Anatomie, struktura, tvorba pohybového aparátu člověka

Hlavní spojení je UDF osteo-artikulární přístroje, který je mechanický úhel pohledu, systém pák, které přenášejí nárazové síly generované svalové kontrakce, a různé typy vazeb mezi nimi. Struktura SLM také zahrnuje strukturu chrupavky, svaly, vazy, šlachy burz.

Všechny látky UDF kromě svalu, jsou odvozeny od mesenchyme. Primitivní mezenchymální buňky získají specializované funkce v embryogenezi s diferenciací do fibroblastů, které tvoří pojivové tkáně, které produkují chondroblastů chrupavkové tkáně, nebo osteoblastů, které produkují kostní tkáně. Jedním z charakteristických rysů všech těchto buněk - schopnost vláknitého produkce proteinu kolagenu. Mechanicky kolagen je vysoce pevné v tahu.

Protokollagena molekula se skládá ze tří okruhů. Každý řetězec obsahuje přibližně 1000 aminokyselin a je tvořena opakováním tripeptid sekvence glycin-X-Y-glycin, kde „x“ a „y“ jsou často reprezentovanou prolinu a hydroxyprolinu. Řetěz stočeny do trojité šroubovice. Protokollagena molekuly syntetizované v osteoblastech a extracelulárně již stabilizované pomocí tvorby intramolekulárních a intermolekulárních vazeb zprostředkovaných enzymové reakce, a potom se přidá do fibrily, vlákna a svazky vláken.

Existuje mnoho typů kolagenu, které se liší ve složení aminokyselin a prostorové uspořádání, a pět z nich jsou fibrilloobrazuyuschimi. Chrupavky a kosti, na rozdíl od husté pojivové tkáně, musí odolat nejen roztažitelná, ale i komprese, která je dosaženo různými mechanismy. Kostní kolagen je vysoce specifická a je charakterizován konfiguraci sluneční schopný vytvářet chemické vazby s příslušnou minerální.

kostní tkáň To se liší od tvrdosti jiných tkání a tuhosti v důsledku kostnímu minerálu. Je složena převážně z více iontů (Ca, P, OH, PO₃), Krystalizace je v oblasti tvorby kosti. Ionty tvoří komplexní mřížku odpovídající minerální hydroxyapatit, která má chemickou strukturu [(Ca₁₀) (PO₄)₆ (OH). Kostní minerální kolagenu molekula váže konkrétní volné vazby. Organická matrice kosti se skládá hlavně z kostního kolagenu a mezibuněčné hmoty. Unikátní kombinace kostního minerálu a organických složek poskytuje vysokou pevnost v obou kompresních sil, který je odolný vůči tvrdosti kostních minerálů a tahové síly, které působí proti kolagenová vlákna.

Kostní tkáň se skládá ze tří hlavních typů buněk. osteoblasty - buňky, které syntetizují kostní matrix odvozený z nediferencovaných buněk - progenitorových celkovou stroma a kostní dřeň. osteoklasty - multi-buňky, podílející se na resorpci kosti (resorpce) kostní tkáně, odvozené od monocytů-makrofágů buněčných linií krvetvorné tkáně o migraci na povrch kostí v reakci na určité podněty. Osteoblasty se objeví na povrchu kostí v místech nové kosti a osteoklasty - v místech resorpce starých. osteocyty představují ztracenou aktivitu osteoblastů vložené do jejich syntetické kosti, a jsou uspořádány v mezerách mikroskopických propojených kanálků. Způsoby, které jsou v kanálcích, osteocyty syncytia formy. Mezery a totalita kanálků lacunary-kanálkový systém, poskytnutí v mikrocirkulaci a kostní extracelulární tekutině. Poté, co se děje kostí jídla. Osteocyty připsány intraosseální funkci regulaci metabolismu. Další ztracená aktivita osteoblastů jsou převedeny do plochých buněk lemujících povrch kosti.

K dispozici jsou 2 typy kostí - kompaktní a houbovitá. Kompaktní kost je organizován kolem cév (Harvesových) kanály, které probíhají rovnoběžně s podélnou osou. Konstrukční prvek kompaktní kosti, sestávající z Harvesových kanálu a koncentricky obklopující kostní matrice, nazvaný Harvesových systém (osteon). Pevné kosti je postaven kortikální vrstva pokrývající kost ve formě skořepinové těleso. Spongiózní kosti se nachází v kostní těla, mezi vrstvami kompaktní látky, a je reprezentován trojrozměrné sítě z kostních desek - trámčiny, mezi které je kostní dřeň (místo kostní dřeně). Obsah kosti ve spongiózní kosti je 15-25% objemových, zbývající prostor je obsazen v kostní dřeni. Kompaktní látkou je 80% hmotnostních z kostry a nese základní statické zatížení, působící proti síly stlačení, ohybu a kroucení. Struktura spongiózní kosti se řídí funkční adaptaci - přizpůsobení struktury místní funkční zatížení. rozlišit primární trámce, Nachází se na elektrické vedení statické a dynamické zatížení a jejich upevnění sekundární trámce.

embryogeneze

Kosti jsou odvozené mesenchymálních vytvořené během embryogeneze přímo z pojivové tkáně (membránového typu osifikace), nebo přes mezistupeň chrupavky (enchondral osifikace). Ve skutečnosti je proces tvorby kostí je podobné v obou typech, a probíhá v určitém pořadí.

Zpočátku, osteoblasty odlišeny od mezenchymálních buněk. Kladou organické kostní matrix, který je následně mineralizuje. Takto vzniklá síť hrubé vlákniny nezralé kostní nepravidelně uspořádány kolagen nosníků s různými tloušťkami. Z této tkáně skeletu postaven v embryonálním období a u novorozenců. Hrubé-fibrovaných postnatální kosti se postupně nahrazen zralých lamelárních kostí, která se skládá z kostních desek s paralelním uspořádáním kolagenových svazků. Tím, membránového typu ossificans kosti lebeční klenby a obličejového skeletu, 2/3 distální klíční kost. V tomto případě, v mesenchymu v místě budoucího kostí dochází oblasti buněčné proliferace s tvorbou pojivové tkáně membrány. V takové membrány jsou diferencované osteoblasty, oddalující organické kostní hmoty. Ossificans z více jednotlivých centrech pro dlouhou dobu zůstává ohebná membrána, která umožňuje to, aby se přizpůsobily tvaru a velikosti místních mechanických podmínek, jako je rozvoj v mozku. Kostní calvarial kostní tkáň je uložena na vnější konvexní povrch, zatímco na vnitřní, konkávní podstupuje resorpci které je doprovázeno zvýšením vnější rozměry lebky a hlavových rozměry dutiny současně. osifikace center roste a nakonec sloučit do jednoho záznamu.

Při enchondral osifikace z mesenchymálních nejprve tvořen chrupavčité ‚model‘, odpovídající tvaru kosti těla. Ve středu tohoto modelu, jako je například dlouhých trubkových kosti, je primární osifikace centrum, ve kterém je chrupavka vystavena vápenatět a resorpce, načež se cévy rostou do ní spolu s mesenchymálních buněk, ze kterých se vyskytují osteoblasty. Z centra dlouhé kosti osifikace se rozšíří do jeho konce. Karta chrupavky obklopen cévní mezenchymální tkáně - perichondrium, v hlubších vrstvách, které jsou obsaženy osteogenní buňky. Proto, když enchondral osifikace, na rozdíl od membránových, tvorba kosti dochází v chrupavčité modelu a apozici na svém povrchu, které poskytují růst kostí u tloušťky.

V době zrodu velké části chrupavčité kostní záložek těle nahrazena kostní tkáně a chrupavky zůstává jen v kloubních koncích. Většina sekundárních center zkostnatění v chrupavky kloubního konců dlouhých kostí a jejich procesy dochází po narození.

Pokračování mezi primární (diafyzární) a sekundární osifikace středové vrstvy chrupavky - chrupavčité růstové epifýzy desky desky (Physis). Poskytují růst kostí u délky v důsledku rozdělení buněk chrupavky na ose kostí do formy jejich podélné sloupce na konci talířové oblasti růstu epifýzy. Blíže k diafýze buněk chrupavky hypertrofie, a na konci desky diafyzární chrupavky podstoupí kalcifikaci. Devitalizovaná kalcifikované chrupavky tvoří jakýsi „dřevo“ pro ukládání kostní matrix. Po vrůstání cév se vstřebá a nahrazena kostní tkáně. Ze stejného typu vznik sekundárních center osifikace epifýzy a apofýz kostí.

Tyto procesy pokračovat až do puberty, po kterém reprodukci chrupavčité růstové epifýzy desky buněk je ukončena, desky tenčí, a konečně sloučit s epifýz z diafýzy. Sloučit mnoho výrůstků objevit později v 20-25 letech.

Kostra, nahrazena ve vývoji chrupavčité kostry, nese, kromě pohybového aparátu, a další funkce:

• ochranný (např., lebka s ohledem na mozku);
• metabolická účastní udržování homeostáze minerálů v depu, jako vápníku a fosforu;
• Funkce nádoba hematopoetického systému - kostní dřeně, a existuje úzký vztah mezi kostí a hematopoetických tkání, a to jak v průběhu embryonálního vývoje a během jejich provozu.

Kompozice, které se liší ve velikosti, tvaru a struktury kostry obsahuje více než 200 kostí. Každá kost (kostní tkáně) obsahuje kostní tkáně, kostní dřeně, krevních cév a cambial prvky - periostu, pokrývající vnější povrch kosti a endost obložení kostní povrchu uvnitř kosti těla.

V závislosti na kostní strukturu, obsah a distribuci v jejich kompaktním a houbovité kosti izolované trubkovité, plochý a trabekulární kost. Rozlišit axiální (axiální) kostru, složený z plochého a houbovité kosti: páteř, lebka, pánev, hrudní kost a žebra, a periferní (appendicular) - končetiny skelet. Názvy jednotlivých částí trubkového kosti je určena jejich postoj k physis: diaphysis Nachází se mezi physis, epiphysis - nad physis, apofýza - na rozdíl od physis, metaphysis - vedle physis. Hranice mezi epifýzy a metafýzy prochází deskou deskou růstu epifýzy. Většina z dlouhé kosti je válec, jehož stěny jsou postaveny z kortikální kosti (kortikální), a střední část naplněné především kostní dřeni a jsou relativně bez kostní trámčiny (centrální dutiny kostní dřeně). Směrem kloubních konců kosti kortikální ztenčování a zvýšení počtu trabekula spongiózní kosti. Na této úrovni, podmíněně čáru mezi diafýzy a metafýzy. Většina z houbovité kosti nalezené v kostech osového skeletu.

Izolace uvedené úseky dlouhých kostí prakticky důležitá, protože mnohé patologické procesy ovlivnit převážně nebo výhradně na jednu nebo druhou oddělení: epifýzy, metafýzy nebo diafýzy. Tato funkce hraje důležitou roli v diferenciální diagnóze mezi různými lézí kostí, například různé typy nádorů.

Rozlišit růst kostí, tvarování (modelování), restrukturalizaci a regeneraci kostní tkáně. Růst a tvarování kostry vztahující se k době zrání, restrukturalizace probíhá po celý život. Proces regenerace kostní zahrnuje obnovu své celistvosti po poškození.

Vnější periostu kosti povrch je pokryt periostu, která se skládá ze dvou vrstev: vnější, vláknité a vnitřní cambial. Poslední je dobře vyjádřena pouze v období růstu skeleta-, respektive v okostice je mnohem aktivnější u dětí, a to zejména v diafýzy dlouhých kostí. okostice aktivita klesá formulovat svých cílů, jakož i v plochém a spongiózní kosti. Obecně platí, že tloušťka kortikální kosti, tím více aktivní periostu ji pokrývá.

V průběhu zrání kostry periostu se podílí na růstu kostí v tloušťce a simulace, tj. měnit jejich tvar. růst kosti v tloušťce je vzhledem k apozici nové kosti a periostu současné vnitřní resorpce (endokortikalnoy) povrchu kompaktního materiálu. Tím kortikální postupně pohybuje směrem ven zvětšit průměr jak kostí a medulární dutiny. Modelování nastane během růstu kostí délky: širší metafýza se přesune do středu kosti, periostu a provádí revorbtsiyu přebytek periostu kosti poverhgosti, převedením do užšího diafýzy.

Kostní povrchy potažené endost nazývá endostální. Patří mezi vnitřní povrch kortikální vrstvy (endokortikalnaya) a na povrchu kostní trámčiny. Také rozlišit povrchové Harvesových kanály v kompaktním látky silnější (nebo Harvesových intracortical povrchu).

U dospělých, v klidu, nenapájeném stavu endost a periostu jsou tenké vrstvy buněk, a to pouze po příslušném proliferace podněty buněk nastává v důsledku tvorby funkčně aktivní endost a periostu.

restrukturalizace kost - proces, který se vyskytuje v celé kostry po celý život a je zajištěna pomocí aktivita endost buněk, které, na rozdíl od periostu se aktivuje působením endogenních faktorů. Restrukturalizace zahrnuje kostní resorpci staré kosti a jeho nahrazení nově vytvořenou kostní tkáně. Tyto procesy hrají významnou roli při realizaci kostní kostru jeho funkcí:

• V průběhu restrukturalizace bude na sebeobnovy kostní tkáně a udržuje mechanické vlastnosti: stará kost s microdamages nahromaděných v něm je nahrazen mladý, mechanicky odolnější;
• za předpokladu, strukturu adaptace kosti a formy na měnící se provozní podmínky;
• To se provádí v nejvyšší objemový díl kostní tkáně v metabolismu vápníku a fosforu.

Přesmyk probíhá na povrchu kostí pomocí mikroskopických částí jako diskrétní ložisek a vyznačující deterministických fází sekvence v každém bodě povrchu kosti:

• resorpce určitý objem kosti osteoklasty, migraci na povrch kostí k vytvoření dutiny;
• endost místní proliferaci osteoblastů k formě;
• osteoblasty vyrábět nové organické kostní hmoty;
• začátek mineralizace matrice - přibližně 10 dnů po jeho uložení.

To znamená, že procesy resorpce a kostní výrobky jsou úzce spojeny s sebou. Resorpce kosti na povrchu kosti se po několika měsících od výroby nové kostní tkáně na stejném místě vyměnit. Organické kostní matrix a její mineralizace - oddělené procesy. Během počáteční mineralizace stane obsazeno 70-80% pout kostního kolagenu na minerální ionty, a úplné nasycení vazeb je dosaženo během dalšího vitální kostní tkáně.

Mineralizace osteoidu, nově vytvořený během nastavení desky kosti, dochází na rozhraní mezi ní a dříve mineralizované kosti. Tam je tvořen mineralizace vpředu, postupně přesouvá na povrch kostí. Krystalická struktura minerálu uloženého v kostní tkáni zpočátku vyjádřena relativně málo (nezralé kostního minerálu), ale brzy minerální „zraje“ na lamelární kosti hydroxyapatitu k výraznému krystalické struktury.

Důležitým rysem kostí je míra přizpůsobení, která je určena počtem ohnisek vybuzených za jednotku času. Každá fáze restrukturalizace se řídí do značné míry nezávisle na ostatních fází, která určuje existenci řady konkrétních patologických procesů v kostře, což odráží poruchy kostní rekonstrukce.

Vzhledem k prodlení mezi výrobou a resorpce kostní tkáně, odpovídající každému nastavení ohniska je vytvořena dutina naplněnou proliferující endost. Tyto dutiny jsou nejdramatičtější v tloušťce kompaktního materiálu, kde jsou orientovány podél Harvesových kanálů a má délku 2,5 mm a tloušťku 200-400 mikronů. Každá dutina má tvar špičatého kužele na konci hlavy, které řeší kosti osteoklasty (přední resorpce) a v ocasní - osteoblasty ležel kostní matrix. To je důvod, proč zadní konec průměru dutiny se postupně snižuje. ostření kost se pohybuje podél Harvesových kanálu, zanechala za sebou nově vytvořené osteon. V spongiózní justovací dutiny mají tvar malých drážek na povrchu kostní trámčiny hloubky 40 až 60 mikronů (gaushipovy mezery).

Restrukturalizace kosti má své vlastní charakteristiky v různých povrchu kostí. Endokortikalnoy na povrchu kostní tkáně výrobků nejsou zcela nahrazuje resorpce, která je kompenzována v mladém věku pomalé apozici na povrchu periostu podle osteoblastické aktivity periostu. Podle endosteální povrch spongiózní kosti je zřejmě již krátce po vytvoření skeletu začíná pokles kostní resorpce v důsledku neúplné kompenzaci následných produktů v každém nastavení ohniska.

Vzhledem k tomu, že povrch spongiózní kosti na jednotku objemu je 5 krát vyšší ve srovnání s kompaktní kosti, rychlosti seřízení jeho mnohem vyšší. V průběhu roku se přesmyk podroben 30% houba a jen 3% z kompaktní kosti látky. Oblast, ve které endostální trabekulární plocha je několikrát větší než endokortikalnoy, takže povrch houbovité kostní Harvesových kanálů (intracortical) více reagujících na metabolické a endokrinní vliv.

Proces kostní restrukturalizace stanoven stejnými faktory, jako je metabolismus vápníku a fosforu. Hlavní roli zde hraje parathormon, aktivní metabolit vitamínu D - hydroxylovaný v polohách 1 a 25 atomy uhlíku, vitaminu D a kalcitoninu. Vitamín D podporuje mineralizaci nově vytvořené kostní matrice a hraje důležitou roli v tomto procesu vápníku a fosforu.

ztráta kostní hmoty v důsledku nárůstu počtu ložisek restrukturalizace, potenciálně reverzibilní, protože po resorpci dochází v každém z nové produkce kostní matrix. Podle endosteálních povrchy kostí poklesu každé změně zaměření může být nahrazena jako celek nebo ve schodku (záporného salda ohnisek restrukturalizace). V druhém případě, je ztráta kostní tkáně je ireverzibilní v tom smyslu, že lze obnovit pouze v případě, že budicí ohniska nové nastavení této lokalizace s pozitivní bilance (zvýšení kostní). Poslední stimulovány mechanickému vystavení určitým farmakologických látek (léčiva fluor bifosfanaty).

Spojení mezi kostí (klouby) poskytují různé stupně mobility mezi kostí. U neaktivních sloučenin zahrnují pojivové tkáně (syndesmosis) a chrupavky (kostí a synchondrosises). V syndesmoses kostí spojených mezikostní vazem (příklad: distální tibiofibulární syndesmosis) nebo mezikostní membrány. Malá mobilita v takových sloučenin jsou poskytnuty podvrtnutí nebo pružnou membránou.

Video: Muskuloskeletární systém osoby

Pubis (ochlupení, manubriosternalny, meziobratlové ploténky), jsou připojeny na povrch kostí chrupavkou disk skládající se z vláknité chrupavky. V některých z nich, např. Ochlupení, je zde počáteční štěrbinových centrální dutinu obsahující tekutinu. Malý mobilita je možné v důsledku stlačení nebo deformace meziproduktu pojivové tkáně. Symphysis lokalizován ve střední rovině těla a jsou stálé struktury, na rozdíl od synchondrosises přechodných sloučenin chrupavky kostí, které existují pouze v období růstu (např., Sfenooktsipitalny synchondrosis). V procesu zrání synchondrosises převede na synostózy.

V diarthrosis (synoviálních kloubů), kostní kloubní dutiny odděleny a kloubní chrupavky. Artikulární plochy kostí mají odlišný tvar, který určuje stupeň mobility v kloubech, a pohyby osy. V závislosti na tento rozdíl kulatý, elipsoidní, trochleární, válce, roviny spoje. Většina spojů jeden povrch je konvexní (kloubní hlavice), a naopak - konkávní (glenoid dutina). Funkce kloubní chrupavky - převodu mechanického zatížení na kosti, jejich rovnoměrné rozložení s tlumícími otřesy a nárazy a zajistit společný pohyb s nízkým třením (menší než při klouzání na ledu).

Párové Konce kosti jsou spojeny hustou vláknitou kapsle, který je připojen ke kloubních konců kostí v různých vzdálenostech od okraje kloubní plochy a rozšířených svazků. Spára je pokryt tenkou bohatě vaskularizovaných synovie vztahuje se rovněž na hranu, které nejsou kryty kloubní chrupavky ( „holé“) porce intrakapsulární povrchu kostí. Vzhledem ohebnost, volné záhyby, villae a kapsy synovie přizpůsobí měnícímu se tvaru kloubní dutiny při pohybu v kloubu. Spoj dutina obsahuje tenkou vrstvu synoviální tekutiny. Jedná se o směs s plazmovým filtrátu husté mukoidní substance produkované synoviálních buněk. Z synoviální tekutina se také provádí difuzní síla větší část tloušťky kloubní chrupavky, které, s výjimkou nejhlubší vrstva, zbavená krevních a lymfatických cév. Kromě toho, synovie je schopen sání kloubní dutiny.

kloubní chrupavky složený z chondrocytů a nebuněčné matrice buňkami. Přiřazení buňky - obnova matrix chrupavky, která zabírá 90% objemových, a sestává z kolagenových vláken a především typu (10-15%) a proteoglykany - sloučenin, proteinů a polysacharidů.

Kolagenová vlákna povrchové vrstvy testovaného v různých směrech podél povrchu chrupavky kloubní chrupavky a zhutní, přičemž mezi nimi jsou jen malé póry, které zabraňují průchodu velkých molekul, ale průchozí pro vodu, ionty, K, Na, glukózy. To vytváří podmínky pro zásobování chrupavky ze synoviální tekutiny, zabraňuje ztrátě chrupavky funkčně významných molekul a zabraňuje pronikání destruktivních enzymů chrupavky v kloubní dutiny. V hlubších vrstev chrupavky kolagenových vláken tvoří pasáže, kolmé k jeho povrchu. Mezi těmito pevnými rámovými kolagenových makromolekul proteoglykanů, které jsou příliš velké, aby navigaci mezi kolagenových fibril nebo proniknout do jemných pórů na povrchu kolagenu mřížkové kloubní chrupavky. Takové molekuly spolu s mobilní ionty jsou hydrofilní, přitáhnout představuje vzhledem ke své koloidní-osmotický tlak molekul vody ze synoviální tekutiny. Voda obsahuje 70-80% hmotnostních chrupavky a poskytuje se bobtnat, následuje protažení rámce kolagenu. To znamená, že tekutina v kloubní chrupavky je pod tlakem, a funkce čerpadla se provádí agregáty proteoglykanů molekul. Dosáhla rovnovážného stavu mezi vnějším mechanickým tlakem na chrupavky a tlaku v chrupavky, což vysvětluje jeho pevnost a pružnost. Pokud se vnější tlak přesahuje vnitřní, tekutina je tlačena do kloubní dutiny, aby se dosáhlo nové rovnováhy. Ztráta vody, chrupavka se stává kompaktní, což zvyšuje jeho odolnost proti deformaci. předchozí poměr (kompresí dekomprese efekt) obnoví po ukončení zatížení. Proud vody z chrupavky v kloubní dutiny a zpět usnadňuje výživy a metabolické procesy chrupavky.

Některé spoje mají vedlejší struktura vláknitého chrupavky postaven hlavně kolagenu typu I s malým množstvím elastinu a proteoglykany. Patří mezi ně společné rty, disky a menisků.

labrum, podél okrajů nějaké malé kostnaté jamky, prohlubování deprese.

Intra-kola - vzdělání, zcela oddělení společnou dutinu do oddílů (trojúhelníkový Fibro-chrupavky zápěstí jednotky, pohony temporomandibulárního, akromioklavikulární a sternoklavikulárního kloubů).

menisky - uvnitř formace nejsou plně sdílí společný prostor a doplňkové kloubní plochy, že se jim shodu (např, v kolenním kloubu).

V obvodové části disku a meniskem je připojen k vláknitému kapsle, může být krevní cévy, ale většina z nich avaskulární. Předpokládá se, že intraartikulární menisku kola a může absorbovat energii dopadů a rány, rozdělit hmotnost na velkou plochu, usnadnit jeden a omezit další pohyby.

bursa jsou lemovány synoviální membrány dutiny tenkou kapsle embryologically odděleně od kloubu. Mohou být umístěny mezi objektem kůže a kostní výčnělky (olekranu, čéšky), mezi hluboce fascia a kostí, mezi šlach v místech, kde jsou hozený přes sebe, mezi vazy mezi svaly a kosti. tašky jsou rozděleny do povrchní a hluboké na místě. Jejich funkce - pro usnadnění pohybu a snížení tření mezi sousedními anatomických struktur. Někdy se tyto pytle jsou komunikovány s dutinou v okolí spoje a v případě výpotku v jejích dutin uvnitř přispět ke snížení tlaku v důsledku odtoku tekutiny do sáčku s jeho protahování. Tašky mohou být vytvořeny znovu, například v přítomnosti hallux valgus nebo přes exostóz.

kosterní svalstvo To se skládá ze svalových vláken. Skupiny vláken jsou odděleny vrstvami volné pojivové tkáně - endomysiu, a celý sval je obklopen vnější perimysium.

fascia - místní akumulace pojivové tkáně ve formě listů. Hluboká fascie aponeuróza zápas se skládá z vhodně rozmístěných husté kolagenní vlákna. Jsou nejvýraznější v končetinách, kde se svaly mohou začít na svém vnitřním povrchu. Z hluboce fascia intermuscular přepážkou rozděleny mezi svalových skupin, vytvoření svalové komor, které mohou inhibovat nebo omezení šíření infekcí a nádorů. Styčné body s kostí hluboce fascia se mísil s okostice. Oni také přenášet trakční svaly.

retinaculum - cross zahušťování hluboce fascia připojitelný k kostních výstupků, vytvořit tunely, jimiž šlachy může projít.

šlachy - pásy husté pojivové tkáně, jehož prostřednictvím jsou svaly připojené ke kostem a předá je trakci na pohyblivé části těla. Hlavní hmota je tvořena šlachových svazky kolagenových vláken, které jsou rozšíření intramuskulární pojivové septa. Vlákna jsou uspořádány hustě, poskytuje sílu v tahu. Normální šlachu relativně avaskulární a pokryty tenkou cévnatky - paratenonom která zajišťuje výživu a podporuje jejich posouvání. V místech, kde šlachy změnit směr, sokl kostní protuberance, stejně jako prochází fasciálních suků či osteo- Fibrotická kanálů pod vazy aponeurózou a výše uvedené bloky, a to především v rukou a nohou, které jsou obklopeny synoviální pochvy, které usnadňují posuvné a usnadnit jejich výživy.

Aponeuróza (aponeuróza) - široké tabulky se skládá z několika vrstev paralelních kolagenních vláken. Přístrojová deska přikládá dostatečný sval ke kosti nebo jiných tkání.

svazky - struktura husté pojivové tkáně, průchozí kloubní konce kostí. Mohou být umístěny mimo kloubní dutiny (extraartikulární) nebo uvnitř něj. Svazky omezení pohybu v kloubech, je stabilizace. Jsou gipovaskulyarnymi struktury ve své struktuře podobné šlach, ale obsahují více základní látku a méně kolagenu než šlachy. Svazky povrchu vlákna jsou tkané do periostu, která je pevně připojena k podkladové kůra sharpeevymi vláken. Hluboké svazky vláken jsou tkané přímo do kosti s postupným přechodem na první vláknité chrupavky, a pak se na mineralizované vláknité chrupavky, a konečně až na kost.

Místa šlach a vazů připojit ke kostem, selektivně postižených v séronegativních spondyloartropatie, nazvaný entezitidě.

prokrvení kostí a kloubů

Dlouhé kosti prokrvené čtyřmi typy tepen:

• diafyzární krmení tepen, které dodávají krev do kosti diafýzy, dosažení metafýzy;
• periostu poskytování výživy periostu a kortikální vnější část;
• metafýzy a epifýzy, které tvoří epifýz-metafýzy systém dodávající klouby a kloubní konce kostí.
• Systémové široce tepny anastomosed spolu navzájem.

Krmení tepen vadnout diafyzárních kortikální kosti v prostoru kostní dřeně. Kanál krmení tepna kortikální často vizualizovat na rentgenových snímcích pásovitého osvětlení a neměla by být považována za zlomenině. Dřeňové krmení kanál tepna se dělí, odesláním jednu nebo více oblastí na každém konci kosti. Větev anastomózy s epifýzy-metafyzeální systému. větev kostní dřeně zdroj vnitřní část (přibližně 2/3 kortikální tloušťky).

Periostu tepny proniknout kortikální vrstvu ve formě kapilár, které tvoří síť. Oni anastomose s tepen epifýzy-metafyzeální prostoru, což významně přispívá k prokrvení metafýzy. Periostu cévní systém je široce anastomose s medullary větvemi. Tak, kortikální průtok krve v kombinaci - medulární a peri-zbytek. V závislosti na fyziologických nebo patologických podmínek průtoku krve může dojít ve směru od nádoby do periostu medulárního nebo v opačném směru. V průběhu periostu tepen intraosseální patologických procesů může šířit do přilehlé měkké tkáně, aniž by došlo k poškození kortikální kosti. Kromě toho je napětí těchto cév v nádoru tlačení periostu je příčinou jejich samozřejmě kostních sloupcích kolmo na povrch kostí (periostoz jehly).

Epifýzy a metafýzy cévní systém je obvykle považován za samostatný funkční celek. Epifýzy tepny vyživují kosti pod chrupavky a paraartikulyarnyh odděleních, stejně jako růstový epifýzy deska chrupavky proliferiruschy desku. Metafýzy tepny dodávají krev do zbývající části této desky a přilehlou boční metafyzální kosti. Před uzavírací desky zvyšují prokrvení epifýzy a izolace metaphysis dochází po zavření se stane jeden.

Cévní systém kroucení kolem kloubu, chytil kloubní konce kostí a okolní měkké tkáně. Tyto nádoby jsou navzájem spojeny a tvoří více anastomózy podobnosti cévní kruh (kruh Hunter), které se vyskytují metafyzární a epifýz tepnu a periartikulární síť podávání kloubní pouzdro. Překrvení v různých částech okruhu vede k některé typické radiologických projevů regionální osteoporózy - symptom Shintsa a subchondrální osteoporózy.

Inervace kostí a kloubů

Kosti citlivý nerv má pouze periostu. Uvnitř kosti pronikne jen vasomotor nervová vlákna perimyelis postrádá smyslové inervace. To je důvod, proč se patologické procesy v kostech způsobuje bolest pouze se zapojením okostice, s přístupem k ní. Jak dlouho jak oni jsou omezeny na „vnitřní“ a nemají vliv na kosti periostu, žádné subjektivní pocity.

Spoje inervace svalu nervové větve odpovídající oblast. Citlivé inervace mají kloubní pouzdro (bolest a proprioceptivní citlivost), který se vyskytuje při natahování lokalizovaná bolest, jakož i vazy a synoviální membrány (v druhém případě jsou pouze nociceptory, které difundují bolesti dochází po stimulaci). Receptory bolesti jsou přítomny také v okrajových oblastech kloubní chrupavky a menisky přímo spojovací části kloubní chrupavky bez citlivosti.