Částečný vykloubení ramene po cévní mozkové příhodě

Během této fázi není obnovení svalové činnosti. Dokonce i základní reflexy, které udržují svalové napětí (křečovitost) v pozdější zotavení etapy, no. Bezprostředně po mrtvici svaly jsou obvykle pomalé, ale mohou zůstat i po mnoho let. Když sval ochablost, drží ramenní kloub v místě, ramenní často posunut. Posunutí ramenního kloubu v tahu se nazývá neúplné vykloubení ramene.

Video: Physical rehabilitace doma po cévní mozkové příhodě. Ohýbání na lokty, sedí u stolu

Ramenní kloub, tzv tvárné kloub, neobvyklé. Protože by se více blížil termín „kouli na rovný povrch.“ Na rozdíl od ostatních zvířat se čtyřmi končetinami, lidé byli přední končetiny (paže) s obrovským amplituda pohybů rameno. To vám umožní přesunout své ruce v širokém okolí a dává nám schopnost dělat cokoliv chtějí - od házení předmětů na lezení.

Ale lidé musí zaplatit za tuto skvělou sadu pohybů: ramenní kloub je poměrně slabá. Je tvořen kruhovou plochou (kulaté horní, nebo kostní hlavy, která je osazená část) a plochou oblast, která je součástí čepele. Svaly obklopující ramenní kloub, spojující volně. V případě, že zeslábne nebo ochrnutý, pak váha rukou kloubu dělí. Někteří lidé, kteří prodělali mrtvici, aktivita ramenních svalů se postupně zotavuje, a stojí ramenní kloub ve správné poloze. Jiní pacienti po cévní mozkové příhodě ramenním subluxací mohou přetrvávat po mnoho let.

Spolu s chudými na povaze ramenního kloubu a zvýšenou společné slabostí po cévní mozkové příhody u přeživších mrtvice, tam je další rizikový faktor: hraní s těmi nejlepšími úmysly, při pohybech (.. To znamená, že změní status sedí na sloupku s ležící na zasedání, atd.), Poskytovatelé nebo opatrovníci často vytáhnout člověka, který měl mrtvici, pacientovo rameno s rukou, aby došlo ke změně polohy těla. Tento způsob pohybu je smysluplné, protože ruční páka pacienta slouží k slabé straně těla. Ale nemusí být v pokušení přesunout zdvih z rukou, pokud se vyvíjí tlak na ramenním kloubu! Využívání pákového efektu přesunout mrtvice přežil může způsobit nenapravitelné škody na rameno a způsobit bolest.

Když sval po mrtvici zcela ochablý, jen jeden může dělat to na podzim: elektrostimulace. Tento způsob léčby se nazývá neuromuskulární elektrostimulace (NMES). Při NMES používá lepící elektrody, které jsou umístěny na kůži nad cílových svalů. Dráty z elektrod jít do NMES stroje. Elektrická stimulace se uskutečňuje:

• ze zařízení na ...
• ...dráty, atd na ...
• ...elektrody, atd ...
• ...kůže a další ...
• ...do svalů pod kůží.

Elektrostimulace může být zvýšena do bodu, ve kterém se rameno začíná klesat. Při použití elektrické stimulace k léčbě parciálního dislokace (offset) po mrtvici rameno má vliv na svaly obklopující ramenní kloub.

Při obdržení impulsu do svalu, že stahuje a táhne horní kosti paže (humerus) ve správné poloze. Elektrická stimulace skutečně snižuje (stlačuje) svaly v podstatě stejným způsobem, jak by se člověk s mrtvicí, kdybych mohl. v průběhu času, elektrická stimulace může posílit svaly obklopující ramenní kloub. Někteří lidé, kteří prodělali mozkovou mrtvici, pomáhá normální svalovou aktivitu připojovací spáry po dlouhou dobu.

Jak se to dělá?

Budete potřebovat lékaře, k určení správné umístění elektrod pro elektrický / zaujatosti. Následující informace mohou být předmětem velkého zájmu lékařům než pro cévní mozkovou příhodu.

Po nějakou dobu neexistuje jednotný názor mezi odborníky o to, zda, kam umístit elektrody pro NMES v léčbě parciálního dislokací. Tradičně, oni byli se nachází v oblasti ramenního svalu a supraspinatus svalů. Nicméně zdůraznil, že rozmístění v supraspinatus svalu je problematické, protože je uzavřena horní část trapézového svalu. Je tedy nepravděpodobné, že by nadhřebenový sval může být aktivován povrch stimulaci. Nejlepší volbou - deltový a podhřebenový sval a malý oblý sval.

Mnoho telefonů na trhu k dispozici, může poskytnout elektrickou stimulaci v přiměřené dávce k léčbě neúplného dislokace. Předpis a doporučení terapeuta, které vám pomohou nejlepší způsob, jak umístit elektrody a sadu parametrů stimulace.

Další možností - perkutánní (Perkutánní) intramuskulární stimulace (STLM). Tato forma stimulace je velmi podobný NMES, ale jsou elektrody umístěny přímo do oslabených svalů. To umožňuje použití méně intenzivní elektrické stimulace, jak mezi strojem a svaly je méně tkáně. Cesta k úspěchu STLM také zahrnovat schopnost přesněji cílit stimulace na jednotlivé svaly, které mohou pomoci léčit subluxace. Tato léčba vyžaduje malý chirurgický zákrok.

Všimněte si, že NMES se liší od tvaru elektrostimulace, který je často používán na klinikách pro úlevu od bolesti, včetně neúplné dislokace, zvané transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). TENS nezpůsobí sval pro zadávání, tak to není efektivní v léčbě parciálního dislokací.

Jaká opatření bych měl vzít?

Lékař určí, zda tato léčba je účinná a bezpečná pro vás. Elektrická stimulace má některé kontraindikace, protože elektrický proud může zasahovat do provozu jiných elektrických zařízení (např., Kardiostimulátoru). Vždy se poraďte se svým lékařem dříve, než se pokusíte tento typ léčby. Položit fyzioterapeuta nebo ergoterapeut doporučit, jak a kde používat stimulaci. Po konzultaci s lékařem a terapeutem elektrické stimulace může být prováděna doma pomocí levné zařízení.