Akutní jícnu, příčiny, příznaky, léčba

Příčiny akutního zánětu jícnu

V případě akutního zánětu jícnu může být celá řada důvodů. Za prvé, je často způsoben infekčním procesem. Schopnost vyvolat ezofagitidu prokázáno infekcí, jako jsou vakcíny proti záškrtu, tuberkulóza, akutních onemocnění dýchacích cest. To může také dojít v syfilis, expozici herpes viru a cytomegaloviru. Dále, mohla by se houby, jako je například orální kandidóza.

Akutní zánět sliznice jícnu je vždy tam, když to hoří. Látky s dráždivé účinky, a to buď náhodně nebo úmyslně požití, může dojít k poškození stěn tělesa. Mezi takové látky - kyseliny, louhy, detergentů a jiných výrobků pro domácnost.

Ve vzácných případech může dojít k esofagitida silách manipulaci nebo zásah lékaře. Když je vykonán neúspěšně fibrogastroskopii, zkoumal možné mikroskopické poškození žaludeční sliznice, které by mohly vyvolat zánět. jícnu zranění, což má za následek ezofagitidy může být také způsobena tím, cizí tělesa. Konečně poslední z mnoha důvodů, proč je alergie. Zpravidla jícnu může dojít k nesnášenlivosti některých potravin.

Známky a příznaky akutního zánětu jícnu

Symptomy zánětu jícnu se mohou vyskytnout s větší nebo menší silou v závislosti na tom, jak hluboko je její stěna poškozen. Ve většině případů, zánět postihuje pouze sliznici, ale někdy to může šířit a hlouběji, což vede k těžkým průběh nemoci.

Ve většině forem známky ezofagitidy plicních onemocnění, může být úplně chybět. Pacient věnovala pozornost pouze na to, že při požití za tepla, nebo naopak, chlazené potraviny je dobře vědom, že jeho teplota při průchodu bolus do žaludku.

Těžší průběh nemoci je doprovázen nepříjemné pocity na hrudi, nepohodlí nebo bolest na hrudi při polykání, nevolnost.

A konečně, v nejvážnějším ezofagitidy muž si stěžoval na středně těžkou až těžkou bolest za hrudní kostí. Bolest rozšiřuje do zad, mezi lopatkami, krku nebo rukou, umocněné příjmem potravy a znemožňuje použití horké nebo studené jídlo, stejně jako tvrdé a suché produkty. V tomto stavu je možné zvýšené slinění, pálení žáhy. Symptomy jsou často doprovázeny nevolností a dokonce i zvracení. Pokud zvracení přetrvává, je snadno dojít k poškození stěny tělesa a v zvracet obdržet s příměsí krve.

V případě, že choroba je závažná forma, jako jícnu popáleniny pak získá určité doby v jeho průběhu.

Dobové akutní příznaky nahrazeny tzv imaginární bytosti období, kdy se člověk stane subjektivně lépe. To se vyskytuje v asi týden od začátku onemocnění. V tomto případě je pacient poznamenat, úlevu od bolesti a může dokonce sám najíst. Pokud v tomto okamžiku provádět aktivní léčbu, zlepšení může pokračovat, a nemoc přejde do rekonvalescence. Nicméně, na konci nebo negramotné léčby v této fázi na konci měsíce, načež následuje perioda" zjizvení, kdy v důsledku závažné poškození jícnu stěně, velké množství tkáně jizvy zužuje lumen a snižuje stav pacienta. Tato fáze se projevuje skutečnost, že spolu se snížením nebo dokonce vymizení bolesti mají obtíže při polykání, zvracení a další symptomy, což znamená, že vývoj jícnu obstrukce.

Komplikace akutního zánětu jícnu

Akutní zánět jícnu může být komplikováno řadou nebezpečných podmínkách. Možná jícnu krvácení, že v hluboké léze stěny je dostatečně masivní. Závažné onemocnění může vést k perforaci - tvorbu jícnu přes defekt, vzhledem k tomu, že stěna tělesa vystavena infekční nebo zánětlivého procesu zničení. Pokud je příčinou tohoto onemocnění stala infekce nebo se připojil později, snad vývoj septických stavů či otravu krve. A konečně, ve výsledku nemoci může být komplikováno Rubtsov stenózy a obstrukce jícnu.

Průzkum akutního zánětu jícnu

V mnoha případech je diagnóza může být provedena pouze se zaměřením na symptomech a historii onemocnění, ale může být potvrzen a další diagnostické metody. Z laboratorních studiích nejvíce informativní provádět krevní obraz, v němž když se středně těžkou nebo jícnu vykazují rostoucí úrovní leukocytů a zvýšení ESR - známky zánětu.

Nejcennější z instrumentálních metod průzkumu - to fibrogastroscopy. Endoskopické studie pomáhá potvrdit přítomnost zánětu, aby se zjistilo stav sliznice jícnu, aby se vzorek tkáně pro vyšetření pod mikroskopem. Externě, zánět sliznice vzhled zarudlé, nesvítí na povrchu vidět shluky hlenu, a pod sliznici viditelné krvácení. Pokud lékař vidí obraz, když dospěla k závěru, že existuje jícnu pacienta.

Péče a léčba akutní ezofagitidy

Při ošetření jícnu se v závislosti na důvodu, který způsobil onemocnění mírně lišit.

Pokud jícnu způsobené náhodným nebo záměrným požitím dráždivých látek, je pacient v první řadě, aby mytí jícnu a žaludku. Tato akce se uskuteční pouze v nemocnici, protože těžké poleptání možnou perforací. Pro mytí, je použita čistá voda. Odjíždění promytí s výhodou sondou zaveden do žaludku tak, zvracení může způsobit prasknutí a přísněji poškozené zdi.

Anestezii pacienta, provádět bojové šoku pokud je to nutné. Ovládat prevenci akutního selhání ledvin, infuzní tekutiny a přiřazení diuretika k urychlení vylučování toxinů do krve nasáván.

Za několik dní se pacient předepsán klid na lůžku a hlad, vytvořit podmínky, za kterých bude hojení být aktivnější. Pacient v tomto okamžiku se přivádí intravenózně nebo pomocí gastrostomické hadičky. Nazvaný gastrostomické otvor spojující žaludek s vnějším prostředím přes břišní stěnu a také chirurgicky. V případě, že hořet, není příliš silný, že osoba nemá právo vzít tekutou stravu v malých dávkách.

V budoucnu vést nastávající řízení. Jmenování antibiotik, léků proti bolesti a jiných základních léků, které budou diskutovány níže, pacienti byli sledováni po dobu, dokud není schopen vykazují zlepšení. Obvykle závažná jícnu způsobené popáleninami, léčených po dobu 1-2 měsíců. Když se provádí obnovení fibrogastroscopy opakuje určit stav sliznice a budoucí perspektivy.

Pokud byl postburn vyjádřena jizevnaté způsob provádí bougienage pacienta - protažení lumen jícnu pomocí ohebných trubek zavedených ústy. Po několika ošetření se pacientův stav a průchodnost jícnu na chvíli se zlepšuje. To lze udělat, a pro prevenci jízvovitých stenózy. Pokud lékaři navrhnout další zjizvení, za účelem zpomalení podán prednisolon bougienage a provádět řadu relací.

Infekční ezofagitidy a po mukózní poškození cizími předměty nebo zdravotní manipulace choroby obvykle proudí mírnou až středně těžkou formou. V tomto případě osoba je předepsán dietu. Jídlo podávají v malých dávkách, ve formě tepla, kaší se solí a minimální bez koření. V případě, že pacient starosti bolest v hrudníku, držet lokální anestezii: člověk dostane nápoj novocaine roztoku nebo jmenovat jiných látek působících na místní úrovni, jako jsou například benzokain. Aby se zabránilo podráždění sliznic složek došlo jídlo a žaludeční šťávy, která může hodit do jícnu, předepsat léky ze skupiny antacid, například, obecně známý Almagelum. Můžete použít prostředky, které mají schopnost urychlit regeneraci sliznice.

Patří mezi ně produkty založené na sukralfát - Venter a další. Vytvářejí poškozený povrch hustý film, jímž dochází ke zhojení. Pacienti mohou být doporučena sací prostředky stimulující regeneraci (rakytníkový olej, atd.) Pokud esofagitida způsobené potravinové alergie, léčba se stává hlavní použití komponent léčiv ze skupiny H₁-histaminové blokátory (Suprastinum, Claritin et al.). Oni zmírnit příznaky alergií a přispívají k rychlému zlepšení. Pacienti s alergickou ezofagitidy se nedoporučuje jíst potraviny, které jim způsobují takovou reakci. V těch případech, kdy je příčina nemoci stala cizí infekční proces (spála, syfilis, atd.), Hlavní ošetření musí být zaměřena na něj. Různé antibakteriální a antivirové léky, odvození patogenu z těla. Akutní forma ezofagitidy zřídka opakuje, t. E. skoro již nebude opakovat. Stejně jako u některých jiných akutních onemocnění, není nutné fyzikální terapie u tohoto onemocnění.