Bradavice: léčba, jak se zbavit, jak se dostat, jak odstranit příčiny, příznaky, znaky

Diagnóza je stanovena na klinické vyšetření. Bradavice jsou obvykle vymizí samostatně, ale může provádět destruktivní metody léčby (např., Vyříznutím, koagulace, kryoablace, degradace kapalného dusíku), nebo prostřednictvím externích nebo injekci.

Bradavice jsou téměř all oni objevit v každém věku.

Příčiny bradavic

Bradavice jsou způsobeny HPV existuje více než 100 subtypy HPV. Trauma a macerace usnadňuje počáteční inokulaci do epidermis. Pak se infekce může šířit autoinoculation. Zdá se, že v procesu infekce ovlivněna místní faktory a imunitního systému u pacientů s imunosupresí tselom- (zejména HIV nebo transplantaci ledvin), mají zvýšené riziko vzniku generalizovaných lézí, které se obtížně terapii. Odolnost vůči infekci poskytuje humorální imunitu immunitet- buněčné struktury poskytují eliminace infekce došlo.

Symptomy a příznaky bradavic

Bradavice se nazývají podle jejich vzhledu a lokalizatsii- různých forem způsobených různými typy HPV. Většina typů bradavic jsou bez příznaků. Nicméně, některé bradavice bolestivá, zejména nachází na oblasti kůže vystavena mechanickému namáhání (např., Na chodidle), může být poněkud bolestivé.

společné bradavice. Běžné bradavice (bradavic vulgaris) jsou způsobeny určitými typy HPV. Obvykle se provádějí bez obtíží, ale někdy způsobovat mírné bolesti v lokalizaci kůže oblastech vystavených vysokému mechanickému zatížení (například na chodidle nohy). Běžné bradavice jsou světle šedé, žluté, hnědé nebo šedé, černé uzliny s ostrými hranami, hrubým povrchem, zaoblené nebo nepravidelné obrysy, dosahuje průměr 2-10 mm. Nejčastěji se vyskytly na oblastech kůže vystavených traumatu, ale lze aplikovat na jakékoliv kůže. Varianty s atypickou morfologií se vyskytují nejčastěji na hlavě a krku, zejména pokud jde o vousů a vlasů prostoru.

vláknitých bradavice. Tyto bradavice jsou dlouhé, štíhlé výrůstky na typu kapradí zpravidla na kůži víček, obličeje, krku nebo rtů. Obvykle se uskuteční, aniž by způsobily nějaké potíže. Tato morfologická varianta bradavice jsou neškodné a snadno se udržuje.

ploché bradavice(PB). PB způsobené určitými typy HPV, představil papuly s hladkým rovný povrch, opálení, růžové nebo červené barvy, často lokalizován na obličej a podél tsarapin- větší pravděpodobnost vzniku u dětí a dospívajících a distribuovaný autoinoculation. Obecně platí, že nejsou doprovázeny příznaky, ale je obtížné terapie.

Palmární a plantární bradavice(LIB). Tyto bradavice jsou způsobeny HPV typu 1, vznikají v kůži dlaně a podoshv- stávají plochou pod tlakem a je obklopen zrohovatělé epitelu. Oni jsou často bolestivé a může způsobit potíže při chůzi i stání. Mohou být odlišeny od kuřích ok a kožní rohy vzdělávání krvácení bod při řezání povrchové vrstvy.

mozaika bradavice(MB). MB - plaketa vytvořen na soutoku množiny malých blízko u sebe plantární bradavice.

periungual bradavice(BSS). Tyto bradavice jsou pohledy ztluštění kůže kolem nehtové ploténky s prasklinami na připomínající květák povrchu. Oni jsou obvykle bez příznaků, ale s růstem bradavice praskliny mohou způsobit bolestivost. Často dochází ke ztrátě kutikulu a vytváří tendenci k panaricia. Periungual bradavice často vyvinou u pacientů s kousání nehtů nebo zaměstnání často pracují s rukama ve vodě, jako například v myčkách nádobí a barmanů.

genitální bradavice(GB). GB vznikají ve formě oddělených od sebe vzdálených sametových plaků v perianální perirectal oblastech. Tyto bradavice se obvykle vyskytují bez obtíží. Perirectal bradavice jsou někdy doprovázené svěděním.

diagnóza bradavic

• Klinické vyšetření.
• Vzácně vyžaduje biopsii.

Diagnóza je založena na klinickém obrazu-biopsie je málokdy nutné.

Diferenciální diagnóza by měla být provedena:

• kožní roh: kůže vzorek může být přítomen, ale při řezání giperkeratoticheskie hmotnost nedetekovatelné Thrombosed kapiláry;
• lichen planus: může simulovat ploché bradavice, ale může být doprovázen ok vyrážku na ústní sliznici a sítě Wickham, a může být také lokalizována symetricky;
• seboroická keratóza: může být ve formě vázané k tvorbě na kůži mohou být pigmentovány a mají nadržené cysta;
• senilní fibrom (akrohordon) může být umístěn na noze a mají hladký povrch a červené barvy, na rozdíl od bradavice;
• spinocelulární karcinom: může ulcerovat, přetrvávají a být charakterizovány nerovnoměrným růstem.

V některých lékařských středisek k dispozici DNA psaní, ale obecně to není nutné.

Video: Odstranění papillom, bradavic, genitálních bradavic doma, lidové léky

Prognóza na bradavice

Mnoho bradavice spontánně ustoupí (zejména běžné bradavice) - zbytek zůstává po mnoho let a opakovat ve stejném nebo v nových míst, a to i v průběhu léčby. Zdá se, že faktory, které ovlivňují recidivu vývoje, souvisí s celkovým imunitního stavu pacienta, stejně jako místní faktory. Pacienti se sklonem k místním traumat (např sportovci, mechanici, řezníků), odolné a opakující se infekce HPV mohou rozvíjet. HPV infekce pohlavních orgánů může vést k zhoubného bujení, ale zlomyslnost je zřídka pozorována u kožních bradavic způsobených HPV, s výjimkou případů onemocnění u pacientů s oslabenou imunitou.

léčba bradavic

• Externí dráždivé (např., Kyselina salicylová, Cantharidin, podofylotoxin).
• Destruktivní metody (např., Cryosurgery, elektrokauterizace, kyretáž, excize, laserová fotokoagulace).

Nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje pro léčbu bradavic. Instituce terapie může být indikováno pro kosmeticky nepřijatelné bradavice, lokalizace ovlivňující funkci orgánů nebo bolestivé bradavice. Pacienti by měli motivovat dodržování léčby, což si může vyžádat dlouhou dobu a byla účinná. Způsoby léčby méně účinný pro jakoukoli funkci imunitního systému.

Mechanismus působení mnoha dráždivých látek spočívá v iniciaci imunitní odpovědi na HPV. Tyto dráždivé látky jsou kyselina salicylová (SA), trichloroctovou kyselinu, 5-fluorouracil, podofylotoxin, Cantharidin a tretinoin.

Imichimod 5% krém pro lokální aplikaci je místní produkce antivirových cytokinů kožních buněk. Přímá antivirový účinek může být dosaženo použitím bleomycin a interferonu alfa-2b, ale tyto terapie se používají pouze v těch žáruvzdorných bradavice. Pro léčení bradavic pomocí místní aplikace cidofoviru, HPV vakcíny a kontaktní imunoterapie. mohou být použity pro systémovou terapii takových léčiv pro orální podávání, jako cimetidin, isotretinoin a zinku. Ve většině případů byste měli kombinovat terapie zvýšit pravděpodobnost úspěchu.

Tyto přípravky mohou být použity v kombinaci s destruktivním způsobem léčby (např., Cryodestruction, elektrokoagulace, kyretáž, excize, laserové koagulace), protože i když bradavice může být fyzicky odstranit nedestruktivní metoda, virus může přetrvávat v tkáních a způsobit relapsu.

Video: plantární bradavice domácí léčba

společné bradavice. U pacientů se sníženou imunitou běžné bradavice obvykle ustoupí během několika let, ale některé přetrvávají po mnoho let. Můžete použít celou řadu léčebných možností. Destruktivními technik zahrnují elektrokauteru, kryoterapii s kapalným dusíkem a laserové fotokoagulace. To je také často používán produkty IC.

Nejčastěji používaným prostředkem vnějšího terapie je SC. SC je k dispozici v kapalné formě nebo ve formě náplasti impregnované fólie. Například, 17% kapalný SC je možno použít na kůži prstů a 40% SC náplast může být aplikována na kůži nohy. Pacienti s IC se aplikuje na bradavice.

Cantharidin mohou být použity samotné nebo jako kombinace (1%) s IC (30%) nebo podofylotoxin (5%) v koloidním bázi. Cantharidin při aplikaci v čisté formě se vymyje vodou a mýdlem po 6 ch Cantharidin s SK nebo podofylotoxinu vymyje po dobu 2 hodin. Delší tyto materiály jsou v kontaktu s kůží, tím intenzivnější reakce tvořit bubliny.

Cryodestruction - bolestivé, ale velmi účinný postup. Elektrodissektsiya s kyretáž, laserová koagulace, a kombinace těchto metod je účinná a je uvedeno pro izolované vyrážky, ale může vést k tvorbě jizev. Přibližně 35% pacientů do 1 roku rozvojových recidivy nebo nové bradavice objeví, tak ošetření, které způsobují zjizvení, by měly být použity co nejméně, aby se zabránilo tvorbě více jizev. Tam, kde je to možné, měly by být tyto metody použity v kosmeticky nevýznamných oblastech a odolných bradavice.

vláknové Brodavko. Léčba zahrnuje odstranění skalpel, nůžky, kyrety nebo kapalný dusík. Kapalný dusík by měla být použita tak, že okraj vybělí zdravé kůže v okolí bradavice do 2 mm. Poškození kůže je vytvořena na opaivanii, která obvykle trvá asi 10-20 sekund. Po postupu s použitím kapalného dusíku, může vzniknout bubliny. Pozornost by měla být věnována kosmeticky citlivých oblastech, jako je například na obličej a krk, protože po ošetření kapalným dusíkem se často vyvine hypopigmentace nebo hyperpigmentace. U pacientů s trvalým depigmentation se může vyvinout s tmavou pletí.

ploché bradavice. ploché bradavice léčba obtížná, a na rozdíl od běžných bradavice ploché bradavice často dlouho existují, rezistentních na léčbu a lokalizace v kosmeticky příslušných oblastech využívá nejúčinnější (destruktivní) z nejméně žádoucí metod. Typicky je první linii léčby je denní aplikace tretinoin (kyselina retinová krém 0,05%). V případě, že loupání je nedostatečná k odstranění bradavic je možné po použití tretinoin formulace trvale použít jiné dráždivé nebo krém s 5% kyseliny salicylové. Imichimod 5% krém může být použit samostatně nebo v kombinaci s externí přípravky nebo destruktivním způsobem. Můžete také použít místně 5-fluorouracilu.

plantární bradavice. Léčba spočívá v tom, omítky 40% SC je položený na několik dní pro změkčovadlo. Dále, změkčuje nekrotické tkáně bradavice jsou odstraněny, následované destrukcí zmrazením nebo pomocí žíravé látky (např., 30 až 70% kyselina trichloroctová). Často destruktivní účinné léčby. Efektivní použití lepicí pásky při jejím uplatňování po dobu 6 dnů s následným odstraněním macerovaným tkáně.

periungual bradavice. Kombinovaná terapie s použitím kapalného dusíku a imichimod 5% krém, tretinoin nebo IC obecně účinné a bezpečnější v porovnání s kapalným dusíkem nebo koagulaci.

odolné bradavice. Pro léčbu rezistentní bradavice několika způsoby aplikace hodnoty a rizika, která v dlouhodobém horizontu není zcela jasný. Intralesionální podání malých množství roztoku bleomycinu ve fyziologickém roztoku často může léčit rezistentní plantární a periungual bradavice. Nicméně, místo vpichu se může vyvinout vaskulární poškození nebo Raynaudova syndromu, zvláště, pokud se podávají léčiva v dolní části prstu, takže způsob léčby musí být použit s opatrností. Injekce interferonu, zejména interferon alfa, orálně nebo intramuskulárně léze za následek odolnost proti regresi bradavic na kůži a pohlavních orgánů. Běžné bradavice občas částečně nebo zcela navrátit isotretinoinu nebo acitretinu dovnitř. Cimetidin v dávkách až do 800 mg perorálně úspěšně použity, ale jeho účinnost se zvyšuje v kombinaci s jinými terapiemi.