Vagus stimulace: příprava, průběh a výsledky elektrostimulace

Video: Elektrická stimulace svalů. Nervosvalové elektrická stimulace v moskevském centru Dikulja

Vagus stimulace (Nervová stimulace Vagus, VNS) - postup, který se používá k léčbě epilepsie a jiných neurologických onemocnění, jako zdravotnické metody nejsou dostatečně.

Vagus nervová stimulace je doporučeno pro léčbu deprese, roztroušené sklerózy, migrény, a Alzheimerovy choroby.

Bloudivého nervu - dlouhý nerv, který se táhne od prodloužené míchy a prochází krku, hrudníku a břicha tím, že řídí funkce mnoha orgánů. Podstatou vagus stimulace je, že pacient je implantován pod kůži generátorem elektrických impulsů, a vodič připojený k levému vagus v krku.

Pokud je aktivován zařízení, vysílá elektrické signály přes bloudivého nervu do mozku. Pomáhá například zabránit epileptický záchvat.

To, co se děje elektrostimulace?

Mnoho lidí trpí těžkou epilepsií, která nereaguje na antikonvulzivy. Vagus stimulace může být jediná možnost léčby u těchto pacientů, což přispívá ke snížení četnosti záchvatů. Americká Správa pro potraviny a léčiva (FDA) dovoluje použití bloudivého nervu stimulace u pacientů starších než 12 let s fokální epilepsií a nereagují na standardní lékařské ošetření.

Vagus nervová stimulace může být také užitečná pro pacienty s depresí, kteří nereagují na antidepresiva a psychoterapii. FDA schválila vagus stimulace pro léčbu deprese u dospělých pacientů, kteří jsou:

• Máte-li chronickou, odolný léčbu deprese.
• Nemějte pocit zlepšení po aplikaci 4 a více léků.
• Nemějte pocit zlepšení po elektrokonvulzivní terapie (ECT).
• Může nadále přijímat standardní léky na léčbu background-VNS.

Rizika spojená s postupem

Pro většinu lidí, vagus stimulace je bezpečná léčba. Ale existují určitá rizika spojená s chirurgickým zákrokem sám, a elektrickou stimulaci.

Rizika spojená s chirurgickým zákrokem:

• Bolest v řezu pro implantaci zařízení.
• pooperační infekce.
• tvorba jizev na místě řezu.
• Potíže s polykáním.
• Ochrnutí hlasivek, obvykle dočasné.

Rizika spojená s stimulaci nervu vagus:

• Změnit hlas.
• chrapot.
• Bolest v krku.
• Kašel.
• Bolest hlavy.
• bolest na hrudi.
• Potíže s polykáním.
• Problémy s dýcháním, a to zejména při zatížení.
• bolest břicha a nevolnost.
• mravenčení kůže.

Pro většinu lidí, tyto účinky jsou dobře snášeny, a mohou se postupem času snižovala. Ale některé vedlejší účinky postupu zůstávají na všechny terapie časově VNS, a někdy mohou způsobit pacientovi opustit léčbu. Ovládání elektrických impulsů někdy pomáhá minimalizovat vedlejší účinky.

Příprava pro postup

Před implantaci zařízení pro elektrickou stimulaci, je velmi důležité zvážit všechny argumenty „pro“ a „proti“ takové léčby. Ujistěte se, že jste řekl o všech možných léčebných alternativ. Zeptejte se svého lékaře, co přesně byste měli očekávat od bloudivého nervu stimulaci.

Před chirurgickým zákrokem musí lékař provést průzkum. Budete mít krevní testy a další testy, aby vyloučil podmínky neumožňují implantaci. Lékař může předepsat léčbu antibiotiky krátce před zákrokem zabránit pooperační infekce. Možná budete muset přestat užívat některé léky před zákrokem (např antikoagulancia).

Když se jmenovat postup, měli byste se ujistit, že jste pochopili všechny kroky, které budete muset jít, a jsou si vědomi všech rizik. Můžete být požádáni, aby podepsali písemný souhlas s postupem.

implantace postup

Implantace zařízení pro elektrickou stimulaci bloudivého nervu - jednoduchý chirurgický zákrok, který může být provedeno, jak bylo plánováno „jednodenní chirurgie“. To znamená, že můžete přijít do nemocnice na řízení a odpočinku poté, co bude moci vrátit domů ve stejný den nebo následující den, přenocovat na pozorování.

Postup implantace sám trvá asi jednu až dvě hodiny. Pro postup, můžete použít buď celkovou anestézii (budete v bezvědomí), nebo lokální (stránky znecitlivění incize).

Sama o sobě, tento postup není operaci mozku. Pro implantaci provést dva řezy - jeden na prsou a druhý na levé straně krku. Pulzní generátor je implantován do horní levé části hrudi. Generátor šít, ale to může být v případě potřeby odstraněny.

Generátor - malé-velké zařízení s stopky, který je napájen z baterií. Zapojení z generátoru je veden pod kůži prsu na krku je připevněn k levé bloudivého nervu v místě druhého řezu.

Co se bude dít po elektrostimulace?

Pulzní generátor je aktivován během návštěvy lékaře během několika týdnů po chirurgickém zákroku. Pak to může být naprogramován tak, aby dodávat elektrické impulsy s uvedenými vlastnostmi. Vagus nervová stimulace obvykle začíná s nízkou úrovní a postupně zvyšuje, v závislosti na symptomech a snášenlivosti. Během stimulačních cyklech, můžete mít pocit mravenčení nebo mírnou bolest v krku.

Stimulátor sám o sobě nezaznamenává aktivitu záchvatu nebo příznaky deprese. Je-li přístroj zapnutý, vysílá impulzy s těmito intervaly, které jsou naprogramovány lékařem.

Je možné, že vzhledem k tomu, magnetické stimulační zařízení pro ruční ovládání. Toto zařízení, které budete potřebovat, když budete dělat nějakou práci :. projev na veřejnosti, zpěv, cvičení, atd. To také umožní, aby urychleně přejít na generátoru, pokud máte pocit, že přístup k útoku.

Budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby zkontrolovat správnou funkci generátoru a nedostatek zaujatost zařízení.

Z bezpečnostních důvodů není možné nechat projít MRI, pokud implantován generátor. Ale obecně platí, že hlava může být provedena při správném přístupu MRI. Ale MRI prsa a břicho není dovoleno dělat během generátoru.

VNS Therapy-Results

Vagus nervová stimulace neléčí epilepsii. Většina pacientů s VNS-terapie záchvaty nejsou zcela zastavit, ale podle odborníků v USA, frekvence záchvatů se snížil v průměru o 30-50%. Intenzita záchvatů bude také menší.

Tam je špatná zpráva: může trvat až 2 roky, než si všimnete výrazné snížení frekvence záchvatů. Vagus nervová stimulace může zkrátit dobu zotavení po útoku. Obecně platí, že u pacientů, kteří podstoupí elektrickou stimulaci, poznamenat, výrazné zlepšení kvality života.

Dosavadní výsledky nedávají jasnou odpověď o účinnosti VNS terapii deprese. V každém případě, za účelem dosažení hmatatelných výsledků v této nemoci může trvat i několik měsíců.

Musíme si uvědomit, že vagus stimulace nefunguje pro každého pacienta. Navíc i ve Spojených státech, ne každá pojišťovna je ochoten zaplatit za tuto nákladnou inovačního procesu.

Důkazy o účinnosti této metody při léčbě Alzheimerovy choroby, roztroušené sklerózy a migrény dnes bezvýznamný, který neumožňuje definitivní závěry. Ale ve Spojených státech, někteří odborníci doporučují-VNS terapie pro tyto pacienty jsou experimentální léčby, zvláště když jsou ostatní možnosti byly vyčerpány.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné