Rakovina tělo a ocas pankreatu

Klinický obraz. Mezi nejvýznamnější patří bolest v nadbřišku regionu, v levém horním kvadrantu zhivota- ozářením posteriorly v dolní části zad, páteře, levostrannou obkličovat. Velmi intenzivní bolest, s výhodou konstantní, někdy paroxysmální, často v noci, nejsou spojeny s příjmem potravy, se často vyskytují v poloze na zádech, se redukují ve svislé poloze nebo žaludku (tlak na solar plexus). Někdy bolest podobá infarkt myokardu, a diferenciace je možná pouze po elektrokardiografickým výzkum a studium funkce slinivky břišní. Progresivní ztráta hmotnosti, dyspeptických symptomů - poruchy chuti k jídlu, nevolnost, rvota- periodické zvýšení teploty (38-39 ° C). Zácpa, průjem méně často. Žloutenka je offline (objeví se v procesu šíření, na hlavě slinivky jater ili.metastazirovanii brány). Později kachexie postupuje rychlým tempem, existuje ascites, edém. Nádor je lokalizován v těle a ocasu slinivky břišní je nerovnoměrná, kopcovitý, hustá, hmatatelné častěji než žlázy nádoru hlavy. Často jsou žaludeční nebo střevní krvácení "- klíčení nádoru v žaludku nebo dvanáctníku, následuje kolaps, trombózy portálových a sleziny žíly, následuje jícnových varixů a žaludeční poruchy srážení krve. Někdy je onemocnění pod rouškou diabetu, teprve později se identifikoval symptomů rakoviny těla nebo ocasu slinivky břišní .. V případě předčasného metastáz do popředí může provádět poškození orgánů, ve kterých lokalizované metastázy (játra, plíce, atd.). Slezina je často zvětšený (ve srovnání s portální hypertenzí). Prognóza z důvodu obtížnosti včasné diagnostiky, a v souvislosti s předčasným metastáz je extrémně chudá (life doba kratší než jeden rok).

diagnóza. Laboratorní údaje: leukocytóza, neutrofily, více nebo méně výrazné posunutí do levého leukocytů vzorce, zrychlení sedimentace erytrocytů, hyperthrombocytosis (zejména s obstrukcí). Někdy k mírnému chudokrevnost. Nedostatek trávení - steatorrhea, kreatoreya. Moč bez výrazných změn. Glykosurie, hyperglykémie, abnormální křivka cukr (ale ne vždy). Při onemocnění jater - hyperbilirubinemie, pozitivní přímý diazo reakce, močových bilirubin- abnormální jaterní testy. Zvyšování diastase v krvi a moči (pomíjivého), a to zejména poté, co sekretin zátěži. Zvýšení lipázy v krvi. Pokud se rakovina vyvíjí u pacientů s chronickou pankreatitidou (pankreatické fibrózy), že množství enzymů v krvi a ve dvanáctníku je výrazně snížena. Části A při duodenální intubace mnoha neimbibirovannyh leukocytů důsledku zánětu prostaty kanálech nebo sekundární duodenitidy. Doporučuje se cytologické vyšetření dvanáctníku v abnormálních rakovinných buňkách (zvláště po cvičení secretin) studiu krevního antitrombinu.