Doporučení pro imunizaci předčasně narozených dětí

Doporučené vakcíny ve všech období a předčasně narozených dětí (2 měsíce) jsou: tetanus (T), záškrtu (D), pertuse (AP), Haemophilus influenzae typu B (Hib), hepatitidy B (HepB), dětské obrně ( P) a pneumokoky. Kromě toho se doporučuje imunizace předčasně narozených dětí vakcínu proti meningokoka (od 2 měsíců věku) a rotavirové gastroenteritidy.

Předčasně narozeným dětem (zejména < 30 НГ) из-за отсутствия «защиты гнезда» в течение первого года жизни особенно подвержены возникновению коклюша и инфекций, вызванных Haemophilus influenza тип В.

Z tohoto důvodu se doporučuje očkování co nejdříve, tedy od věku 2 měsíců (chronologický, nekoriguje věk).

Video: pohybová terapie pro předčasně narozené děti. Tipy pro rodiče - svaz pediatrů Ruska

To je důležité zejména pro velmi malé HH (hmotnost imunizace < 1800 г) первую вакцинацию провести в условиях стационара, поскольку у 20 % привитых наблюдались явления апноэ и брадикардии.

algoritmus:

• Parent konference, obdržení souhlasu Evropského parlamentu, stanovení data konverzace.
• Zaznamenat aktivní imunizace v plánu očkování, potvrzení o očkování a seznamu lékaře (v Německu zaslána kolegy pozoroval dítě doma).

Chcete-li zjistit přítomnost kontraindikací. Obecné kontraindikace pro očkování jsou:

• Akutní onemocnění (např. Infekce s horečkou > 38,5 ° C).
• Jsou alergičtí na složek složek vakcíny.
• Nemůžete být očkováni po dobu 3 dnů před a po velkém chirurgickém zákroku.

Aktivní imunizace mrtvé vakcíny může být provedena:

• v přítomnosti banální infekcí dítěte.
• Je-li v rodinné anamnéze záchvaty.
• V případě chronických onemocnění, stejně jako non-progresivní CNS.
• Současné podávání plazmy produktů a krevní složky, stejně jako imunoglobuliny.
• V souvislosti s léčbou nízkou dávkou nebo lokálními kortikosteroidy.

Doporučené vakcíny:

Video: 12.02.2016 - Novikov DA Zkušenosti očkování nedonošených dětí ve vědecké Centru dětské zdraví

• Využívá kombinaci léků: záškrtu, tetanu, černému kašli, Haemophilus influenzae typu B, poliomyelitidě a hepatitidě B (šesti- nebo pětimocného kombinace).
• Prevenci infekce RSV.
• Pneumokoky, meningokoky, nebo až do 2 let věku jsou jediným účinným konjugované vakcíny.

Praktická doporučení:

• Zahájit očkování: ve věku 2 měsíců (například 56 dní).
• Oblast očkování: antero-vnější povrch horní části stehna.
• Minimální interval mezi první tři vakcinace 4 týdny.
• 6-valentní kombinovaná vakcína: D, T, aP, Hib, IPV, nervy (třikrát v prvním roce života).
• Zavedení vakcíny proti pneumokokové očkování je možno souběžně s kombinované vakcíny 6-valentní.
• Očkování proti meningokokovým očkování v určitém období.
• Očkování je vhodné provádět v dopoledních hodinách (nejlepší možný follow-up)!
• Souběžné konání dvou injekcí dvěma osobami. Ta bolest je méně výrazná! Vakcína se podává zahřeje na teplotu těla!
• kapky pár glukózy o 10% na jazyku nebo dudlík mají analgetický účinek!
• Důležité: Vakcína se aplikuje hluboko do svalu!
• Se zvyšující se teplotou > 38 ° C po očkování, aby dítěti antipyretikum.
• Monitorování na HH s velmi nízkou porodní hmotností (hmotnost imunizace < 1800 г) на протяжении 4 дней после вакцинации (апноэ!).

Možné reakce na očkování:

• Lokální reakce: zarudnutí, otok, citlivost.
• Celkové reakce: horečka, ztráta chuti k jídlu, ospalost, neklid, zvracení.
• Vzácné reakce: kardiorespirační problémy (apnoe, snížené oxid uhličitý asi 20% LV s extrémně nízkou porodní hmotností), letargie, prodloužená křik, febrilní záchvaty.

Očkování ve speciálních indikacích:

Video: Houpací síť pro předčasně narozené děti používané v Brazílii (news)

• Postexpoziční profylaxi hepatitidy B u novorozenců.
• Očkování proti chřipce (jednou ročně) po dobu předtím předčasně, děti s chronickým onemocněním plic, jater, ledvin a látkové výměny s 5měsíčního nemocí (pozor na dávkování podle doporučení výrobce).
• infekce Proflyuktika RSV.

Profylaxe u kontaktní osoby: všechny osoby, které jsou v těsném kontaktu s předčasně narozených dětí (rodinní příslušníci, zdravotnický personál) by měly být plně očkována v souladu s obecně uznávanými normami a navíc musí být očkováni proti chřipce.

Nesoucí jedinou očkování proti černému kašli se doporučuje, aby všechny rodiče novorozených dětí, které nebyly očkovány v průběhu posledních 10 let.