Porucha sexuální touhy, zájem u žen

Když porucha sexuální touhy / zájem motivace sexuálního vzrušení jsou vzácné nebo chybí, pokles není typické pro daný věk a dobu trvání vztahu.

Důvody často mohou zahrnovat převážně psychologické faktory (deprese, úzkost, stres, problémy vztahu). Užíváním určitých léků (např SSRI), spazmolytika, chemoterapeutické léky, beta-blokátory a perorální antikoncepci, stejně jako nadměrné konzumace alkoholu může snížit sexuální touhu. Kolísání hladiny hormonů (menopauze, těhotenství, během menstruačního cyklu) může také ovlivnit sexuální touhu.

U žen s poruchou sexuální touhy / podílu jsou náchylní k úzkosti, negativní sebepojetí a emocionální lability, a to i při absenci klinických afektivní poruchy.

Diagnóza je založena na klinických údajích.

léčba

• Informování.
• Psychoterapie.
• Hormonální terapie.

V přítomnosti specifických psychologických faktorů, pacienti mohou potřebovat psychoterapie (např kognitivně-behaviorální terapie), i když jednoduché pochopení významu těchto faktorů může být dostačující k zajištění toho, aby ženy mohly změnit postoje a chování.

Hormonální poruchy vyžadují použití prostředků zaměřených akci - například, aktivní estrogenů pro léčbu atrofické vulvovaginitis a bromokriptin v léčbě hyperprolaktinemie.

Systémová estrogenová terapie. Systémová léčba estrogenem byly zahájeny během menopauzy nebo v příštích několika letech, může zlepšit celkovou náladu pacienta, pomáhá zachovat sexuální citlivost kůže a genitálií, a vaginální vlhkost. To může zvýšit sexuální touhu a aktivaci, a to navzdory poklesu hladiny volných androgenů. Po menopauze, který se používá hlavně transdermální přípravky obsahující estrogen, ale dosud nedošlo k žádné studie ukazující nějaké drogy ve Spojených státech jsou nejúčinnější v tomto ohledu. Progestiny a progesteronu je také předepsán pro ženy, neměla hysterektomii. V případě perorální antikoncepce nebo estrogenové terapie zhoršit porucha sexuální touhy / zájem může doporučit náhradní lék (transdermální estrogen nebo bariérové ​​metody namísto orálních antikoncepčních prostředků) pro zvedání volného androgen.

terapie testosteronu. Přínosy a rizika podporu testosteronu jsou studovány. Ve zjevné absenci mezilidských, intrapersonální a kontextuálních faktorů, někteří zkušení lékaři nabízejí další hormonální podpory (např Methyltestosterone nebo testosteronu transdermální 300 mcg denně) - používané léky určené pro muže.

Video: Co znamená libido závisí na ženách

Zlepšení je převážně pozorována u žen užívajících estrogeny dříve podrobeny oboustrannou ovarektomii, ale předpokládá se, že to může být také účinný u žen užívajících estrogen v důsledku syndromu vyčerpání vaječníků v důsledku dalších faktorů (poruchy nadledvin a hypofýzy funkce, chemoterapie, nevysvětlené faktory) , Zlepšení byl skromný, ale do studie byli zařazeni jen poměrně sexuálně zdravých žen (2-3, který by splňoval sexuální styk za měsíc před zahájením léčby). Pozitivní účinky lze očekávat u pacientů užívajících estrogen u žen po menopauze, kteří přestali rozrušit dříve účinné pobídky a kontextově, ale takové studie nebyly provedeny.

Nicméně, léčba žen testosteronu není schválen ve Spojených státech. The American Society of Endocrinology v současné době nedoporučuje jeho užívání. Dostatek údajů o dlouhodobých následků těchto lecheniya- většině studií o jeho účinnosti a bezpečnosti dlouhodobé jsou omezeny na 6 měsíců. Při jmenování testosteronu nutné informovat pacienta o to, a aby bylo zajištěno pečlivé sledování. Pravidelně stanovení hladiny volného testosteronu nebo biologicky dostupných hladiny testosteronu měřených, jakož i provést průzkum k identifikaci hirsutismus, hyperlipidemie, a poruše glukosové tolerance.