Bolesti v pánvi u žen. Důvody jsou nesouvisí s pohlavních orgánů

Video: žít zdravě! rakovina vaječníku

Důvody jsou nesouvisí s pohlavních orgánů

Kdykoliv lékař odkazuje stěžovat pacienta z pánevní bolest, je třeba připomenout, že existuje mnoho příčin takové bolesti, které nejsou spojené s pohlavní oblasti. Urologické a gastrointestinální nemoci, jakož i nemoci pohybového ústrojí může způsobit bolest v oblasti pánve a měly by být vyloučeny pečlivém přezkoumání.

urologické nemoci

Infekce močových cest (UTI). Infekce močového traktu, včetně cystitidy a pyelonefritidy, může vyvolat pocit bolesti v pánvi, který je často popisován jako tlak v suprapubickou oblasti nebo neurčitou nepříjemné pocity v podbřišku. by měla být zpochybňována všechny ženy si stěžují na bolesti v pánvi na dysurie, pyurie, povaha a frekvence močení, hematurie a přeneseny všechny UTI.

Na vyšetření, lze jej nalézt hyperemická, zánět močové trubice. Při vaginálním vyšetření pohmatem močové trubice a močového měchýře trojúhelníku lze nastavit jejich bolestivost. Je-li kultura moč mikroorganismy více než 105 na 1 ml, diagnóza infekce močových cest není pochyb o tom, IMP může být podezření a přítomnost leukocytů v moči, které byly katétru.

kamenů močových cest

Přítomnost kamenů v močovodu může způsobit bolest nejen v dolní části zad, ale i v pánevní oblasti. Na vyšetření pacienta odhalila bolest v bederní oblasti. V moči, které bylo přijato katétr, často, ale ne vždy najít krev. Přesná diagnostika se provádí na základě IVP.

střevní onemocnění

Pánevní bolest může být způsobena mnoha onemocnění tlustého střeva, ale nejobvyklejší jsou zánět slepého střeva a divertikulitida.

zánět slepého střeva

Jeho příznaky slepého střeva se podobá některý z výše uvedených chorob. Odlišení od slepého střeva TVZ často způsobuje potíže. Když se pánevní hřeben uspořádání, kdy je u pravého přívěsku, zánět slepého střeva může způsobit sekundární salpingitis. V takových případech, diferenciace bez laparoskopie nebo laparotomie není možné.

Pro podezření na zánět slepého střeva by měla nalézt který předcházel vznik bolesti, objasnit podstatu útoku, místních značek, jakož i pořadí jejich výskytu příznaků. Velmi často se stává, před nástupem bolesti spojené s zánět slepého střeva jsou symptomy gastritidy.

Také časté případy porušení křesla v podobě zácpa nebo průjem. Prvořadý význam v diagnostice zánět slepého střeva má sekvenční nástupu symptomů a znaků, která umožňuje rozlišit TVZ, ektopické těhotenství, ovariální cysty a další patologické procesy. Cope zjištěno, že v případě, že zlomené sekvence výskytem symptomů apendicitidy, diagnózu jeho diskutabilní.

Zánět slepého střeva především tam je bolest v pupku nebo epigastrický. Jak v důsledku zánětu místně parietální peritoneum je podrážděná, bolest se postupně přesune do pravého dolního kvadrantu, a přesněji v místě Mc Berneya.

Nevolnost, někdy - zvracení. Často dochází ke ztrátě chuti k jídlu nebo nechuť k jídlu. Pokud první zcela zdravého člověka, bolesti v břiše, a pak nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu, to by mělo být pečlivě vyšetřeni na zánět slepého střeva. Dalším příznakem - cítil bolest v pravém kyčelní oblast, která v době výskytu dalších příznaků může být přítomen, ale postupně zvyšuje.

Při vyšetření dutiny břišní mohou být detekovány touto měkkost a lehký bicí nastavit své hranice. Přítomnost bolesti v kyčelní oblasti, která je často lokalizované na oblasti pravé přívěsku, lze nalézt pomocí vaginální a rektální vyšetření.

Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty, ale vysoká horečka pro atypické slepého střeva. Pokud se u pacientů, kteří si stěžují na bolest v břiše, v době nástupu příznaků tělesné teploty je 39,4 ° C, je diagnóza akutní zánět slepého střeva se potvrzuje vzácné.

Leukocytóza s levým posunem nastává poslední. Obvykle to je mírné a jen zřídka překročí 20h109 / l. Kromě anamnéza a fyzikální vyšetření pro konečné odstranění slepého střeva provádí iriografie. Je-li proces naplněna kontrastním, infekcí je nepravděpodobné. Když TVZ sled příznaků je jiný.

Bolest je obvykle bilaterální, lokalizovaný poněkud pod Mac Berneya a obvykle se objeví jednou v břiše. Navzdory skutečnosti, že všechna odděleně přijatých příznaky, jako je nevolnost, bolest, mírnou horečkou a leukocytózou, Logutov současné posloupnost jejich vzhled je jiný.

Jak již bylo zmíněno, k odlišení těchto dvou onemocnění může vyžadovat laparoskopii.

divertikulitida

Další běžné onemocnění, které mohou být detekovány u pacientů stěžovat na pánevní bolest, divertikulitida je typicky pozorováno u jedinců středního a stáří a Lokalizovatelný v dolním levém kvadrantu. Často současně pozorovat porušení židle.

Nicméně, ta bolest nezačíná v nadbřišku regionu a často jednostranný. Výslechu lze zjistit, jaké používají k takovým útokům v pacientovi, který již. Občas tam jsou nevolnost a zvracení. Při prohlídce zjistit bolestivé místo v levém dolním kvadrantu, což potvrzuje vaginálním vyšetření.

Někdy vaginální vyšetření odhalilo velmi bolestivé levé jednostranný nádor - divertikulární absces. Stolička se často vyskytuje na okultní krvácení. Často se uvádí, horečku a leukocytóza. V případě divertikulární absces břišní rentgen může být užitečné, ale nejcennější radiologický postup by měl být považován za irrigoscopy. Její výsledky jsou velmi zřídka falešně negativní. Pokud by byla zjištěna divertiklů radiograficky jmenovat kolonoskopii.

jiná onemocnění

Z méně běžných chorob, které mohou způsobit pánevní bolesti je možno uvést zánětlivá onemocnění střev, zhoubný nádor tlustého střeva, střevní obstrukce a mezenterické cévní trombózy. Při pečlivém historií, klinické a laboratorní vyšetření odhalilo příznaky, takže lékař podezření, že jeden z výše uvedených států a začlenit ji do diferenciální diagnózy.

Porušování pohybového aparátu. Vzácné případy ruptury přímý sval břišní, je schopen také způsobit bolest v pánevní oblasti. Mějte na paměti možnost této diagnózy, pokud má pacient v anamnéze nedávné trauma a zjištěný povrch něhu do břicha pohmatem.

psychogenní příčiny

Pokud se pečlivé vyšetření nedokáže identifikovat organické příčiny bolesti v pánvi, měli byste zvážit psychologické příčiny. V této souvislosti bych chtěl zmínit některé neblahé následky může mít za následek situaci, kdy má lékař nerozpozná organickou chorobu, a vysvětluje všechny příznaky na psychoneurosis pacienta.

Pokud nejsou k dispozici žádné příznaky organického onemocnění, pacient by měl požádat, podrobně o její životní styl, chování, zvyky a mezilidských vztahů. Bylo zjištěno, že u pacientů, kteří nemohou najít organické příčiny bolesti v pánevní oblasti, různé neurózy, zvrácený postoj k sexualitě, nezralé mezilidských vztahů. Takoví pacienti léčba je velmi užitečné, a jsou ochotni přistoupit na to, pokud jste přesvědčeni, že nemají žádné organické poruchy.

závěr

Anatomie a embryologie ženských pohlavních orgánů obtížné určit příčiny bolesti v pánevní oblasti. Stejné příznaky a symptomy mohou být často způsobeny různými gynekologické, urologické, cévní, pohybového ústrojí, nebo psychogenní střevní onemocnění.

Pro správné vyhodnocení je důležité pečlivě a důsledně shromažďovat anamnézu a klinické studii pacienta. Při objasňování diferenciální diagnostice je možné přeceňovat roli konkrétního klinického, laboratoře radiologické vyšetření.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné