První pomoc při akutním zánětu pobřišnice

Video: První pomoc při akutní ztrátě krve a traumatického šoku

etiologie

Akutní zánět pobřišnice nebo akutní zánět pobřišnice, ve většině případů se vyvíjí na základě hnisavým zánětem slepého střeva, děrovaného vředu, akutního zánětu žlučníku, akutní zánět slinivky břišní, hnisavých zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů žen, breakouts střevní vředy (v břišní tyfus, úplavici), poranění orgánů břicho a mnoho dalších nemocí.

V důsledku výše uvedených příčin v dutině břišní proniknout různé převážně pyogenní mikroby (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, a další.), Které způsobují hnisavý zánětlivý proces. Ve výjimečných případech se může vyvinout akutní zánět pobřišnice hematogenní cestou extraperitoneální krbu (například angína, zápal plic, gonokoková infekce u žen).

Akutní zánět pobřišnice je ze své podstaty hnisavý proces. Avšak povaha výpotku v dutině břišní, v závislosti na mikroflóry mohou být různé: serózní, seroplastic, serózní-hnisavý, hnisavý.

klinika

Mezi hlavní klinické příznaky akutního zánětu pobřišnice jsou: bolesti břicha, zvracení, střevní paréza, napětí břišní stěny, horečka, zrychlený tep, suchý jazyk, škytavka, žízeň, krev leukocytóza.

Akutní zánět pobřišnice se liší rychle rostoucí funkce. Jedna z jeho raných příznacích - bolesti břicha. Velmi silné bolesti pozorováno u perforace žaludku, žlučníku dodatku. Když se cítil, jak mu žaludek napjatý s rozlitým hodně bolesti. Když trochu tlak na břišní stěně a rychle se vaše prsty, pak se v tomto okamžiku je ostrá bolest (symptom-Shchetkina Bloomberg).

Bolest po charakteristice břicho peritonitidy, která se difuzní charakter. V prvních hodinách nemoci může někdy být nastaven největší bolest a napětí břišní stěny v oblasti těla, která je zdrojem pro vývoj peritonitidy (pravé kyčelní oblasti slepého střeva, pravé podžebří cholecystitidy a onemocnění jater, levého horního kvadrantu onemocnění sleziny a t. D.) ,

Slouží jako důležitý diagnostický příznak imobility břišní stěny v průběhu dýchání. U zdravého člověka je břišní stěna zapracována do zákona o dýchání a pod dohledem svého zdánlivého pohybu. V peritonitidy, břišní stěna při dýchání zůstává stacionární (na ochrannou reflexní bolesti břicha). Nicméně, to se zastaví vypouštění plynů a stolice, což je projevem střevní paréza.

Celkový stav pacientů na začátku vážné nemoci. V příštích několika hodinách, můžete označit zhroucení vývoje. Obličejové rysy nabroušené, oči dřez se tvář popelavě šedé barvy, působí studený, lepkavý pot. Jazykem suché, hustě kožešinou. Pacient žízeň. Zrychlila puls (až 120 tepů za minutu a více), je špatná napolneniya- arytmie. Krevní tlak klesá. Teplota stoupá od začátku onemocnění, je 40 ° nebo více.

Někdy, po vývoji kolapsu může dojít Znatelné zlepšení, což zase dává způsob, jak těžké obrazových zánětu pobřišnice. Tam byly nesnesitelné bolesti břicha, škytavka, úporné zvracení (zvratky již 2. dne nemoci může dostat fekální zápach v souvislosti s přechodem z jícnové obsahu do žaludku).

Studie krevního leukocytózou určeno. Počet bílých krvinek dosáhne 15 000-20000, nebo v některých případech 30 000 do 1 mm3 krve. Současně určeném výrazným toxickým zrnitosti neutrofilů. Pro těžkou peritonitidu, jsou-li pacienta imunitní biologické síly pádu a tělo se stává areactive za stejných změny v počtu leukocytů leukogram dosáhne normálních hodnot, a je ještě nižší.

V případě, že pacient nepodstupuje včasné operaci, smrt nastává na 4-5th, alespoň ve dnech 7-8.

Diagnostika akutního zánětu pobřišnice na základě akutní nástup, ostrou bolest břicha, napětí, uchovávání plynů a stolice, zvracení, přítomnost žízeň a sucho v jazyka a dalších příznaků.

Také velký význam má historii (výskyt onemocnění břicha, zánět žen výběžky).

Vzhledem k tomu, akutní zánět pobřišnice vyžadovat naléhavý chirurgický zákrok, alespoň podezření, že pacient má být odkázán okamžitě chirurgické nemocnice při prvních příznacích onemocnění.

Transport do nemocnice, musí být prováděna se všemi bezpečnostními opatřeními na nosítkách a v ambulanci.

léčba

akutní zánět pobřišnice léčba operativní. Včasný chirurgický zákrok může zachránit pacientovi. V současné době je velká hodnota získaná antibiotické léčby, které začínají používat před chirurgickým zákrokem, v jeho průběhu (zavádění do dutiny břišní, jako zavlažování) a v pooperačním období.

Před odesláním pacienta do nemocnice, musí vstoupit pod kůží kardiazol, kordiamin nebo kafr. Je nepřijatelné, aby užívání drog morfium, protože to může ztmavení obrazu zánět pobřišnice, které ohrožují život pacienta odložení operace.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné