Studium žaludeční sekrece: Metody

Odhaduje se z těchto poloh: objem sekrece zheludognoy (ml) Kyselost (mol / l) a integrální, nejdůležitější funkční parametr - produkce kyseliny (MP), nebo průtok HC1 (mmol / h).

Kyselost - multivariabilní derivát, hodnota, která je závislá na produkci parietálních buněk vodíkových iontů (H + ionty), objemu alkalická složka, tj vylučování bikarbonátu, ředění se slinami, dvanáctníku regurgitace (duodeno žaludeční reflux) a jednotlivé ústavní rysy jednotlivce .. definování aktivní plochu působící žaludeční sliznici (GM). Osoba produkoval konstantní koncentrace H + iontů, rovnající se 160 mmol / l, a nad touto úrovní, že nemůže být (tzv lineární komponentou). Dále je nutné ředění obsahovala kyseliny chlorovodíkové v žaludku hydrogenuhličitanu hodil do žaludku žluči, slin, a to určuje různé hodnoty kyselosti v různých pacientů a zdravých lidí. Pro dostatečné posouzení použití kyseliny VF integrální index - KP, který také bere v úvahu koncentrace iontů H + a objemu žaludeční šťávy za jednotku času vždy za pečlivé a nepřetržitý provoz šťávy.

K výpočtu manuál, jednoduchý vzorec:

KP = K X V / 1000, kde K - celkový obsah titrovatelných kyselin odpovídá získané titratsionnych jednotek (složka matrice) - V - objem žaludeční sekrece po dobu 1 hodiny.

Pro posouzení sekreční VF za použití standardních reakčních principu porovnávání žaludečních žláz se slabým mechanický stimul (zavaděče) a silnou humorální stimulátoru (histamin nebo pentagastrinu). V moderních podmínkách vyšetřit žaludeční sekrece ve světě používá univerzální „metodu dvouhodinový“ svého výzkumu s tenkou sondou, za předpokladu, trvalé odvádění obsahu žaludku v mírném podtlaku. Současně obvykle studoval skupinu 8-10 pacientů.

Dále počítá tvorbu kyseliny bazální - OPF (1 hodina) a stimulovaly produkci kyseliny - UPC (2 hodiny), v reakci na parenterální podání histaminu (histamin-kyselina výrobky - PCG), nebo pentagastrin (pentagastrinem kyselin výrobků - PEP) , Poslední dávka více často nazýván výroba kyseliny maximální (ITUC) a plně odráží morfologické změny chladiva.

Při chronické gastritidy s sekreční nedostatečnost všechny indikátory na sekreční aktivitu v různých studia poklesu - v závislosti na změnách hloubky a omezení chladicí morfologických (od hypochlorhydria do achlorhydrií). K dispozici je tzv konvergence sekrece giposekretornaya parametry konvergence hodnoty bazální a stimulované KP.

V atrofické gastritidy hodnoty kyselosti obvykle stávají nulu, a pak musí být uvedeno gistamino- pentagastrinorefrakternuyu achlorhydrie, nebo v nepřítomnosti pepsinu v žaludečního obsahu - Achilios. To je pokles o viskózní a husté hlenu.
Když RJ u mladších pacientů lze nalézt uloženy nebo dokonce mírně zvýšené parametry kyselosti.

metody bezdušové Posouzení sekreční činnosti žaludku se v současné době používají velmi omezená, často čistě zvláštních indikacích. Tento plně odkazuje na pH-metrie.

Ve studii velkého počtu osob, se někdy používají iontoměničovou pryskyřici, z nichž nejčastěji se uchýlily k atsidotestu maďarské výroby. Princip metody je založen na druhu výměny nebo výměny iontů na pryskyřici vodíkových iontů. Výsledný tedy v lumen žaludku nová sloučenina, je absorbován do krve a je vylučován v moči, který mění svou barvu s různou intenzitou, jsou brány v úvahu při srovnání se standardní stupnice. Podle intenzity barevného třídění se provádí kyselost - vysoký, nízký a nula. Tato metoda není velmi přesné a poskytuje až 20-25% falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.

Morfologické metody. Mezi morfologických metod výzkumu žaludku významu udržuje metodu rentgenové vyšetřování a ezofagogastyuduodenoskopiya (EFGDS) v kombinaci s biopsií. V roce 1950-tých let. EFGDS revoluci gastroenterologie a jeho role v diagnostice úspěchů nelze přeceňovat.

S vývojem a zavedení zařízení s optickými vlákny - fibroskopie - otevřené možnosti zlepšit včasnou diagnózu mnoha nemocí. Tam byla reálná možnost in vivo vizuálních a morfologické studie zaměřené odebrané vzorky tkání (oioptatov) v celém zažívacím traktu.

V případě potřeby jsou více slizniční biopsie vedena pod dohledem endoskopista očí, 6-8 vzorcích odebraných z různých částí chladicí kapaliny.

V moderní endoskopii je široce používán TV, video, umožňuje složitých případech provést endoskopické konzultace.

Za účelem charakterizace a vyhodnocení funkční aktivitu vylučování žaludeční žlázy při endoskopii provádí hromogastroskopiya.

Hlavní diagnostické indikace EFGDS jsou:

1. neuralgie u osob od 40 let věku;
2. hematemeze (hematemeze);
3. nemotivovaná ztráta hmotnosti;
4. anemie z nedostatku železa;
5. průjem (to má za následek EFGDS nahrazuje intestinoscopy a biopsie chladivo slouží ke komplexní diagnostické Whippleovy nemoc, Crohnova nemoc, celiakie (celiakie).

Čtyři z pěti hlavních indikacích v důsledku poruch zažívacího ústrojí, což umožňuje rozpoznat kritické hodnoty EFGDS diagnostické uznání jednotlivých onemocnění tohoto konkrétního orgánu.