Bolest v krku. strep hrdlo

strep hrdlo

Mezi nejčastější onemocnění, které je doprovázeno bolestí v krku, je strep hrdlo.

Akutní zánět hltanu je akutní zánět celé sliznici hltanu, který se vyskytuje častěji s virovou infekcí (tabulka. 27), a "sucho" krku se vyvíjí z jakéhokoli podchlazení ani v průvanu v létě, při chlazení z klimatizační jednotky, šlehačkou, pít, studený nápoj nebo dočasné oslabení organismu z únavy.

Tabulka 27. Virový zánět hltanu

Virová hltanu - jednou z nejčastějších příčin bolesti v krku
Klinický obraz:
- mírné zarudnutí hrdla;
- projektování někdy bělavé lymfatických folikulů na zadní části krku;
- no deska;
- krční lymfatické uzliny obvykle zvětšené

Klinicky doprovázeno živou zarudnutí a těžké otoky sliznice hrdla s ostrým bolestivost při polykání. Tyto bolesti v krku může být jak lokální (v různých částech krku) a rozlil po krk a tak bolestně ostré (řezání) povaha této příčiny šilhání ještě předtím, než cokoli, musí spolknout. Obecná slabost a zvýšení tělesné teploty až na 38,0 ° C Otok submaxilární žlázy obvykle doprovázejí akutní zánět hltanu a přejděte na výraznou intoxikaci.

Akutní zánět hltanu může doprovázet další onemocnění, jako je chřipka, teplota a toxicita vyjádřená významně více - v těchto případech je bolest v krku doprovázeny příznaky intoxikace: horečka, bolest hlavy a bolest svalů, bolesti těla a kloubů, pocit slabosti a slabosti, teplota nad 38 ° C,

Léčba akutního zánětu hltanu

Jako faryngitidy obvykle způsobené viry (adenoviry, rhinoviry, a další.), Systémové podávání antibiotik je neúčinné a není zobrazen v prvních dnech nemoci. Když se první příznaky bolesti v krku je nejoptimálnější a bezpečné topická terapie faryngitidy: tablet nebo pastilek, které obsahují chemické antiseptické širokospektrální.

Jako lokální léčbu faryngitidy se dává přednost kombinované přípravky, které obsahují více než jeden, a dvě vzájemně doplňují antiseptické (dihlorbenziletanol a amylmetacresol). Například tablety je pro nasávání Suprema-LOR nebo strepsils adzhisept, Faringosept atd jsou tyto látky účinné proti širokému spektru gram-pozitivních a gram-negativním mikroorganismům a vyvíjet antifungální aktivitu ..

Nesteroidní protizánětlivé léčba léky (aspirin, paracetamol, analgin, Ortophenum et al.) A nadměrné pití (lepší čaj a kuřecí vývar) pro domácí režim je hlavní léčba po dobu jednoho týdne. Se zmizením bolesti v krku a normalizaci tepelnému zpracování by měla pokračovat až do dvou týdnů minimální cyklus zánětu dva týdny. taktiky lékaře akutní virové faryngitidy je znázorněn na obr. 12. Po selhání léčby by se měl poradit s ORL.

Obr. 12. Lékař taktikou virové faryngitidy (chřipka, SARS)

Jako akutní faryngitida toků a exacerbace chronické suché faryngitida (subatrophic, atrofické) nebo granulosa (pokud je pozadí suchého atrofickou sliznice jsou granule z lymfatické tkáně), boční faryngitida (když je pozadí suchého atrofickou sliznice na bocích hltanu výrazný vertikální válce lymfoidní tkáni), a také, zhoršení chronických faryngitida kuřáků.

Nejnovější zhoršení dochází zvláště aktivní, protože nikotin je jed neyroparalishchesky výrazně snižuje ochranné vlastnosti sliznici hltanu. Proto abstinence od kouření, jejich zhoršení chronického zánětu hltanu kuřáka, což výrazně usnadňuje a urychluje hojení onemocnění. Zdravotní stav může usnadnit aspirin nebo paracetamol. V případě, že hrdlo nezlepší během dvou dnů, poraďte se s lékařem ORL.

Obr. 13. Prevence chřipky a SARS

Video: Živé zdravé angina a virový zánět hltanu !. (11.17.2016)

Související nesnesitelnou bolest v krku při polykání objeví v léčbě anginy pectoris, což je zánět mandlí. Vzhledem k tomu, mandle jsou umístěny na bocích, bolest v krku angina lokalizované strana (vpravo, vlevo nebo vpravo na obou stranách). bolení v krku, zánět mandlí může být projevem nejen akutní nachlazení, ale i ke zhoršení chronické angíny.

Lokalizovány v mandlích, bolest v krku je běžným a závažným onemocněním těla s těžkým nákladem na srdce, jater a ledvin, prudkého poklesu imunity a nebezpečných závažných komplikací. Proto je třeba odkaz na otorinolaryngologie nutností. Když se zánět mandlí také zvýšit a stát bolestivé regionální lymfatické uzliny na krku úhlu dolní čelisti (krčních lymfatických uzlin). Nejčastěji vzniká streptokokové angíny (tabulka. 28), který je charakterizován rychlým nárůstem symptomů (bolest v krku a známky intoxikace).

Tabulka 28. angina způsobené Streptococcus

Video: Co dělat s bolestí v krku - Doctor Komárovský - Inter

Zánět je obvykle lokalizován v mandlích.
Bolest v krku je mírné, středně těžké a těžké.
Toto onemocnění je vzácné před dosažením věku 2 let a po 40 letech.
Klinický obraz:
- akutní nástup;
- závažná bolest v krku, horší při polykání nebo mluví;
- zápach z úst;
- teplota vyšší než 38 ° C;
- oteklé mandle, na jejich povrchu viditelné akumulace hnisu (plaku);
- krční lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé.
Ve všech případech anginy pectoris by měly vyloučit záškrtu!

Když angina Palatine mandle obvykle se zvyšuje a pokryté purulentní povlak ve formě individuální velikosti ložisek a prosa zrna, které mohou být kombinovány do větších lézí. Ve většině případů, lokalizace hnisavých plaků ložiska odlišit folikulární a lacunary anginu pectoris (viz. Obr. 14).

Obr. 14. lakunární angína angína vlevo a vpravo

Rozlité kapsy hnisavých nájezdy často pozorovány u ulcerózní-nekrotických angina pectoris (angina Vincent) když A hnisavé nájezdy mandle pokryté vředy s oblastmi nekrózy tkáně. Vincent anginy je charakterizován přetrvávající Samozřejmě, protože se nehodí pro konvenční léčby (obr. 15).

Obr. 15. Vincent Angina v pozadí faryngitidy

Kromě toho, angina pectoris může být projevem různých onemocnění lidského těla, např., Infekční onemocnění (spála, záškrt, infekční mononukleóza, epidparotita), onemocnění krve (agranulocytóza) a další v případě potřeby pouze příslušný ošetření otorinolaringologa, infekční onemocnění nebo jiní odborníci.

Poměrně vzácné a případy hltanu angíny, když zánět mandlí lingvální, který se nachází ve středu hltanu u kořene jazyka. S nedostatečnou léčbou (nedostatečného předepisování všechny lékaře) nebo samoléčbu, hltanu angina může hrozit udušení jako mandle tkáně, čímž se zvyšuje, může zablokovat dýchací cesty. Charakteristickým rysem hltanu anginy pectoris je lokalizována bolest v krku ve středu a ve spodní části. Je velmi důležité pokračovat v léčbě angíny, i když bolest v krku ustoupily od nedolechennaya angina může dát komplikace v podobě paratonsillar nebo retrofaryngeální absces (agresivní krku abscesu).

Peritonzilární absces jako retrofaryngeální absces, vytvořený v hltanu. Tyto vředy jsou velmi nebezpečné komplikace dokončil lék anginy pectoris. Klinicky se projeví rostoucí bolest v krku poté, co podstoupil bolest v krku. Tato bolest podobně jako angína, a je lokalizován na jedné straně, na obou stranách najednou, nebo blíže ke středu krku, a pak se zdá, že bolest se šíří přes hrdlo. Postupně se zvyšuje bolest a je doprovázen bolestivý pocit plnosti, a zdá se, v krku bolestivý otok, který se může překrývat polovinu hltanu lumen, takže je obtížné spolknout a dýchat ústy (Obr. 16).

Obr. 16. peritonzilární absces

To obvykle se objeví významné omezení při otevírání úst (trismus žvýkacích svalů), která přichází do úzké mezery mezi zuby. Krční lymfatické uzliny na krku jsou zvětšené a bolestivé. Žádný způsob, jak pro sebe, stejně jako obvyklé způsoby léčení angíny, nepomáhají.

A konečně, rostoucí absces v hrdle ničí okolní měkké tkáně a přes pištěl vypukne, doprovázené snížením bolesti a pocitu plnosti v hrdle, otok hrdla a klesá lockjaw žvýkací svaly oslabují. Ale tento dojem z opatření je velmi zavádějící, protože, na spontánní otevření absces, vlije se pouze část hnisu v abscesu, dokud se tlak sníží a významná část hnisu v dutině je zachována.

Výsledkem je, že přeživší zánět hnis v dutině absces znovu a znovu se hromadí nadbytečný hnis vypukne, někdy i přes týdny a měsíce. Takové relativně bezpečný pro peritonzilární absces může zlomeninám sliznici hltanu, když je hrdlo hnis nalije do lumen.

Když retrofaryngeální absces, může hnis průlom dojít v okolních měkkých tkání, což způsobuje, že se šíří pod hltanu dolů a pak může jít dolů do mezihrudí hrudníku, což je život ohrožující! Pouze včasná rozsáhlá chirurgická pitva paratonsillar nebo retrofaryngeální absces vám umožní zcela odstranit hnis a léčit v krku absces bez komplikací. Proto se při sebemenším podezření na vývoj paratonsillar nebo retrofaryngeální absces je naléhavě zapotřebí, aby se vztahují na otorinolaryngologie.

Neméně nebezpečný stav, který může také způsobit bolest v krku a může vést k absces hltanu, je cizí těleso v krku. Během jídla se poprvé objevuje cizí hrdlo tělo doprovázeny bolestí v krku při polykání,. Sharp cizí těleso (rybí kosti nebo maso úlomky kostí) při polykání může zakousnout do sliznice hrdla, kde se prudce snížila hrdlo mezera.

Klinicky se objeví kost v hrdle ostré bodné a sečné bolest při polykání každý pohyb, ale může snížit závažnost vytváří falešný dojem pohody. Fishbone často způsobuje pocit bodnutí bolesti, a fragment masa kostí (trubkové) může způsobit snížení nebo bolest dýkou.

Lokalizace bolesti označuje kostní infiltrace ve sliznici hltanu. V takových případech je důležité, aby nepodléhali panice, a ne zhoršit situaci. Přirozená touha okamžitě, jak se zbavit bolesti v krku způsobené úniku kosti, tlačí mnoho velmi ukvapené a nebezpečných akcí, jak se zbavit cizího tělesa v krku v žádném případě. Například se snaží tlačit na kost, polykání vlákniny ve formě vyschla krusty chleba a podobně.

To někdy pomáhá a tlačí kost dále do jícnu, kde může prorazit sliznice jícnu, což je mnohem nebezpečnější. Ale tam jsou časy, kdy ryba kost ulomí když se otevře a do očí bijící do sliznice kosterních pozůstatků a tlačil hlouběji do krku. To vede k následnému zánětu často abscesu hltanu, která vyžaduje chirurgické disekce, přes aktivní protizánětlivé léčby.

Při stisknutí fragment masokostní může dále pronikání do hrdla, což způsobuje těžší zranění nebo další proříznutí hrdla a může také vést ke vzniku abscesu hltanu. Ve stejné době, otorinolaryngologie odstranit cizí těleso z láhve po dobu několika minut.

Trauma krku, který je vždy aplikován na cizí těleso, pocity a situace je velmi podobná cizího tělesa v krku. Nicméně, za zranění hrdla (mezera, střih, propíchnutí) je podezření o vniknutí cizího tělesa v hrdle, tak v tomto případě by se měl poradit s ORL.

Mezi nejčastější příčiny BVG u dětí jsou uvedeny v následující tabulce. 29.

Tabulka 29. Bolest v krku u dětí

Obvykle je bolest v krku u dětí - je projevem virové infekce (alespoň - bakteriální)