Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/977bf03741e8c7acdb0cd307a5e8d8d0_s.jpgизменения placenta se plod patologií

Změny v placentě v důsledku těchto faktorů, které způsobují IUGR, a proto nespecifické. Při výskytu IUGR jsou důležité:

• mateřské faktory (preeklampsie, chronické onemocnění ledvin, působením škodlivých látek a další.);
• ovocné faktory (WRT, infekcí, nemocí a chromosomální al.);
• placentární faktory (ekstrahorialnye placenta upevňovací plášť a aplazie umbilikální arterie, masivní infarkt a masivní depozita a perivilleznogo intravilleznogo fibrinoid, Villita neznámé etiologie a kol.). Pokud není žádný zjevný důvod placenta snížení ve velikosti, ale to není pravda hypoplazie a nízká reflexe plodové hmotnosti. Mikroskopicky to placenta normální strukturu.

Fetální erytroblastóza (HDN). Nejvíce charakteristické následující změny: zvýšení hmotnosti, velikosti, bledost, otoky platsenty- rozepnutím kordu a membrán (zejména ve formě otoku) - intervillous tromby- nezralost a pomalé zrání klků s přetrvávající CTP, vorsin- hemosiderin otok choriový makrofagah- ložiska erytroblastů ve stromatu klků, choriové a bazální desky, mušle a dokonce i pupeční šňůra. V kapilárách klků dojít normoblasty a erythroblasty.

neimunních hydrops. Důvody jsou neimunních hydrops fetální genetické a metabolické faktory, chromozomální abnormality a choroby srdce fetální plicní, ovocné mateřský krvácení, infekce plodu, arytmie, kongenitální nefrotický syndrom a další. V 22% případů, příčiny nejsou nainstalovány. Změny způsobené důvodů, placenty, které způsobují fetální hydrops, avšak bez ohledu na příčinu, placenta vždy zvětšené a oteklé, edematózní NAP a nedokonalé.

Chromozomální abnormality (trizomie 13,18,21). Hypoplazie placenty, vysokofrekvenční aplazií pupeční tepny. Mikroskopicky: zpožděné zrání klků, gipovaskulyarnost, velké, atypických KG-buněk nebo trofoblastu buněk. Karyotypu by měla být vzata v úvahu amnion a chorion.

metabolická onemocnění. Popisuje změny placenty u gangliosidóza, mukopolysacharidů, Mucolipidosis, gly-kogenoze typu II, Gaucherovy choroby, Niemann -. Pick rolmana, Zellweger syndrom, ceroidní lipofuscinóza, atd Na makroskopické vyšetření placenty, jakož i plod může být edematózní. Většina z těchto onemocnění, když jsou rozpustné ve vodě, které se usazují látky, tak běžných metod průzkumu v placentě mikroskopicky zjištěn v vakuoly syncytiotrofoblastu mezilehlé trofoblasty, KG-buňky endotelu a leukocyty ovoce v kapilárách klků. Elektronová mikroskopie může pomoci při přesné diagnóze některých metabolických poruch.

předčasnost. Patologie placenty závisí na porodní komorbidní patologie, patologie placenty nebo mateřské onemocnění, jako je odtržení placenty, preeklampsie, hypertenze, diabetu, chorioamnionitidy. Ve většině případů, pokud není současné patologie placenty nebo matky, placenta má normální strukturu podle gestační věk. Méně časté jsou urychlovány nebo opožděné zrání klků, zvýšení počtu klků s fibrinoidní nekrózy.

postmaturity. Což představuje nárůst placenta, infarkty a kalcifikace (ale ne častěji než v full-termín placenty). Nap: stromální fibróza, zahuštěný TFBM, arteriální okluzní onemocnění stonek klků, variabilní vaskularizace (normální nebo gipovaskulyarizatsiya). V některých případech to může být ještě výraznější kalcifikace.

polycyesis. Vyšetření placenty, když dvojče těhotenství pomáhá identifikovat jednovaječných (identickou) nebo dizygotická (bratrská) dvojčata. V přítomnosti dvojčat u mnohočetného těhotenství nebo těhotenství, která má mnoho a jeden plod zemřel jakýkoli zahušťování nebo jakýkoli uzel v placentě by měly být pečlivě zkoumány s cílem vyloučit papíru plod. Monochoriální placenta je obvykle považován za monozygotní a dvojčata - identické. Dizigoticheskie dvojčata s monochorionic placenty jsou extrémně vzácné. Vyplývají z fúze samostatných oplodněných embryí v pozdním stádiu morula do blastocyst. V 80% bichoriálních placenty bratrských dvojčat.

Rozlišit 4 typy oddělenými placenty: bichoriální diamnioticheskaya taveného (40%), oddělenou dichorionic diamnioticheskaya (40%), diamnioticheskaya monochoriální (20%) a monoamniotic monochoriálních (méně než 1%). V monochoriální placenty membrána oddělující dvě dvojčata, tenké, průsvitné a neobsahuje cévy.

V bichoriálních placenty neprůhledná pouzdra a obsahují krevní cévy. Tyto placenty jsou monozigoticheskih cévní anastomózy různé závažnosti, čímž rozvojové dvojče syndrom transfuzi, projevy, které jsou odlišné. K identifikaci anastomózy je nutné, aby brandy cévy placenty přes pupeční šňůru jednoho z dvojčat. Nalivochnye tekutina mohou být různé (mléko, barvící roztoky nebo i vzduch). Před brandy by se měli snažit co nejvíce k odstranění krve z nádoby, jehož prostřednictvím bude srdečné. Dvojčata s plnou arteriální perfuze syndromu twin dárce ztrácí více než polovinu jeho krví. V takových případech, plod se rodí amorfní nebo plod bez srdce nebo mozku (akardius-atsefalyus). Syndrom částečné arteriální perfuze se vyznačuje nedostatečnou vývoj dvojčat a vyšší riziko mortality.