pro úspěšný implantatsii- embryo by měly být převedeny do středu děložní dutiny v určité vzdálenosti od spodní části. Aby bylo možné učinit jakékoli definitivní závěry, je třeba provést rozsáhlé randomizované studii o normalizace přenosu transcervikálním embryí do dutiny děložní.

S věkem, plodnost ženy To je výrazně snížena. To je hlavně kvůli zvýšenému riziku přerušení těhotenství nebo bezprostředně po početí nebo po implantaci embrya. Údaje o dosažení úspěšné klinické výsledky ve věku žen užívajících dárcovství oocytů získaných z mladých žen, což naznačuje, že ženský reprodukční stárnutí je způsobeno spíše klesající kvalitu vajec, než stárnutí dělohy a snížit její vnímavost. S výjimkou některých z možných anatomických příčin hrají roli v související s věkem pokles vnímavostí endometria, děložní sliznice mnoho dalších faktorů, je třeba dále studoval, a to zejména ve věku ženy.

Video: Ticket 060. oběh. VLASTNOSTI fetální cirkulace