Studium žaludeční sekrece: Metody
V každodenní lékařské praxi jsou analyzovány pro diagnostické účely formalizované ukazatele vylučování žaludeční funkce (VF).
Video: Jak vybrat daikon ředkvičky
Odhaduje se z těchto poloh: objem sekrece zheludognoy (ml) Kyselost (mol / l) a integrální, nejdůležitější funkční parametr - produkce kyseliny (MP), nebo průtok HC1 (mmol / h).
Kyselost - multivariabilní derivát, hodnota, která je závislá na produkci parietálních buněk vodíkových iontů (H + ionty), objemu alkalická složka, tj vylučování bikarbonátu, ředění se slinami, dvanáctníku regurgitace (duodeno žaludeční reflux) a jednotlivé ústavní rysy jednotlivce .. definování aktivní plochu působící žaludeční sliznici (GM). Osoba produkoval konstantní koncentrace H + iontů, rovnající se 160 mmol / l, a nad touto úrovní, že nemůže být (tzv lineární komponentou). Dále je nutné ředění obsahovala kyseliny chlorovodíkové v žaludku hydrogenuhličitanu hodil do žaludku žluči, slin, a to určuje různé hodnoty kyselosti v různých pacientů a zdravých lidí. Pro dostatečné posouzení použití kyseliny VF integrální index - KP, který také bere v úvahu koncentrace iontů H + a objemu žaludeční šťávy za jednotku času vždy za pečlivé a nepřetržitý provoz šťávy.
K výpočtu manuál, jednoduchý vzorec:
KP = K X V / 1000, kde K - celkový obsah titrovatelných kyselin odpovídá získané titratsionnych jednotek (složka matrice) - V - objem žaludeční sekrece po dobu 1 hodiny.
Pro posouzení sekreční VF za použití standardních reakčních principu porovnávání žaludečních žláz se slabým mechanický stimul (zavaděče) a silnou humorální stimulátoru (histamin nebo pentagastrinu). V moderních podmínkách vyšetřit žaludeční sekrece ve světě používá univerzální „metodu dvouhodinový“ svého výzkumu s tenkou sondou, za předpokladu, trvalé odvádění obsahu žaludku v mírném podtlaku. Současně obvykle studoval skupinu 8-10 pacientů.
Dále počítá tvorbu kyseliny bazální - OPF (1 hodina) a stimulovaly produkci kyseliny - UPC (2 hodiny), v reakci na parenterální podání histaminu (histamin-kyselina výrobky - PCG), nebo pentagastrin (pentagastrinem kyselin výrobků - PEP) , Poslední dávka více často nazýván výroba kyseliny maximální (ITUC) a plně odráží morfologické změny chladiva.
Při chronické gastritidy s sekreční nedostatečnost všechny indikátory na sekreční aktivitu v různých studia poklesu - v závislosti na změnách hloubky a omezení chladicí morfologických (od hypochlorhydria do achlorhydrií). K dispozici je tzv konvergence sekrece giposekretornaya parametry konvergence hodnoty bazální a stimulované KP.
V atrofické gastritidy hodnoty kyselosti obvykle stávají nulu, a pak musí být uvedeno gistamino- pentagastrinorefrakternuyu achlorhydrie, nebo v nepřítomnosti pepsinu v žaludečního obsahu - Achilios. To je pokles o viskózní a husté hlenu.
Když RJ u mladších pacientů lze nalézt uloženy nebo dokonce mírně zvýšené parametry kyselosti.
metody bezdušové Posouzení sekreční činnosti žaludku se v současné době používají velmi omezená, často čistě zvláštních indikacích. Tento plně odkazuje na pH-metrie.
Ve studii velkého počtu osob, se někdy používají iontoměničovou pryskyřici, z nichž nejčastěji se uchýlily k atsidotestu maďarské výroby. Princip metody je založen na druhu výměny nebo výměny iontů na pryskyřici vodíkových iontů. Výsledný tedy v lumen žaludku nová sloučenina, je absorbován do krve a je vylučován v moči, který mění svou barvu s různou intenzitou, jsou brány v úvahu při srovnání se standardní stupnice. Podle intenzity barevného třídění se provádí kyselost - vysoký, nízký a nula. Tato metoda není velmi přesné a poskytuje až 20-25% falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.
Morfologické metody. Mezi morfologických metod výzkumu žaludku významu udržuje metodu rentgenové vyšetřování a ezofagogastyuduodenoskopiya (EFGDS) v kombinaci s biopsií. V roce 1950-tých let. EFGDS revoluci gastroenterologie a jeho role v diagnostice úspěchů nelze přeceňovat.
S vývojem a zavedení zařízení s optickými vlákny - fibroskopie - otevřené možnosti zlepšit včasnou diagnózu mnoha nemocí. Tam byla reálná možnost in vivo vizuálních a morfologické studie zaměřené odebrané vzorky tkání (oioptatov) v celém zažívacím traktu.
V případě potřeby jsou více slizniční biopsie vedena pod dohledem endoskopista očí, 6-8 vzorcích odebraných z různých částí chladicí kapaliny.
V moderní endoskopii je široce používán TV, video, umožňuje složitých případech provést endoskopické konzultace.
Za účelem charakterizace a vyhodnocení funkční aktivitu vylučování žaludeční žlázy při endoskopii provádí hromogastroskopiya.
Hlavní diagnostické indikace EFGDS jsou:
- neuralgie u osob od 40 let věku;
- hematemeze (hematemeze);
- nemotivovaná ztráta hmotnosti;
- anemie z nedostatku železa;
- průjem (to má za následek EFGDS nahrazuje intestinoscopy a biopsie chladivo slouží ke komplexní diagnostické Whippleovy nemoc, Crohnova nemoc, celiakie (celiakie).
Čtyři z pěti hlavních indikacích v důsledku poruch zažívacího ústrojí, což umožňuje rozpoznat kritické hodnoty EFGDS diagnostické uznání jednotlivých onemocnění tohoto konkrétního orgánu.
- Jak se s vysokým a nízkým kyselost žaludeční vřed?
- Fyziologie slin. sekrece slin
- Vylučování v jícnu. Fyziologie žaludeční sekrece
- Stimulace sekrece žaludeční kyseliny. Stimulace sekrece gastrinu
- Cholesterol a žlučové kameny. Sekrece dvanáctníku
- Regulace sekrece pankreatu. Etapy pankreatické sekrece
- Žaludeční atrofie. žaludeční vřed
- Epitelu žaludeční sliznice. buňky žaludku.
- Žaludeční kyseliny chlorovodíkové. Funkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
- Regulace sekrece žaludeční kyseliny. Inhibice sekrece žaludeční kyseliny.
- Vyprazdňování žaludku. Hydrogenuhličitan vrstva žaludeční sliznice.
- Acidobazická rovnováha. Regulace koncentrace vodíku iontů
- Vylučování ledvinami protonů. Reabsorpce hydrogenuhličitan iontů v ledvinách
- Závislost vylučování ledvinami protonů. Mechanismy sekrece protonů v renálních tubulech
- Mechanismus vzniku nových bikarbonátu ionty. Fosfátový pufr renální systém
- Korekce acidózy ledviny. Mechanismy ledvin korekce acidózy
- Akhil žaludek funkční stav vyznačující se dočasně inhibici sekrece žaludeční kyseliny bez…
- Hypersekrece žaludeční funkční (giperatsidnom stavu, podrážděný žaludek syndrom), vyznačující se…
- Zollingera- Ellisonova syndromu a vředové choroby, duodenální vřed [gastroenteritida nebo (duodeno)…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.