Stárnutí trávicí soustavy. Změnit sekreční procesy

Video: buněčné úrovni života

Změna sekreční procesy stárnutí a jejich možných mechanismů

Se stárnutím, je snížení sekreční funkci trávicího systému.

Tudíž, dokonce s 30 až 40 je pokles žaludeční objem a průtok otevřenou kyselinu chlorovodíkovou, bazální kislotovydelenie ve věku 20 až 30 let, více než dvakrát poznamenat, mezi 40 a 50 let (viz obr. 45).

Obr. 45. Zkoumání bazální sekrece (Krcntz, 1964).
Svislá osa: objem šťávy, ml / h (A), rychlost produkce volné kyseliny chlorovodíkové, mmol / h (D), - na ose x - věk, roky.

Objem žaludeční šťávy se snižuje při pomalejším tempem. Takže, ve věku 20-30 let, 40-50 let, objem šťávy se sníží pouze o 30% (obr. 45). Produkce kyseliny bazální po 30 let u mužů 2,8 au žen dokonce až 6 krát (tab. 30) se snižuje. Při použití maximální stimulace je potvrzen pokles související s věkem funkční kapacity žaludku.

Takže, Baron (Baron, 1963) zjistili, že výroba kyseliny nejvyšší za 30 let u mužů a žen 2 3,4krát (tab. 30) snižuje. Podle Korkushko a kol. (1975), po stárnutí při maximální stimulaci histaminem poklesem objemu šťávy o 3 krát, kyselé produkty - 2,2 krát, objem šťávy po pentagastrinu snížena 2 krát, příliš kyselé produkty, 2 krát.

byly získány podobné údaje, pokud maximální stimulace po podání pentagastrinu (Arendt, Hauzeur, 1973) a po inzulínu (Fikry, 1965). Je známo, že úroveň bazální sekreci závisí hlavně na stavu neurohumorální regulace žaludečních žláz, a efekt je způsoben hlavně maximální stimulaci parietálních buněk a počet jejich celkové kapacity.

Z tohoto pohledu, věk blednutí vylučování v odezvě na stimulaci maxima ukazuje na snížení počtu parietálních buněk. Nicméně funkce kislotovydelitelnaya žaludeční žlázy ve stáří se snižuje více silně na bazální sekreci než na maximální stimulace histaminu (tabulka. 30).

Tabulka 30. Vliv věku a pohlaví na sekreční funkci žaludku (Vatop, 1963- ve znění pozdějších předpisů)

To znamená, že spolu s involutive procesy velký důraz na snížení kyseliny chlorovodíkové má oslabení nervových trofických vlivů (Frolkis, 1969, 1970). To dokládá i skutečnost, že sekreční funkce žaludku se sníží stárnutí i v nepřítomnosti morfologických změn v něm.

V druhém případě, je to pravděpodobně v důsledku těchto poruch intracelulární metabolismus, které se vyskytují v parietálních buňkách v stárnutí, protože ultrastrukturálních a cytochemickými změny v žaludeční sliznici, což vede k částečné nebo i úplné ztrátě žaludečních žláz jejich specializované funkce. Jinými slovy, snížení žaludeční sekrece ve stáří je vzhledem k oběma morfologických a funkčních změn.

Nějakého zájmu sekrece částečné definice kyselých a zásaditých složek, což je ukazatelem toho, aktivita parietálních buněk (kyselá složka) a epitelu prvky setserniruyuschih neobkladochnuyu část žaludeční šťávy (alkalická složka).

Je prokázáno, že redukce dochází v průběhu stárnutí kyselé složky, která je způsobena snížením parietálních buněk, zatímco alkalická složka zůstává prakticky beze změny, a v případě, ve věku 20-30 let, kyselá složka je téměř 2 krát více než alkalické, pak ve věku 60-70 let, tyto údaje jsou téměř rovné sebe (obr. 46).

Obr. 46. Kyselé (prázdné sloupce) a alkalické (šrafované sloupce) komponenty submaximální žaludeční sekreci histaminu po stimulaci (Krentz, 1964).
Svislá osa - množství šťávy, ml-na vodorovné ose - věku let.

Při studiu fermentovydelitelnoy žaludeční funkce, bylo prokázáno, že pokles se stárnutím produktů pepsinu. Tak, podle Korkushko et al. (1975), u zdravých subjektů ve věku 20-30 let v rychlosti výroby bazální sekrece hodinové pepsinu v žaludeční šťávě se rovnala 7,9 ± 0,6 g (pro metodu Tugolukova), a u zdravých jedinců ve věku 60-89 let - 1,8 ± 0,36 g . Po stimulaci žaludeční sekrece pentagastrinem u lidí ve věku 20 až 30 rok hodin rychlost produkce pepsinu byla 14,8 ± 3,6 g, a ve věku 60-89 let - 3,9 ± 1,3 g

Se stárnutím, redukuje hladinu Pepsinogen v žaludeční sliznice homogenátech a v krvi, a pepsinogen v denním množství moči. Podle aspirace biopsii (Smolyanskii, 1970), v žaludeční sliznici homogenátu úrovni pepsinogen (na 1 g tkáně) byla v mladém věku 6,6 ± 0,1 mg, ve věku 60-69 let - 4,18 ± 0,9 mg, ve věku 80- 90 let - 3,5 ± 0,8 mg.

Zjištění Smolyansky (1970) také ukazuje, že hladina krevního pepsinogenu v mladém věku se rovná 44,5 ± 8 mg / l, ve věku 60-69 let - 39,7 ± 7 mg / l, a ve věku 80-90 let - 37 ± 8 mg / l. Obsah pepsinogenu v denním množství moči je v mladém věku, v průměru o 65 mg, ve věku 60-69 let - 45 mg, ve věku 80-90 let - 34 mg.

Aktivita žaludeční šťávy gastriksina změn nepatrně (Krentz, 1964). To je zřejmě do jisté míry kompenzační když věk při snížení pH žaludeční kyseliny je blíže k optimální gastriksina aktivity (pH 3,0 až 3,2), než pepsinu (pH 5/01-5/02).

Studovali věkově specifické vlastnosti určitých proteinových látek žaludeční šťávy. Bylo zjištěno, že s věkem se snižuje 2-násobné úrovni gastromukoproteinov v žaludeční šťávě. Podle Korkushko a kol. (1975), debetní hodin gastromukoproteina s bazální sekreci, je 29 ± 3,6 mg (metoda stanovení skla a Boyd) u mladých lidí a 13,3 ± 0,27 mg v těch ve věku 60-89 let.

Po stimulaci žaludeční sekrece pentagastrinem hodinové rychlosti produkce byla gastromukoproteina mladý 40 ± 8,6 mg, a ve věku 60-89 let - 19,3 ± 3,5 mg. Tento - jedním z významných rysů involutive ověřit změny žaludečních žláz útvary, protože výběr gastromukoproteinov s atrofií žaludeční sliznice snižuje nejpozději kyseliny chlorovodíkové a pepsinu.

Výrazné snížení stárnutí gastromukoproteinov také indikuje, že vnitřní nedostatek faktoru. Se stárnutím gastrinu krev téměř beze změny (Archimandritis et al., 1979). To je zřejmě způsobeno tím, že při chronické hypochlorhydria zvláštní stáří, dochází k posílení činnosti gastrinprodutsiruyugtsih buněk.

Je třeba poznamenat, že v některých případech je obtížné určit, co způsobilo pokles sekrece žaludku - věk přirozený fyziologický proces nebo latentně vyskytující se v procesu stárnutí s chronickou gastritidu.

Bylo zjištěno, že s věkem exokrinní funkce pankreatu poklesy (Szadkowski, 1972- Schultz et al., 1974- Korkushko Tereshchenko, 1975). Tento pokles funkce exokrinní výrazně má během spontánního sekrece. Tedy, u starších osob ve spontánní sekreci žaludeční šťávy snížení aktivity lipázy, trypsin, obsah amylázy bikarbonátů, objem šťávy (Korkushko, Tereshchenko, 1975).

Aplikace podněty pankreatických sekretů ukazuje výrazné snížení stárnutí vylučovací funkce slinivky břišní. Tedy v porovnání s pozorovaným u mladých lidí, amylázy ve věku 60-69 let se snížila o 2 krát, a ve věku 80-89 let - 3 krát jako aplikace secretin a cholecystokininu-pankreozymin.

Ve studii za stejných podmínek bylo zjištěno, trypsinové pokles aktivity ve stáří a senilní přibližně 2-krát ve srovnání s úrovní tohoto enzymu u mladých lidí, a rozdíl v úrovni mezi trypsin starší a staré byly zanedbatelné. Klesá s věkem a lipázové aktivity. Ve věku 60-69 let ve srovnání s mladými lidmi je snížen po podání kyseliny chlorovodíkové v 2,5 krát a sekretin - 2-násobku, ve věku 80-89 let, - respektive 4,2 a 2,5 krát.

Nejnižší změny věkové lipáza způsobuje zasunutí cholecystokininu-pankreozymin. Se stárnutím, snižuje množství pankreatické šťávy a hydrogenuhličitan úrovni (Zejména po použití podněty). Tedy, ve středním a stáří pankreatu objemu šťávy po podání kyseliny chlorovodíkové v 2,5 krát, a poté, co sekretin - 1,5 krát nižší než u mladých dospělých.

Ve věku 60-69 let ve srovnání s mladými úrovni hydrogenuhličitanu v pankreatické šťávy se snižuje o 3,5 časech po podání kyseliny chlorovodíkové a 1,8 krát po podání sekretin. Ve věku 80-89 let ve srovnání s mladými úrovní hydrogenuhličitanu snížena po podání kyseliny chlorovodíkové, 4 krát po sekretin - 2,2 násobek (Korkushko Tereshchenko, 1975).

Podle Valenkevicha (1976a), mezi změnou aktivity amylázy, lipázy, trypsinu a stárnutí člověka existuje vysoká korelace (r > 0.7- p < 0.001). Между содержанием бикарбонатной щелочности, хлоридов, объемом дуоденального содержимого и старением существует корреляция средней степени (0.7>r>0.3- р<0.02).

Podobný vztah byl odhalen jinými autory (Szadkowski, 1972). Při analýze literatury a vlastní datovou dojem, že věk nejprve trpět acinárních zónu, která vykonává sekreci enzymů, a která je pod vlivem pankreozymin, cholecystokinin, a pak se postupuje změny v kanálu oblasti, se provádí pod kontrolou sekretin izolace kapalné části, které mohou být především charakterizované sekrecí sodíku a chloridu.

Je třeba připomenout, že stárnutí v odpovědi na podněty snížení objemu sekrece rozsah oscilace aktivity enzymu, obsah bikarbonátů chloridu. To ukazuje pokles biochemické (enzymatické) pro přizpůsobení se různým stresových situacích, které kladou větší nároky na funkci sekreční pankreatu.

Navzdory tomu, že pankreatické enzymy jsou jedno a na stejném místě vzdělávání (acinárních buněk), s věkem, tam jsou zřetelné jevy dispankreatizma, a podle většiny autorů, ty nejmenší změny jsou označeny amylázy, největší - tím lipázou. To, jak se zdá, je skutečnost, že starší lidé obecně dávají přednost sladké pokrmy.

V každém případě, disociace pankreatických enzymů ve stáří je dalším důkazem relativní nezávislost jejich syntézy a vylučování (dřevěné uhlí, 1961). Snížení množství hydrogenuhličitanu alkality v pankreatické sekrece je spojena, zdá se, že nejen se změnou permeability kapilár a primárních oddělení pankreatických kanálků, ale i s ohledem na nutnost zachování hydrogenuhličitanu v krevním séru, která si zachovává svou vyrovnávací složení a zvyšuje alkalickou rezervu.

To vše je tím větší je pravděpodobnost, že je back-difúzní mechanismus hydrogenuhličitan - kouřovodů v krvi. Snížení obsahu hydrogenuhličitanu ve stáří je způsobeno pravděpodobně i s poklesem související s věkem žaludeční kyselosti, a tím neutralizovat duodenum menší množství postačující hydrogenuhličitanu zásaditost.

Se stárnutím, redukuje dvanácterníku produkci sliznice secretinu a cholecystokininu-pankreozymin.

To je indikováno tím, že se objem pankreatické šťávy ve středním a stáří je snížen ve srovnání s tím mladých 2,5 krát po sondou v duodenu kyseliny chlorovodíkové a 1,5-krát po intravenózním podání sekretin. Podobná data byla získána s ohledem na úroveň pokles hydrogenuhličitanu související s věkem.

Tak, ve věku 60-69 let ve srovnání s mladými lidmi v hydrogenuhličitanu obsahu je snížena 3,5-krát po požití kyseliny chlorovodíkové a pouze 1,8 krát po intravenózním podání exogenního sekretin. Ve věku 80-89 let, ve srovnání se mladí lidé dostávají kyselinu chlorovodíkovou způsobil pokles hladiny bikarbonátu v 4krát a zavedení nitrožilní secretinu - pouze 2,2 krát.

Podobný rozdíl je uvedeno v stárnutí pankreatických enzymů na reakci kyseliny chlorovodíkové (stimulátor endogenního sekretin) a exogenně podaného sekretin (Korkushko Tereshchenko, 1975). V podstatě podobné výsledky byly získány, když se porovná enzymatickou funkci slinivky břišní po požití olivového oleje a intravenózní pankreozymin-holetsistokinina- přičemž snížení hladiny endogenní sekretin a cholecystokinin pankeozimina korelaci s věkem.

Zároveň by mělo být za to, že vzhledem k související s věkem poklesu funkce jater je minimální degradace endogenního sekretin (a možná pankreozymin, cholecystokinin), do jisté míry, že podporuje pankreatické vylučovací aktivitu.

Jak bylo uvedeno výše, ve slinivce vznikají během stárnutí procesy involutive, brání odlivu pankreatické sekrece do dvanáctníku. Pokud se v těchto podmínkách, síla endogenního sekretin a pankreozymin zůstala stále na vysoké úrovni, v některých případech by to vedlo ke vzniku pankreatitidy kvůli stagnaci pankreatické sekrece s poškození potrubí a pankreatické tkáně.

To je potvrzeno v klinických podmínkách, kdy u starších lidí (žádné nemoci zažívacího ústrojí v historii), vysoké dávky secretin a cholecystokinin-pankreozymin způsobuje bolestivé symptomy pankreatitidy (Dietze et al., 1972).

Existuje několik různých možná současně ovládací mechanismy snižují během stárnutí vylučovací funkce slinivky břišní. Tak involutive procesy v pankreatu, což vede k poklesu počtu acini a změna od počátečních úseků kapilár a výstupním kanálem.

To vede ke snížené produkci pankreatické sekrece enzymu, a pro snížení objemu, koncentrace hydrogenuhličitanu, chlorid. Zhoršení prokrvení slinivky v důsledku involuce procesu také snižuje funkci exokrinní slinivky břišní.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné