Kontraindikace pro očkování u dětí. DPT, BCG, Mantoux test. Očkování. Jak připravit své dítě na očkování

DPT, BCG, Mantoux test. imunizace

Očkování nejen chrání lidi před infekcí, ale protiepidemická prostředkem v boji proti přenosným nemocem ohrožujících. Vzhledem k tomu, očkování začalo, tam byl stálý pokles ve výskytu tuberkulózy, záškrtu, tetanu, černému kašli, dětské obrně, a zcela vymýcena neštovice.

Vakcína proti onemocněním způsobeným bakteriemi a viry, které obsahují oslabené živé nebo mrtvé mikroorganismy. Živé mikroorganismy způsobují vznik více udržitelné imunity na delší dobu. Délka čítač doba může být zvýšena provedením opakované očkování v určité době - ​​přeočkování.

Bylo zjištěno, že 6-8 týdnu děti jsou již schopné produkovat protilátky se zavedením vakcíny, a proto se mohou vyvinout imunitu proti chorobám raného dětství.

Hladina protilátek vytvořených v prvních měsících života, se snižuje v druhé polovině, a ve druhém roce života, je nutné provést opakované očkování. Na 3. a 4. dnech života novorozence, s výjimkou těch, kteří mají kontraindikace, aby se první očkování. BCG vakcína se skládá z živých tuberkulózních bacilů. Intradermálně, že v oblasti ramen.

On je nejprve vytvořen místo injekční lahvičky, pak se bolest, otočí do ploché jizvy, což ukazuje tvorbu tuberkulinových posleprivivochnoy alergií. U dětí 11-12 měsíců jizva by neměla být menší než 3 mm. V případě kontaktu s pacienty s tuberkulózou pro diagnózu nebo provést tuberkulin.

U dětí starších než 12 měsíců, alergická reakce se kontroluje pomocí Mantoux nitrokožní tuberkulinaci. Vakcína se aplikuje na vnitřní straně předloktí v lokti. Výsledky jsou kontrolovány po 72 hodinách. Zvláštní pozornost je nutné reakci, ve které je vytvořena papule 6 mm a více. Děti, které nebyly vyvinuty alergickou reakci, a ty, v nichž zmizela, znovu BCG vakcíny ..

Pravidelné očkování nejsou starší než 2 týdny po předchozím. Očkování proti záškrtu, černému kašli, dětské obrně mohou být provedeny pouze 3 týdny po očkování BCG ..

Při správné techniky očkování vedlejší účinky jsou vzácné.

Po subkutánní injekci v místě injekce může být vytvořena hnisání způsobené tím, že udeří z patogenních bakterií do rány. Někdy pozorována kožní vyrážka, otok nebo alergické astma, zvýšení tělesné teploty (při teplotě 38 ° C a vyšší, by se měli poradit s lékařem). Léčba komplikací - symptomatická. Pokud je to nutné, lékař předepíše antibiotika.

Je možné očkovat děti v průběhu jednoho měsíce po akutním onemocněním (nachlazení, akutní respirační virové infekce, bolest v krku, atd.) K dispozici je seznam kontraindikací pro očkování, tak vyšetřit lékařem před očkování dítěte.

Kontraindikace pro první BCG vakcinaci jsou různé nemoci novorozenecké období, a nezralost, později v životě - alergických poruch, onemocnění srdce, revmatismus, pustulární infekce nemocí nervového systému, oběhové, některých onemocnění ledvin, atd Ve většině případů jsou tyto dočasné kontraindikace.

Pertussis neučí děti, které jsou náchylné k záchvatům a onemocnění centrálního nervového systému. Očkování jsou kontraindikovány pro děti s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí, způsobené HIV infekcí.

Jak připravit své dítě na očkování

Očkování - jediný způsob, jak chránit proti řadě nemocí, které nelze léčit jinými prostředky, nebo samotné léčby může způsobit komplikace (například spalničky, záškrt, atd.) Přirozená imunita k infekčním nemocem, z nichž jsou vakcíny - ne. Pokud matka dítěte byla kdysi zraněn nich, pak prvních 3-6 měsíce života, plný termín dítě může být chráněny mateřskými protilátkami, který přišel k němu přes placentu během těhotenství a prostřednictvím mateřského mléka. Předčasně narozené děti a dětí krmených umělou výživou žádná taková ochrana.

Vzhledem k tomu, šance na uzavření smlouvy v důsledku kontaktu s jinými lidmi je skvělé, že je velmi důležité, aby očkovat děti od útlého věku.

Jak připravit dítě na očkování a pokusit se minimalizovat riziko komplikací?

Jen vědomí, že zdravé děti nepotřebují, aby specificky připravit na roubování, stačí pre-měřit tělesnou teplotu (mělo by to být normální, obvykle 36,6 stupňů C u dětí s normální teplotu až 1 rok může být 37,1-37,2 stupňů po dobu charakteristikami přenosu tepla, že se zvýší, není divu, děti, které už chodit, běhat, se doporučuje nosit trochu chladnější než u dospělých), přivést dítě ke specialistovi a odpovědět na jeho otázky.

Někteří lékaři se uchýlili k praxi jmenovat všechny děti před vakcinací, jak to preventivně, příjem protialergické, například tavegil, Claritin, Zyrtec. Ve skutečnosti, toto „všeobjímající“, není nutné. Ne všechny děti
náchylní k alergiím a proto ne všechny jsou v nouzi těchto léků. Je to spíše kvůli touze opět chybovat lékaře nebo vzhledem k tomu, že identifikace dětí ohrožených alergií je časově náročný proces. Ale v případě, že dítě je náchylné k alergickým reakcím, profylaktické podání anti-alergických léků je oprávněné. Například taková situace, že dítě v prvním roce života, před alergie se neprojeví, je očkován proti záškrtu, černému kašli, tetanu (DPT). První očkování (první ročník DTP se provádí třikrát) byl bez komplikací, ale po druhém očkování dítě začala zavádět nové potraviny, a dítě se poprvé objevila alergická vyrážka, tedy dříve, než třetí očkování by mělo být preventivně dát dítěti protialergický lék vyrážku aby se to opakovalo.

Pro prevenci post-vakcinačních komplikací by měl lékař, především k posouzení zdravotního stavu dítěte před očkováním. Identifikovat kontraindikací k němu - dočasné a trvalé (např těžké alergické reakce na předchozím podání takových vakcín), a rozhodnout o potřebě jmenovat žádné další předběžné vyšetření a léky.

Před očkování lékař (zdravotní sestra) zkoumá dítě měří teplota (mělo by to být normální - 36,6 ° C), podrobnosti ptá rodičů o život dítěte, odnesl je k nemocem, a tak dále. Rodiče pak musí informovat lékaře o všech funkcích a zdravotních problémů dítětem.

Co musíte říct svému lékaři:
1. Nezvyšujte teplotu v době před očkováním? Byl tam nějaké jiné příznaky onemocnění, jako je kašel, kýchání, výtok z nosu, které mohou indikovat počátek nemoci?
2. Je to, zda dítě má nějaké chronické onemocnění, a neobdrží v souvislosti s touto konstantní léky, a pokud ano, jaké?
3. tam byl předchozí záchvaty, vyjádřená alergické reakce na potraviny, léky, a tak dále.?
4. Je třeba říci, jak se dítě porodila předchozí očkování, pokud se zvýšila teplota, zda zdravotní stav a další zhoršuje.
5. Nedoporučuje se očkovat ihned po návratu z dlouhé cesty, a to zejména v případě, že podnebí se měnilo dramaticky, neboť vytváří podmínky pro nemoc.
6. Je zbytečné říkat, zda dítě získal v posledních třech měsících příprav na základě krve, nebo zda se provádí transfuze krve. To má vliv na načasování následné očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, protože zvyšují krevní produkty jsou hotové protilátky - zvláštní ochranná krevní proteiny, proti těmto infekcím, které „brání“ dítě aktivně rozvíjet imunitu.

Pokud kontrola před očkovací lékaře k závěru, že dítě je v podstatě zdravý, očkování provádí.

Kdy a jak vštípit nemocné děti?

Je-li dítě má onemocnění, které jsou v současné době mimo zhoršení, a to
musíte být očkována, pak se prevence, provedena u zdravých dětí, dodal předběžné šetření. Otázka o potřebě jmenování různých léků po dobu 3-4 dní před očkováním a po celou dobu po zkoušce: 3-5 dní po podání neživých chemických vakcín, atd., A 14 dnů při použití živých vakcín.

Ve svých předchozích publikacích jsme poukázali na možnost komplikací po očkování. Jejich prevence zahrnuje celou řadu opatření, mezi něž patří respekt k dané problematice očkování, jmenování v řadě případů před vakcinací a po léky, které pomáhají vyhnout se komplikacím, určitý režim a dětské výživy, ošetřovatelství (zvláštní případ) po vakcinaci. Zdravotníci navštívit imunizovány dítě doma, nebo se dozvědět o stavu jeho zdraví po telefonu, aby nedošlo k ujít komplikace v situaci, která se vyvíjela po očkování.

Jaké známky může indikovat neurologické problémy u novorozence při kontrole před očkováním?

U malých dětí - napětí vypoulenýma velkou fontanelle ve vzpřímené poloze, rozšíření podkožních cév hlavy, časté říhání, nadměrné pohyby jazyka, zvýšení svalového tonu končetin, třes (minor třese), bradu a ruce v klidu, poruchy spánku apod uvedena. příznaky mohou svědčit o zvýšeného nitrolebního tlaku.

Přerůstání hlavy, velký nárůst velikosti fontanely, namísto jeho snížení a další příznaky mohou indikovat Hydrocefalus syndrom - nadměrné hromadění mozkomíšního moku v komorách mozku a jiných nitrolebního prostoru.

Tyto a další onemocnění nervového systému identifikuje a popisuje s plánovanou kontrolu dětí do 3 měsíců neurologa. Pro potvrzení či vyloučení patologie další studie, jako je ultrazvukové vyšetření mozku - lebeční ultrazvuku, když je snímací zařízení namontováno na velké fontanely a na displeji se zobrazí obrázek o struktuře mozku.

Mnoho pediatři, neurologové mají tendenci mít na pozoru před očkování dětí s neurologickými problémy kvůli strachu ze zhoršení průběhu onemocnění po očkování. To není správné, protože infekce, která se provádí roubování, je mnohem nebezpečnější, aby dítě s nervovou soustavou. Například dávivý kašel u těchto dětí, zejména těch mladších než jeden rok, může způsobit vážné poškození mozku, křeče a další.

Bohužel, někdy porážka nervového systému začnou myslet, po očkování, což vyvolalo dočasné zhoršení systému. Proto je hlavním prostředkem k prevenci komplikací souvislosti s aplikací vakcíny v nervovém systému je včasné zjištění neurologických onemocnění u novorozence, jeho zpracování a provedení očkování proti pozadí lékové terapie, nebo na konci.

Jaké léky jsou běžně používány v rámci přípravy na očkování dětí s neurologickými problémy? silný>

Děti s zvýšeného nitrolebního tlaku a Hydrocefalus syndromu předepsat diuretika (včetně trávy), léky, které zlepšují průtok krve a metabolismus v mozkové tkáni. průběhy léčby se opakuje 2-3krát ročně ve stejném období imunizace dítěte může být provedena. Pokud jsou očkovací látky vzhledem k tomu, po ukončení léčby, je žádoucí v okamžiku imunizace opět držet krátkodobou dříve používané prostředky (diuretika, sedativa apod.)

V případě, že dítě má záchvaty způsobené horečkou, očkování může být provedeno ne dříve než 1 měsíc po útoku. Před a po očkování předepsaných antikonvulziva, diuretika a někdy i léky. Kojenci, kteří podstoupili křeče způsobené teplotou vyšší než 38,0 ° C po, dále může provést všechny imunizace. Pokud se záchvaty byly méně teplotu pozadí 38,0 ° C, není podávána vakcína proti pertusi, který je součástí komplexu vakcíny proti černému kašli, záškrtu, tetanu (DPT). Druhá vakcína
Mohou být použity. Všechny děti, které předtím měli záchvaty nebo predispozicí k nim po vakcinaci jmenovat a antipyretické léky, jako vakcíny může způsobit vysokou horečku a křeče opět vyvolat.

Je-li epilepsii dítěte, protože očkování se provádí ne dříve než jeden měsíc po útoku, aniž by vakcínou proti pertusi, na pozadí antikonvulzivní terapie. U těžkých forem epilepsie otázce očkování se řeší individuálně s lékařem neurologem.

Děti s non-progresivní poškození nervového systému (chromozomu, genetické choroby, vrozené vady, mozková obrna, atd), duševních poruch, je akutní období mentální retardaci a podrobeny onemocnění nervového systému, zánětlivých nemají kontraindikace pro očkování. Ty byly očkovány symptomatické (používaný při léčbě konkrétního onemocnění), terapie nebo předepsat léky úplně.

Očkování a alergických onemocnění

Dost často patologie v prvním roce života ve stáří, jsou alergie: potravinové alergie, astma, atd Očkování v tomto případě byl proveden ne dříve než 1 měsíc po skončení exacerbace. Hlavní zásady prevence komplikací po očkování v této skupině dětí - strava (především u dětí s alergií na potraviny), s výjimkou zavádění nových produktů pro 5-7 dní před a po vakcinaci. Na nové potraviny mohou mít alergickou reakci, kterou rodiče a lékař bude chybně interpretován jako reakce na vakcínu. Jen vyloučeno alergeny, na které se dítě je známo, že dát alergické reakce. Například dítě s alergií na pyl z některých rostlin neučí, když kvete. Před a po očkování může být podávána anti-alergické léky, léky, které obsahují bifidobakterií a laktobacilů. Mají příznivý vliv na střevní mikroflóry, stejně jako v alergických onemocnění se často vyskytuje to
Porušení.

Děti s astmatem se neustále dostává těkavých látek, včetně hormonální, tato léčba není zrušena a pokračuje.

Očkování dětí neduživý

Když imunizace dětí s častými respiračními chorobami, chronickým onemocněním ORL - orgánů (uši, krk, nos), opakující se zánět průdušek, zápal plic je nejčastějším problémem je vývoj respiračních a jiných infekcí v období po očkování.

Náchylnost k výskytu běžných chorob, zejména dítěte imunitního systému. Ne všechny děti najednou „zralé“ imunitní odpověď, takže některé z nich jsou více, jiné - méně náchylné k infekcím. Přispívá k nemoci a stresující situace, jako když se dítě nebude se cítí dobře v péči o děti a je ve stavu chronického stresu. Do určité míry stresu lze připsat na vrub vakcíně.

Pro prevenci těchto chorob před a po vakcinaci podán osvěžující prostředky (vitaminy, bylinné a homeopatické činidla) nebo antivirové přípravky z lidské krve (interferon) nebo syntetického interferonu (viferon) apod, jakož i léčiv, které jsou schopné simulovat imunitní systém ( Ribomunyl, polioksidony et al.).

Jak se připravit na očkování starší děti předškolního věku s chronickým onemocněním?

U starších dětí po očkování může zhoršit již diagnostikovanou chronickou nemoc endokrinní, pojivové tkáně, krve a krvetvorných orgánů, ledviny, játra, srdce, atd Základním principem očkování dětí -. Vakcinují ne dříve než 1 měsíc po zhoršení a realizovat prevenci recidivy po naočkování.

Děti s chronickým onemocněním provedeno minimální vyšetření laboratorní (např., Moči u onemocnění ledvin). Pokud testy jsou v pořádku, pak se dítě očkováno v kontextu preventivní léčby, který je předepsán pro 3-5 dní před
7-14 dní po vakcinaci. Doporučuje se řídit laboratorní testy po 7, 14 a 30 dní po vakcinaci (moč, krev, atd.). Tento průzkum může být jisti, adekvátnosti farmakoterapie, která přijímá dítě v době očkování. V případě, že analýza ukazuje změny charakteristické pro akutní exacerbace chronické onemocnění, následné očkování se provádí po normalizaci stavu na pozadí intenzivnější léčby.

To je tak těžký sled kombinací potřebných pro roubování samozřejmě nezdravé dítě. Přesto je třeba mít na paměti, že infekce, pokud jde o případy zhoršení chronických onemocnění mnohem nebezpečnější než možnost minimální, extrémně vzácné, kontrolovaném relapsu po vakcinaci.

Navíc děti s jakýmkoli chronickým onemocněním doporučuje další očkování (kromě plánované) proti Haemophilus influenzae typu B, meningokokovým, pneumokokovým nákazám, chřipky.

Po očkování a v následujících dnech, rodiče by měli věnovat pozornost stavu dítěte. První tři dny se doporučuje pro měření teploty, a to zejména po očkování proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DPT, Tetrakok). V případě, že stav se nezměnil a nedošlo ke zhoršení, to znamená, dítě veselá a v dobré náladě, má dobrou chuť k jídlu a klidný spánek, atd., není třeba měnit svůj způsob života. Postupujte jako obvykle krmit, koupat se dítě na procházku s ním. Jediná věc - měla omezit kontakt s kýcháním, kašláním lidí a dětí, že dítě nemá žádnou šanci na nakažení. Z tohoto pohledu není radno cestovat s dítětem bezprostředně po očkování. Pokud rodiče potřebují někam jít s své dítě, měli byste uvažovat o očkování v předstihu, po dobu 1-2 týdnů před odjezdem. Během této doby bude mít čas k rozvoji protilátek na vakcínu a mít čas projevit nežádoucí účinky od očkování, pokud jsou určeny k být. Na silnici nebo v cizím městě může být obtížné zajistit lékařskou pomoc dítěti.

Co uděláte, když po očkování horečku, její celkový stav zhoršil dítě?

Je třeba upustit od plavání a chůzi. Nahlaste nám prosím jakékoliv porušení podřízené státní zdravotní sestry, které diriguje záštitu po vakcinaci nebo lékaře. Dejte antipyretika ve věkové dávkování: pro děti, které již dříve křeče - bezprostředně v jakékoli zvýšené teplotě (i v případě, že je 37,1 ° C), na druhé straně - při teplotě vyšší než 38,5 ° C

Včasný přístup k lékaři umožní, aby zjistili, co je spojeno s teplotou - společné reakci na vakcínu, náhodné onemocnění nebo cokoliv jiného. Správná diagnóza - klíč k zajištění dalšího očkování.

Nezapomeňte, že v místě všech vakcín se může objevit zarudnutí a zatvrdnutí, která by se měla konat ve dnech 1-3. V případě, že těsnění, zarudnutí trvá déle než 4 dny nebo více o velikosti 5-8 cm, je nutné poradit se s lékařem.

Je možné nechat očkovat v centru?

Každé dítě, natož netrpí žádnou chorobou mohou být očkovány ve specializovaných centrech pro imunizaci (větví taková centra mohou existovat v okresních klinik), pod dohledem lékařů immunologists. Budou dělat individuální plán očkování, pak vybere nejvhodnější typ vakcíny pro konkrétní dítě, a tak dále. Tato opatření pomohou, aby se minimalizovalo riziko komplikací souvislosti s aplikací vakcíny a zavést účinnou ochranu těla od těžkých a nebezpečných nákaz.

Výjimkou z tohoto pravidla

Je známo, že děti v průběhu akutního onemocnění nebo zhoršení chronického, rutinní očkování se neprovádí. Očkování by mělo být odloženo až do ukončení využití nebo zhoršení chronického procesu. Nicméně, v případě nouze, kdy je nutné vštípit nezdravý dítě, to může být provedeno (očkování pro naléhavé indikací). Například dítě nemocné SARS, nebo se zhoršuje chronickým onemocněním, a zároveň mluvil s
nemocní s záškrtu nebo pokousal pes atd V takových případech kontraindikace očkování lze zanedbat, takže je to velmi důležité vštípit v naléhavých případech dítěte.

Kontraindikace očkování

Rutinní očkování by mělo být odloženo až do skončení platnosti a akutní zhoršení chronických onemocnění. Očkování prováděné bezprostředně po využití nebo remise.
Přenášené infekce (spalničky, příušnice, zarděnky) není kontraindikací pro očkování trivakcinou. Je-li dítě nemocné s dvěma z těchto infekcí, štěpu pouze proti této infekci, která ještě není nemocný dítě.

Kontraindikace očkování

Kteří se rozhodli pro tuto výzvu přijímáme pouze imunolog, vaccinologist, a pokud žádné takové odborníky - pediatr, který na základě posudků odborníků může mít lepší představu o stavu dítěte. Kromě toho, je-li dítě zbaví očkování, to je nemocný onemocnění, imunita, ke kterému se získává v důsledku očkování, lékař rozhodl o problému, to je právně odpovědná. Zvláštní komise chápe, jak legitimní, je to jeho rozhodnutí.

Kontraindikace preventivní očkování jsou nejčastěji dočasné. Otázka trvání lékařského osvobození od očkování rozhodne pediatr, speciální lékařské komisi. V některých případech, kdy dítě trpí alergií nebo jakékoliv chronické onemocnění, je otázka provádět preventivní očkování řešit lékař-imunolog.

Preventivní očkování se provádí ne dříve než jeden měsíc po akutním onemocněním. Ale některé děti jsou málokdy zcela zdravé. V případě, že dítě má trochu kašel nebo rýmu jen tolik čekat 3-5 dny po zotavení, pokud a kašel a rýma - 7-10 dní, v případě, že stejné dítě měl vysokou horečku, po vyléčení by mělo jít 2-4 týdny v závislosti na tom, zda účet bude mu být očkovány. Například před prvním a druhém očkování DTP odolnosti proti záškrtu, tetanu a černému kašli přesto, že je nebezpečí, že „úlovek“ onemocnění je vysoká, takže byste měli pospíšit. A před třetím očkováním, kdy imunitní systém, i když neúplný, je, že si můžete dát dítěti měsíc, aby zajistily, že se plně získal svou sílu.