Papilomavirus infekce člověka (virové bradavice, genitální bradavice, pohlavní bradavice)

URL

HPV infekce (virové bradavice, ostrokonechnyekondilomy, pohlavní bradavice) - skupinou virové infektsionnyhzabolevany charakterizuje vývoj papillomatoznyh obrazovaniyna kůži a sliznice, chronická recidivující samozřejmě, rozšířený, vysoce nakažlivý.

budič - skupina virů DNA obsahující semeystvaPapavaviridae (lidský papillomavirus, HPV). V současné době vremyaidentifitsirovano přes 100 HPV typy popsané podrobněji 70tipov pevně stanovena na skutečnost, že některé typy HPV mogutinfitsirovat přesně určený typ epitelu a způsobit harakternyeizmeneniya.
Typy 6, 11, 16, 18, 33 způsobují genitální infekce, perianalnoyoblasti zřídka nacházejí na sliznici dutiny ústní, močového měchýře. Typu 6 (a, b, c, d, e), se izoluje z obra-Loewenstein kondilomBuschke a cervikální dysplazie. Druhy 5a, 5b, 8 vyzyvayutrazvitie maligní bradavčitý epidermodysplasia. V patsientovs sekundárního imunodeficitu v kůži léze vstrechaetsyatip 8. V hrtanu papilomy jsou typy 6, 11, 16, 30.

zdroj infekceMan.

přenosová cesta patogen: kontaktkozhnyh prostřednictvím přímých nebo sliznic, včetně sexuální kontakt.U 50-70% dětí narozených infikovaných matek, přenos proiskhoditvertikalnaya viru. Autoinoculation možné vozniknoveniemnovyh papillom je základní vzdělání.
lidský náchylnost k virům, HRV vysoká, rasprostranenopovsemestno onemocnění. Inkubační doba: od 1 do 5 měsíců.

klinické příznaky Ty se liší v závislosti na typu lokalizace virusai formací. Morfologicky predstavlyayutsoboy tvorba papilloma s širokou základnou nebo tenký, očních víček, shee- filamentózní neuritů. V konvenčním a plantární borodavkahvyrazheno zahušťování a nadměrné povrchem keratinizace sloevkletok. Genitální papillomavirus genitální oblasti obychnomyagkie, laločnaté, silně vascularized v noze imeetsyalimfotsitarnaya infiltrace. Je známo, že chronický mehanicheskomrazdrazhenii (tření), bradavice až 3-5 cm v průměru.

Video: Podívejte se, jak zacházet papilloma virus? Odstranění bradavice, papillom, bradavic - lék

HPV infekce pohlavních orgánů Nyní to vremyavydelyaetsya ve speciální skupině. Po mnoho let se věřilo, že konvenční, byt (juvenilní) a genitálních bradavic vyzyvayutsyaodnim typ HPV, a rozdíly v klinických techeniiobuslovleny rozdíly v lokalizaci. Pohledy na patologie genitalnogokondilomatoza dramaticky znovu po Meisels, Fortin (1976), Purola, Saviou (1976) popisují genitální ploché invertované (endofytickými) bradavice, definování printsipialnoeotlichie bradavic na jiných místech, a postuloval tsitomorfologicheskiepriznaki infekcí papillomavirem: koilotsitoz nebo ballonirovaniekletok vyznačující se tím, zvětšenými hyperchromatická jádra obklopené jasné zóny čisté cytoplazmy. Koss, Durfee (1956) vstoupily v klinické praxi, termín "koylotsitoticheskaya atypie"Autoři první poznamenal vztah mezi koylotsitoticheskoy atipiey.displaziey a rakovině děložního čípku.
Ze všech identifikovaných typů papilloma virus 34 assotsiirovanys anogenitální lézí. Papilomaviry infitsiruyutbazalnye epitel vrstvy (nejvíce "zranitelný" yavlyaetsyazona přechodový úsek stratifikovaný dlaždicového epitelu v tsilindricheskiyepitely). Genitální bradavice často více, v vremyaberemennosti nebo pozadí zánětlivého procesu tendentsiyuk mají rychlý růst a rozšiřování. patomorfologicheskieizmeneniya způsobené viry Kurz (1993) a Schiffman (1994), jsou klasifikovány jako:

1. Benigní atypie;
2. LSIL (Low-grade dlaždicové intraepiteliální léze) nebo CIN-I (cervikální intraepiteliální neoplazie) - mírná dysplazie stepenibez koilocytóza koilocytóza nebo s příznaky;
3. HSIL (Ušlechtilá dlaždicové intraepiteliální léze), CIN II-mírné dysplazie;
4. těžká dysplazie nebo intraepiteliální karcinom (in situ) - CIN III.

Video: PPP Léčba Pearly White papula Problémy

Buněčné linie odvozené z nádorů, a biopsie tkáně z patologicheskiizmenennyh dlouho zůstal pouze materialomdlya studii papilomaviru infekce mechanismů. Bezuspeshnostvosproizvedeniya papilomaviru v buněčné kultuře, otsutstvieubeditelnyh sérologické testy na virovou infekci, mnogoobrazieproyavleny cytopatické účinky viru a subjektivní posouzení výkladu cytologických a gistopatologicheskihizmeneny vyvolané virem brání další studie.
Poprvé vážné předpoklady o možné roli virových papillom v rozvoji rakoviny děložního čípku byly provedeny v polovině 70. let godov.Sleduet zdůraznit, že definice "Virus je vývoj v etiologicheskiyfaktor nádoru" založené na kombinaci následujících kritérií:

1. pravidelné zjišťování v nádorových buňkách, virová DNA (Kakva River integrovaný a epizomální formy);
2. Cloned virové geny v celulárních systémech vitrodolzhny indukovat maligní transformaci buněk vklyuchayakletki člověka;
3. regulární výraz virových genů v nádorových buňkách;
4. existence v přírodě podobných virů, které jsou schopné indutsirovatobrazovanie nádorů u pokusných zvířat;
5. epidemiologické údaje podporující spojení mezi opuholevymprotsessom a přítomnost virového genetického materiálu do opuholevyhkletkah.

Onkogenní potenciál papilomavirů se značně liší v jejich schopnost způsobit-dysplastické (prekancerózní) karcinomu izmeneniyai papilomaviry jsou rozděleny do skupin "vysoce" a"nízký" riziko maligní transformace infitsirovannogoepiteliya. Typy HRV 6,11, 42, 43, 44 byly klasifikovány kaktipy nižší riziko vzniku rakoviny, typy 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. Tak, HRV typy 6 a 11 způsobují genitální bradavice často identifikovány s mírnou až středně těžkou dysplazií stepeneytyazhesti a zřídka spojeny s krčních nádorů. Typ HRV 18 vzhledem k 16 přednost před jinými typy papilomavirů ve dělohy rakesheyki, HRV typ 16 je detekován v 50-70% případů, je detekována v 10-20% HRV typu 18, další typy vysoce rizikové HRV vyyavlyayutsyaznachitelno méně. Nejčastější definovaný tipvirusa 16, je detekována v 21% případů CIN-I, 57% CIN II-III.C. Typů infekce virem 16 a 18 spojené krční 67-93% sluchaevraka, typ detekovány přibližně 2 18 virus razarezhe viru typu 16. typu papilomaviru 18 je spojen s razvitiemadenokartsinom má vyšší onkogenní potenciál, s nimsvyazyvayut rychlá progrese nádoru, nízká differentsirovkiinfitsirovannogo epitelu, špatnou prognózou onkogennymitipami další.

Laboratorní diagnostika: Nejcitlivější metodomv v současné době uznávána jako polymerázová řetězová reakce (PCR) stipospetsificheskimi a druhově specifických primerů pozvolyayuschayavyyavlyat virových genomů, včetně virové sekvence vgenome nádorových buněk děložního čípku v 95-100% případů.