Magnetická rezonance (MRI), diagnostika, metody průzkumu, symptomy

Obvykle během otáčení protonů v tkáních jsou malé magnetické pole, které jsou uspořádány v libovolném pořadí. Je obklopen silného magnetického pole MP tomografu, vyrovnány magnetická osa podél pole. Při předkládání radiopulse osu protonů sestavě na chvíli v přední části pole ve vysokém energetickém stavu. Po impulsu, některé protony uvolnit a obnovit své základní uspořádání v magnetickém poli MP zobrazovačem. Rozsah a rychlost uvolňování energie v okamžiku, kdy protony obnovit tuto zarovnání (T1 relaxace) a, když je houpačka (proces) v průběhu procesu (T2 relaxaci) se odrážejí v lokalizované intenzity videoprostranstvenno signálu na cívku (antény). Počítačové algoritmy analyzuje tyto signály a produkovat anatomické obrazy.

Relativní intenzita signálu z tkáně v obrazech MRI je určena takovými faktory, jako je RF pulsu a gradient signálů použitých pro snímání obrazu, objektivní vlastnosti T1 a T2 a hustota protonů tkání tkání.

Řízením rádiové pulsu a gradientových signály, počítačové programy produkovat sled impulsů, které se určí, jak přijatý obrázek (vážený) jsou zobrazeny a jak různé tkáně.

Použití MRI

MRI CT výhodné, když je nutné tkáň rozlišení měkký kontrast být velmi přesná (např., Pro posouzení intrakraniální nebo spinální abnormalit, zánět, trauma, podezření na tumor muskuloskeletální, intraartikulární poruchy).

Použití MRI je také užitečná pro vyhodnocení:

• vaskulární zobrazování. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) se používá pro obrazové tepen s dobrou diagnostické přesnosti a je méně invazivní než konvenční angiografie. Vzhledem k tomu, gadolinium kontrastní látky se někdy používají. MRA může být použit pro získání obrazů hrudní a břišní aorty a tepny v mozku, krku, ledvin, a dolní končetiny. Můžete také provádět zobrazování cév (magnetic resonance venography).
• Abnormality jater a žlučových cest. Magnetická rezonance cholangiopancreatography (MPCP) jsou obzvláště cenné jako neinvazivní, vysoce přesný způsob pro zobrazování pankreatických a žlučovody.
• Prostorově lézemi v ženských pohlavních orgánů. MRI se používá k charakterizaci formace ve velkých koncových částí a staging nádorů dělohy.
• Některé zlomeniny. Například MRI může poskytnout přesné zobrazení zlomenin kyčle u pacientů s osteopenií.
• Lytických kostních metastáz. MRI může nahradit CT s kontrastní látkou u pacientů s radiokontrastní reakci s vysokým rizikem.

Kontrastní činidlo. Tyto kontrastní látky MRI lze použít k zvýraznění cévní struktury a pomoci vyhodnotit zánět a otok. Nejčastěji používané látky jsou deriváty gadolinia s magnetickými vlastnostmi, které ovlivňují dobu relaxace protonů. MRI intraartikulární struktury zahrnuje injekci gadolinia derivátu v kloubu.

variace MRI

Diffusion (difuzně vážené) MRI. Intenzita signálu se vztahuje k difúzi molekul vody ve tkáni. Tento typ MRI lze použít pro včasnou detekci myokardu a mozkové ischemie a intrakraniální cyst diferenciaci pevných hmot.

Video: Jak funguje MRI

Multi-echo-planární zobrazení. Tento velmi rychlá metoda (obrázek se získá o něco více než 1 sekundu) se používá pro přenos šíření, perfúze a funkční zobrazování mozku a srdce. Jeho potenciální výhody patří mapování mozku a srdeční činnost a snížení pohybové artefakty. Nicméně, jeho použití je omezeno, protože to vyžaduje použití speciálního hardwaru a je vnímavý k jiné artefakty.

funkční MRI. Funkční MRI se používá k vyhodnocení mozkovou aktivitu na místě. Mezi nejčastější typy skenování mozku při nízkém rozlišení je velmi často (například každé 2-3 sekundy). Změny v úrovni okysličený hemoglobin mohou být izolovány a použity k hodnocení metabolické aktivity. V průběhu studia si mohou prohlédnout různé nervové mechanismy.

Vizualizace s přechodem echo. Gradient echo pulzní sekvence, které mohou být použity pro rychle se pohybujících obrazů krve a mozkomíšního moku (např., MPA). Vzhledem k tomu, rychlost u této techniky je velký, může dojít ke snížení pohybové artefakty (například rozostření) při natáčení, která vyžaduje, aby pacienti držet dech (např., Během záznamu srdečních a břišních struktur).

Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS). IFA kombinuje informace získané pomocí MRI (založený hlavně na obsahu vody a tukové tkáně) z nukleární magnetické rezonance dat (nebo NMR). NMR poskytuje informace o metabolity tkání. Takové informace mohou pomoci rozlišit určité abnormality (např některých typů nádorů).

perfuzní MRI. Perfuze MRI je metoda odhadu relativní průtok krve mozkem. To může být použit pro definování prostoru ischemie při zobrazování na mrtvici.

Nevýhody MRI

MRI je relativně drahá metoda, která nemusí být k dispozici nebo nejsou k dispozici okamžitě.

magnetické pole. MRI je kontraindikováno u pacientů s implantovanými materiály, které mohou mít vliv na silné magnetické pole. Tyto materiály zahrnují feromagnetické kovy, magnetický aktivován nebo ve zdravotnických zařízeních, elektronicky řízené (například kardiostimulátory, implantabilní kardioverter defibrilátory, kochleární implantáty) a neferomagnetických kovové materiály nebo vodivé kabely. Feromagnetické materiály mohou být spojeny pomocí silného magnetického pole a poškození blízkého orgánovou pohybu, je pravděpodobné, že dochází v případě, že materiál zůstane na místě po dobu alespoň 6 týdnů. Feromagnetického materiálu může také způsobit obrazové artefakty. Zdravotnické prostředky, které jsou aktivovány pomocí magnetické vliv může být poškozen, když je vystaven magnetickému poli. Magnetická pole indukovat proud do vodivého materialah- tento proud vytváří dostatečné teplo spálit tkáň. Kompatibilní, zda konkrétní zařízení s MRI závisí na typu přístroje, jeho složek a jeho výrobce. Kromě toho, MRI se s odlišnou sílu magnetického pole mají různé účinky na materiály, čímž se bezpečnost v jednom zařízení neposkytuje jistotu v druhé.

MRI magnetické pole je velmi silný a vždy vyvolaná. To znamená, že feromagnetické předměty (kyslíkové láhve, kovové pól) na vstupu skenovat prostor lze vyvodit vysokou rychlostí do otvoru magnetu a zranit všechny umístěny v cestě. Jediný způsob, jak oddělit objekt od magnetu je pouze vypnout magnetické pole.

klaustrofobie. MRI skenování trubice je těsný, uzavřený prostor, který může způsobit klaustrofobii, a to iu pacientů s žádnými fobií nebo úzkosti. Navíc někteří obézní pacienti nejsou umístěny na stole nebo v autě. Premedikace anxiolytický (alprazolam nebo lorazepam dávka 1 až 2 mg perorálně) po dobu 15-30 minut, aby se skenování je účinná u většiny úzkostných pacientů. Použité open MRI skenery. Tyto obrazy mohou být nižší obrazových snímačů kvality uzavřena v závislosti na síle magnetického pole, ale jsou obvykle dostačující pro diagnózu. Pacienti by měli být varováni, že stroj MRI je hlasité zaklepání.

radiopákní reakce. Deriváty gadolinia, v případě její aplikace, způsobit bolesti hlavy, nevolnost a bolesti. Nicméně RTG kontrastní závažné reakce jsou vzácné a dochází mnohem méně často, než se jodovaných kontrastních látek. Nicméně riziko u pacientů s poruchou funkce ledvin, nefrogenní systémové fibrózy. Nefrogenní systémová fibróza je vzácná, ale život ohrožující onemocnění postihující kůži a je pravděpodobné, že vnitřní orgány v důsledku vede ke závažné postižení nebo smrt. U pacientů s poruchou funkce ledvin Doporučuje se následující:

• Gadolinium by měly být použity pouze v případě potřeby.
• Před aplikací kontrastního činidla by měla zkontrolovat funkci ledvin (např., Na základě anamnézy testů pacienta nebo laboratorních, jako je glomerulární filtrace).
• Dávka by měla být tak nízká, jak je to možné, a počet studií o možnostech by měl být omezen. Pokud chcete, druhou studii, by mělo být odloženo na dobu asi 1 týdne.