Herpes infekce u dětí, příznaky, příčiny, léčba

Epidemiology. Zdrojem infekce - nemocný člověk nebo virus nosič. Způsoby přenosu: kontaktní, vzdušných, sex, při porodu.

Historie a distribuce. Herpes je známo, že Hérodotos. Virová etiologie onemocnění bylo prokázáno Gruterom v roce 1912

Příčiny herpetických infekcí u dětí

Herpes simplex na rodinné Herpes viridae. infekce brána: kůže a sliznic. Na místo vstupu (buňky epidermis a sliznic), dochází k replikaci viru. Potom, senzorické a autonomní konce virus dostane do nervu ganglia, kde se rozmnožuje a eferentní dráhy rozšiřuje do nových oblastí na kůži a sliznice. Když generalizované infekce může dojít k poškození vnitřních orgánů. Velký význam pro rozvoj tohoto onemocnění je stav odporových faktorů lidského těla.

Ve studii u pacientů s recidivující herpes infekcí nevykazují stejný typ poruch imunitní odezvy a stavu interferonu. Není jasné, tyto faktory vyvolávají aktivní replikace latentního viru nebo výrazně zvýšit jeho replikaci dochází nepřetržitě. Nicméně v každém případě, že nově vytvořené virové částice podle eferentní nervy proniknout do kůže a sliznice, jsou reprodukovány a způsobit lokální změny podobné těm z primární infekce. V tomto okamžiku je to možné virémie, infekce a zobecnění postižení vnitřních orgánů. Mechanismus nervového systému lézí centrálního je nejasná, protože nejsou obvykle v kombinaci s porážkou kožního krytu. V infikovaných buňkách epitelu vyvíjet jev balónem degeneraci následovaný nekrózy, tvorbu váčků a sekundární zánětlivou reakci.

Hlavní příčinou úmrtí u dětí jsou nekrotické změny v mnoha orgánů.

principy klasifikace

Lokalizace: kožní léze, sliznic, očí, pohlavních orgánů, centrálního nervového systému, vnitřních orgánů. Vzhledem k tomu, prevalence: lokálních a běžných forem. Adrift: akutní, neúspěšný, relabující.

Priznakigerpeticheskoy symptomy a infekce u dětí

Inkubační doba od 2 do 14 dnů. Když místní formy syndromu intoxikace a horečka neříká, zda jsou běžné formy vysokou horečkou a označeny syndrom obecné intoxikace. Na tváři, nosu, rtů, očních víček, rukou a dalších částí herpes vyrážka objeví, předchází pálení, horečka, svědění. Herpetickou vyrážka prezentovány váčky s jasným obsahem, který postupně zakaluje. Váčky mohou sloučit do jednoho velkého prvku (herpes ekzém). Tyto váčky byly otevřeny, tvořící erozi, nebo vyschnout, tvořit krusty. Možná, že vedle sebe bakteriální infekce, rozvoj regionální lymfadenitidou. Na sliznice úst, mandle pozorováno překrvení, edém, váčku prvky s transparentní a žluté obsahu erozi. Stomatitida doprovázen horečnaté reakce, celkový zdravotní poškození, regionální lymphadenitis. oční onemocnění se vyskytuje jako folikulární, nachlazení nebo vezikulární-ulcerózní zánět spojivek, blefarokonyunktivita, keratoiridocyklites.

Video: cytomegalovirus u dětí i dospělých, příznaky, léčba, prevence

Pro genitální herpes ovlivňuje penisu, vulvy, pochvy, děložního čípku, hráz, endometria. Odhalily vesikulární a erozivní a ulcerózní léze. léze CNS se vyskytují na typu meningitidy a encefalitidy. Viscerální formy se vyskytují nejčastěji ve formě hepatitidy, zápal plic, nefritidy. Obecný klinický krevní testy: lymfocytóza, trombocytopenie, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů.

CNS často způsobena HSV-1, HSV-2 zřídka. Možnost aseptické meningitidy, klinicky neliší od jiných virová meningitida, encefalitida, je běžnější, a meningoencefalitida. Nemoc se vyvíjí akutně. CNS předchází vysokou horečkou, zimnice, myalgie, nachlazení jevy. Často poznamenávají opakované generalizované křeče. Možná prodloužena recidivující průběh nemoci.

Ve studii CSF vykazují nízkou nebo smíšenou lymfocytární pleocytózou, často přimíšením erytrocytů xanthosis CSF. obsah bílkovin mírně zvýšil, glukóza - formální nebo zvýšená.

Je také možné, že vývoj mieloradikulopatii a obrny lícního nervu.

Pro zobecněný forem onemocnění se týká herpetického ekzému sarkom. Je charakterizována těžké intoxikace, vyrážka bohatá, zejména v oblasti z předchozích kožních lézí. Může být fatální.

V infikovaných HIV převládá zobecněny formu nemoci s častými relapsy, kromě kůže a ústní části hltanu trpí sliznice jícnu, orgán zraku, centrálního nervového systému. Kožní léze rozsáhlé, hluboké (vředy), pomalé hojení s tvorbou jizev.

Diagnóza herpetické infekce u dětí

Metoda přímé imunofluorescence. Detekce specifického IgM, PCR.

Diferenciální diagnóza. Hrál s infekčním korýšů, plané neštovice, pásový opar a další.

Diagnostika typické formy herpes kůže a sliznic ve většině případů není obtížné. Když CNS léze, viscerální a atypické formy choroby za použití další metody výzkumu. Nejčastěji se používá sérologické reakce (RSK, PHA, RNIF, ELISA), který umožňuje identifikaci protilátek proti HSV v séru a CSF. Zvýšení titru protilátky, která není menší než 4 násobek důkaz aktivní infekce, primární infekce detekci protilátek IgM, u recidiv - IgG. Možné detekce virové DNA pomocí PCR, avšak vzhledem k širokému lidské infekci HSV virové DNA může být detekována u pacientů s jinými chorobami a zdravých jedinců. Přítomnost virových částic v obsahu bubliny detekovány přímou RIF. Izolace viru kultury z různých biologických substrátů se běžně používají pro vědecké účely.

Léčba a profylaxe herpetických infekcí u dětí

Hospitalizovaných pacientů s běžných forem, CNS, vnitřních orgánů. Při lokalizované formy zevně masti: acyclovir, oxolinová, bonaftonovuyu, flyurenal. Pro prevenci bakteriálních komplikací při použití 1% roztoku brilantní zeleň, 3% roztoku peroxidu vodíku. Bolest může být odstraněn aplikacím anestezina řešení, lidokain. V běžných forem poškození CNS, vnitřní orgány pomocí antivirové léky: acyklovir, viroleks, interferon, interferon induktory.

Otázka hospitalizace rozhodne o klinických důvodů. Je pravidlem, že pacienti jsou léčeni ambulantně. Léčba acyclovir, valacyclovir méně účinný (valtreke) famciklovir (Famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin), gossypolu. Aplikovány jako interferon induktory, imunomodulátory [imunofan, azoximer bromidu (polioksidony) atd.], Masti [acyklovir (Zovirax) tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovuyu mast) bromnaftohinolon (bonafton) florenal]. Komplexní patogenní postup uvedený NSAID, dehydratace se provádí, dexamethason (deksazon) použitý v lézích CNS.

výhled. Heavy počasí - s encefalitidou a zobecněné podobě nemoci.

prevence. Prevence recidiv herpetických infekcí je složitý, že zahrnuje použití acycloviru, imunomodulátory, interferon induktory a očkování inaktivovanou vakcínou HSV.

Protiepidemická opatření. Izolace nemocných doma až 10 dnů. Dodržování pravidel osobní hygieny. Současná a konečná dezinfekce. Prevence neonatální infekce.