Kašel a dýchací problémy novorozence, příčiny, léčba, příznaky, příznaky

V srdci kašel je dráždění receptorů epiglottis, hrtanu, hlasivek a oblast subglotická průdušnice bifurkace, pobočkách lalok průdušky, pohrudnice. Počet receptorů v průduškách klesá rovnoběžně snížení jejich průměr. V patologických procesů, omezený lokalizace plicního parenchymu, nebo kašel dochází požitím sputa v poměrně velké průdušek, nebo se zapojením na patologickém procesu pohrudnice. Kašel může také stimulovat receptory podráždění, respirační systém je uspořádán (zvukovodu, jícnu a další.). To může být z centrálního původu (s stimulaci kašel centra přímo) nebo mají kortikální původ.

Dítěte imunitní systém se stále vyvíjí, a přesto ne zcela učil se vypořádat s mnoha bakterií a virů, které obývají náš svět. Přidejte k tomu zvyku kojence prozkoumat prostředí, vyzvednutí věci z podlahy a nacpal je do úst, a nebudete překvapeni, že mnozí rodiče mají zájem v léčbě nachlazení a kašel.

Charakteristika kašle a nejčastější příčiny kašle u dětí

Existuje více než dvě stě druhů nachlazení, a tato rozmanitost je jistě přispívá k tomu, že často dítě, stěží získává opět nemocný. Rýma často doprovázeny kašlem. Pokud vaše dítě je kašel po dlouhou dobu, nebo se stane ještě horší v noci nebo po hře, ukázat, že se se svým lékařem propustit podezření na infekci dýchacích cest nebo astma.

suchý neproduktivní kašel nevede k vypouštění hlen. Mezi nejčastější příčiny - akutní rýma, faryngitida, akutní jednoduché bronchitidy, akutní bronchiolitidy, počátečním období pertussis.

Suchý neproduktivní, ale odolná vůči tradiční léčbě akutního respiračního kašle, charakteristické pro akutní miliární plicní tuberkulózy.

Při akutní pneumonie zaschnout na první den nemoci se objeví bolestivé kašel pouze v případě, kde proces zahrnoval pohrudnice (lobární pneumonie, subpleurally lokalizace nístěje v ohniskové zápalu plic). V centrální poloze zánětlivé zaostření kašle na 2-3rd dne nemoci se objeví. Suchý kašel „stokkato“ u dětí mladších 6 měsíců nastane, když dýchacích chlamydie.

Psychogenní (obvyklé), suchý kašel s kovovým nádechem v nevrotizirovannyh dětí je centrální (kortikální) původu. To se vyskytuje jako reakce na stresující události v rodině nebo skupině dětí. Psychogenní kašel je horší, když se vnimanie- plat snížen o dítě, když je dítě o samotě, to zmizí během spánku. Diagnóza psychogenní kašel nastavit pouze po důkladném vyšetření dítěte a eliminaci častějších nemocí, které způsobují kašel.

Často se vyskytuje u dětí, suché prodloužené po virové kašel, který je důsledkem Postinfekční přecitlivělosti kašel receptoru.
Barking (chraptět) kašel v kombinaci s chrapotu (až afonie) hlasové charakteristiku hrtanu infekční) a alergické etiologie. Když štěká kašel, závažné intoxikace, vzhled nájezdy na mandle by měly být odstraněny záškrt. Chronický kašel štěkot vyžaduje vyloučení hrtanu papilomu.
Záchvatovitá kašel s repríz Vzniká v křečovitým období pertussis.

pertussoid, Na rozdíl od černého kašle, nemá reprízu. Tento typ kašle charakteristiky cystické fibrózy, ve které výrazně narušeny reologických vlastností hlenu zvýšením viskozity. Černému kašli dochází SARS způsobené viry parainfluenzy, adenovirus a pro počítač. Náhlý výskyt černého kašle ve zdravotnictví pozadí je nutné vyloučit aspiraci cizího tělesa.

Horečka, zimnice, bolesti kloubů, paroxysmální pertussoid s obtížným vykašláváním a zvyšující se dušnost smíšenou povahu vyskytuje u pacientů v akutní fázi exogenní alergické alveolitidy).

křečovitý kašel - neproduktivní, kompulzivní, často na konci „vistyaschy podtextem. Tento druh kašle je charakteristický pro děti s obstrukčních onemocnění průdušek: akutní obstrukční bronchitida, bronchiální astma, bronchopulmonální dysplazie, hypoplazie plic. Typicky, v spastická kašle výše plic jako sípání naslouchat na vstupu a výstupu, stanoveno palpací tuhosti hrudníku bicí nástroje - krabici zvuku tón. Když je nucen dýchat, křečovitý kašel zvyšuje, dech déle, počet pískotů zvýšil, což naznačuje, že hyperreaktivita průdušek.

bitonální kašel To má obvykle nízkou a vysokou tón, který nastane, když vzduch prochází zúženou průdušnice, zploštělé zvětšené lymfatické uzliny - nádor forma tuberkulózní bronchoadenitis - nebo vzniku nádorů v mezihrudí. Bitonální kašel může dojít k závažnému kardiomegalie, vdechnutí cizího tělesa ve velké průdušky.

kašel končí sputa. Nejčastějšími příčinami vlhkého kašle, akutní zánět průdušek pro 4-8-tého dne nemoci, zápal plic, astma bronchiale (po snížení obstrukce), akutní bronchiolitidy).

Mokrý produktivní kašel, většinou v dopoledních hodinách s výkonem hnisavého hlenu, vyžaduje vyloučení bronhoekaticheskoy onemocnění.

děti kašel během spánku Nejčastěji se vyskytuje u chronických adenoiditis. Noční kašel je charakteristický u pacientů s bronchiálním astmatem.

Kašel při námaze často důsledkem infekci hyperreaktivita kašel receptory horních cest dýchacích. Typické pro pacienty s menšími formami respiračních alergií a astmatických pacientů bronhialnvy.

dýchací

dušnost - dušnost, porucha dýchání se projevuje jako subjektivní pocity dýchacími potížemi, nedostatku vzduchu, a objektivní změny základních parametrů respirační funkce (ERF).

Druhy poruchami dýchání a základní příčiny jejich vzniku

Dušnost podle typu tachypnea diagnostikována, když dechová frekvence v 1 min u dětí ve věku 0 až 2 měsíce více než 60 let, od 2 do 12 měsíců a více než 50 dětí od 1 roku do 4 let, více než 40. Frekvence dýchání je třeba vždy zvážit s ohledem na srdeční frekvenci. Pro děti všech věkových kategorií v normálním poměru je 1: 3,5 až 4 pulsní obchůzky.

Tachypnea charakteristický akutní zápal plic, závažné obstrukce malých dýchacích cest v obstrukční bronchitidy, akutní bronchiolitidy, s astmatický záchvat).
Kromě onemocnění dýchacího systému krátkosti tachypnoe typu se vyskytuje u pacientů s dekompenzované srdeční onemocnění, akutní hemolytické, hemoragické anémie.

bradypnoe u dětí podstatně méně než tachypnoe, často spojená s respiračním selháním a rytmus se vyvíjí v centrální respirační deprese u onemocnění centrálního nervového systému. Hypopnea je typický stav alkalózy. U dětí to není běžné, a to zejména v CNS a útlaku dechového centra.

Hyperpnoe (acidotickou dýchání, Kussmaul dýchání) - ve většině případů se jedná o projev přijde těžké acidózy. Tato hluboká, obvykle rychlé, hlasité dýchání, který je slyšet v dálce.

Na vyšetření se pacient může cítit zvláštní pach shnilé ovoce. Acidóza vyvinout v jakémkoli věku, jako důsledek azotemicheskoy urémie s dekompenzací onemocnění ledvin, diabetické kóma.  

 
V souvislosti s jednotlivými fázemi dýchání jsou tři typy dušnosti: inspirační, exspirační a smíšené.

inspirační dušnost To může být doprovázeno slyšitelný na vzdálenost hlučném dechu - stridor. Velký rozdíl v nitrohrudní a atmosférickém tlaku, vede k zatažení krční fossa, interkostální promezhutkov- dýchání aktivně podílet prsu klavikulární-mastoidey sval. U malých dětí je to projevuje v rytmické uložené hlavy v snu.

Inspirační dušnost nastává, když obstrukce horních cest dýchacích. V závislosti na příčině obstrukce, kromě inspirační dušnost (inspirační stridor) u pacientů, vyznačující se tím, dysfagie, lokální bolest, chraplavý kašel, změny hlasu, krku cítit napjatý.

Zvyšování dušnost indikuje progresi obstrukce. Je-li překážka na úrovni hlasivek - zdá stridor high tona- obstrukce vzniká nad hlasivkami, - - falešných zrn, krupice pravého epiglotitida peritonzilární absces - stridorem spodní tón. Pro život ohrožující obstrukce horních cest dýchacích mohou způsobit angioedém. Hlasité dýchání, poslouchat celou dobu, jasně na dech, který se zobrazí ihned po narození nebo v 2-3 týdnech věku, charakteristické pro vrozené stridorem.

expirační dušnost To může být doprovázeno sípání dálkového ovladače. Zvýšený nitrohrudní tlak vede ke zploštění mezižeberních prostorů, podporovat práci břišních svalů - k zatahování mezižeberních prostorů. Při závažném výdechové dušnosti, pacienti se nucené situace, sedí se zaměřením na ruce za tělem - orthopnea.

Expirační dušnost expirační Problém vzniká, když jsou asociovány s bronchiální obstrukcí. Nejčastěji expirační dušnost vyskytuje v akutní a recidivující infekční (virové, mykoplazmových) obstrukční bronchitida, bronchiální astma). Expirační dušnost a klinické příznaky bronchiální obstrukcí jsou trvale nebo se vyskytují na pozadí respiračních infekcí u dětí s bronchopulmonální dysplazie. Epizod bronchiální obstrukcí na pozadí infekčních onemocnění dýchacích cest jsou charakteristické pro pacienty s cystickou fibrózou, plicní hypoplazie. Náhlé objevení se spastickou kašle a jednostrannou nebo bilaterální bronchiální obstrukcí vyžaduje vyloučení aspiraci cizího tělesa v průdušky.

respirační nedostatečnost (NAM) představuje stav organismu, ve kterém buď neposkytují snadnou údržbu obvyklého složení krevních plynů, složení plynu nebo normální krvi dosažené intenzivní práce vnější dýchacího přístroje, což snižuje funkční schopnosti těla.
Respirační selhání může být akutní nebo chronická. Akutní respirační selhání vyvíjí v zápalu plic, obstrukční bronchitida), bronchiolitis), těžké astma útoku), cizí těleso aspirace.

Existují tři stupně respiračního selhání.

Chronická respirační selhání vyvíjí s bronchiektázie), kongenitální bronhomalyatsii. Symptomy chronického Nam jsou jedním z hlavních příznaků závažnou plicní nebo s výhodou smíšené formy cystickou fibrózou, chronickou fází exogenní alergické alveolitidy).

Klinické příznaky chronické dušnosti NAM se vyznačuje různými stupni slabost vyrazhennosti-, omezení aktivity, snížený výkon. Kůže šedavě světle, redukuje suchá, tkáň turgor. Často existují různé kmeny hrudníku a zpoždění v tělesného vývoje, deformace na nehty falangy prstů (paličky) a hřebíky (pozor skel).

Příznaky kašel a respirační tísně u novorozenců

Příznaky nachlazení a kašel jste pravděpodobně velmi dobře obeznámeni s. Kašel projevuje zcela zjevně, ale rýma může zobrazovat tyto vlastnosti:

• Hojné hlen nebo ucpaný nos;
• časté kýchání;
• pláč, více chraplavý, než je obvyklé;
• horečka.

Kašel je vedoucím příznakem onemocnění dýchacích cest u dětí. Děti v této věkové skupině v popředí příznaky respiračního selhání, srdeční arytmie a hloubky dýchacích cest. Výjimkou je děti chlamydie, který je charakterizován tím, kašel „stakátový“ - suchý, suchý kašel.

Rysy vyšetření dětí s kašlem a dýchacími potížemi

historie. Je třeba vyjasnit epidemiologické anamnézy, rodinu a alergickou historii. Náhlý výskyt kašle na zdraví pozadí naznačuje možnou aspiraci cizího tělesa. Pro podezření bronchiektázie bsshezn vyžaduje retrospektivní zhodnocení lékařských záznamů (tvorba source).

Fyzikální vyšetření. Na vyšetření, je nutné vyhodnotit barvu pleti, charakter kašle, respirační tísně typ. Poslechem objasnit existenci a povahu sípání, jejich lokalizaci (difúzní, místní). Hmatatelné určit přítomnost žebra tuhosti kletki bicí - bicí zvuk změní charakter (lokální otupení, krabicovou odstín, atd ...). V přítomnosti sputa, že kontrola. Je-li dítě v době kontroly není kašle, je třeba se ptát na to, a u malých dětí - příčiny kašel, že zatlačíte na kořene jazyka špachtlí či prsty na průdušnici. Infekční etiologie zánětu je potvrzena přítomnost zvýšené tělesné teploty a intoxikace příznaky různé závažnosti. V možné alergické etiologie doprovázeného kašlem, naznačuje rodinnou anamnézu přítomnosti atopie vnerespiratornyh klinickými projevy atopie.

Laboratorní vyšetření. CBC, cytomorphological a bakteriologické vyšetření sputa. Pro potvrzení pneumonie rentgen hrudníku.

Konzultace odborníků. Když obskurní důvod, kašel a dýchací potíže pacient by měl být odeslán k projednání do plic a / nebo alergologa, by se měli poradit s lékařem ORL.

hospitalizace. Indikace pro nouzové hospitalizace nebo LOR pulmonological prostoru je podezření na cizí těleso aspirace, epiglotitida. Když máte zápal plic, bronchiální obstrukcí, laryngotracheitidě indikace k hospitalizaci je stanoven s přihlédnutím dítěte věk, závažnost, závažnost DN.

Léčba kašle u dětí

Ústa, nos a oči z malého dítěte - ideální prostředí pro bakterie a viry. Lidstvo je stále hledá účinný prostředek boje proti tyto mikroskopické nepřátel, ale hlavně proto, že ochranných sil v těle po dobu 5-7 dnů se onemocnění vyskytuje. Do té doby, dítě pokračuje v kašle a popotahoval, můžete zmírnit jeho stav. Existuje mnoho způsobů, jak se vypořádat s nepohodlím za studena.

• Zvýšení vlhkosti v místnosti pomocí zvlhčovače nebo mlhy generátorem studené. Pokud nechcete mít takové úžasné zařízení, pak ať dítě pobudet patnáct minut ve vaně naplněné páry. Zároveň se můžete koupat ve vlažné vodě.
• Pokusit aromaterapie. Za účelem odstranění zácpy a usnadnit dýchání využívá esenciální oleje z levandule, heřmánku a eukalyptu. Ředí eukalyptový olej zmírňuje příznaky respiračních onemocnění, jako je nachlazení a chřipky. To snižující překrvení, antiseptické a adstringentní vlastnosti zklidňuje zanícené sliznice.
• Udělat dítě masáž obličeje, která podporuje uvolnění dutin akumulovaných hlenu.
• Strávit zasedání reflexologie: účinky na místě souvisejících s nosem a plíce. To pomůže odstranit dopravní zácpy a snadnost dýchání dítěte.

Pozor!

Pokud se dítě chová, jako by je obtížné dýchání, nebo příznaky nachlazení přetrvávají déle než deset dnů, navštivte svého lékaře. Pro kojence je poměrně vysoké riziko komplikací, jako jsou infekce dýchacích cest.