Arterioskleróza, dolních končetin, mozek, aorty, tepny, léčba, symptomy

Z nich nejdůležitější jsou:

1. ateroskleróza velkých tepen, aorty, koronárních tepen srdce, mozku, ledvin, mezenterických, atd, které odpovídají zejména klasické ponětí o generalizované arteriosklerózy a snadno zjistitelné v sekci již pouhým okem v jeho hlavním lokalizatsiyah- o tom většinou bude o .;
2. arteriolosclerosis-hyalinní mastných stěny arteriol ledvin, slinivky břišní, sleziny, nadledvinky, kosterním svalu, srdci a mnoho dalších orgánů, což je proces pozorován zejména v souvislosti s hypertenzí.

Ateroskleróza a arteriolosclerosis do značné míry spojuje společné etiologie a patogeneze a klinicky rozvíjet často v jedné a téže osoby, nebo paralelně, nebo s převahou jedné nebo jiné varianty. Pro starší děti jsou obzvláště charakteristické pro aterosklerózu ( „senilní arterioskleróza“ v interpretaci mnoha autorů). Ateroskleróza sloužila především předmětem bádání mnoha vědců, kteří studovali tento proces progrese lidskou patologií věku řezu a pokoušel se množit podobné změny v pokusných zvířat.

Jako subspecies arteriosklerózy nebo jako v jejich blízkosti, jako procesy izolovaný arteriální kalcifikace tunica svalové a experimentální adrenalin nekrózy stejné membrány dobře reprodukovatelné býložravci.

Různé aterosklerotických cévních změn mají vlastnosti podobné s nekrotických změn a involuční zapustevaniem cév v procesech, stejně jako alergická a zánětlivá vaskulitida.

Příčiny aterosklerózy

Ateroskleróza je onemocnění, je třeba zvážit nejen tepny, ale zejména nervnogo- přístroje, regulující krevní oběh a výživu cévních stěn. Porušení inervace cév, protože kůra a autonomní dokončovací zařízení má zajisté vůdčí roli v rozvoji aterosklerózy. Plavidla tendence aterosklerózy ke křeči a role kortikální poruchy se projevují ve kliniky koronární, cerebrální arterioskleróza, a na dalších místech. Metabolické poruchy, oběhové změny mechanických podmínek (zvýšená intravaskulární tlak) jsou další po sobě následující vazby patologického procesu. Při vývoji aterosklerózy jsou významné změny v intimy cév s infiltrací stěnových lipidů nádoby z její lumen (klasické studie NN Anichkova a školy) v progresi degenerativních změn do nekrobiotických s ukládáním vápna a reaktivních zánětlivých izmeneniyami.Stenka velkých tepnách , elastické vlastnosti jsou výrazně změní, podstoupí expanzi (senilní aortální ektazie, brachiální tepny) - modifikovaný vnitřní povrch jako podporuje thrombosed IJU nádoby (aorty, koronárních) - v tepnách je menší ráže reaktivní změny vedou k zúžení průsvitu, spolu s jasným ztluštění stěn. Přetížení hladinu cholesterolu v krvi přispívá k ateroskleróze. V posledním arteriosklerózy století se odkazuje na nemoci „pomalé“ potraviny, takzvané „artritické sklonem“, a dal ji vedle cukrovky a dny. Význam překrmit tučné maso a t. D. potvrzeno statistický výzkum. Nicméně, větší hodnotu změnit metabolismus cholesterolu v aterosklerózy má porušení enzymaticky oxidační tělesných funkcí a nervové regulace. Nedostatek cholinu a několika dalších vitaminů, as set pracuje v poslední době významně přispívá k obezitě stěnách tepen. Diabetes, s jeho porušení meziprodukt metabolismu, hypercholesterolemie, zejména při nesprávném nadměrné dieta protein-tuk urychluje rozvoj aterosklerózy, a to vede k závažným projevům-koronárních, aterosklerotické ( „diabetická gangréna“) a t. D. Hypervitaminóza D přispívá k ateroskleróze.

Význam boje proti alkoholismu vážné pochybnosti, a v poslední době je tendence kladou větší důraz nevyvážené diethyl alkoholiky než toxickými účinky alkoholu na krevních cév, jako například v otázce tzv patogenezi cirhózou jater a alkoholických polyneuritida. Nicméně, v některých experimentálních pozorování zvýšila zažívací holesteriiomiyu alkoholu a obsah cholesterolu v aortě, ledvinách a játrech. Zdá se, nikotin, aby hrály významnou roli v porážce plavidel.

Fyzická práce, při níž je spalování zvýší a posílit látky a plicní ventilace výměnu, brání aterosklerózy, alespoň lokalizovat v nejvýznamnějších cévních oblastech. Jednotlivci podílející se na tvrdé fyzické práce lze pozorovat spíše kalcifikace spíše než tepny aterosklerózou končetin. Infekce nemají přímý vliv na rozvoj aterosklerózy, ale hrají důležitou roli v rozvoji infekční alergické artritidy. Dlouhodobý, oslabující infekcí, jako je tuberkulóza plic, obvykle proti hypercholesterolemie a ukládání lipidů v cévní stěně.

V podmínkách významně snižuje výrazně snížit frekvenci napájení ateroskleróza.

Endokrinní vliv na rozvoj aterosklerózy a spojené nejasný pravděpodobně s metabolickou poruchou a výkyvy tonus cév, jako je například myxedém s vlastní hypercholesterolemií nebo hyperfunkce nadledvin, a především s poruchou inervace žláz s vnitřní sekrecí sebe. U žen, ateroskleróza je méně časté a mírnější, případně, štítné žlázy nebo vazodilatační humorální faktory, kvůli větší aktivitu. Pozorování ukazují, že ateroskleróza může dojít v několika členů jedné rodiny, která by měla vysvětlit vliv stejných vnějších podmínek na neuro-metabolických a enzymatických faktorů v těle.
Hypertenze připojený významnosti faktor mechanicky podporující ukládání krevních lipidů v intimy arteriy- zvláště aterosklerózy, které je vysvětleno v plicní tepně při zvýšeném tlaku v případech přetížení v plicním oběhu. Správně Uznává se však, jak je uvedeno výše, že emocionální šok a jiné nervové vliv kolísání vaskulárního tonu, zejména v kombinaci s více odolné proti hypertenzi, přispívají k dystrofické změny a lipoidozu cévní stěny. Z tohoto důvodu, ateroskleróza, stejně jako vysoký krevní tlak, je třeba považovat za součást kortiko-viscerální onemocnění.

Interní medicína nejdůležitější je ateroskleróza věnčitých cév, aorta, hrudní, břišní a její pobočky mezenterických, mozková ateroskleróza, ledvinové, plicní tepny.

Ateroskleróza vede na jedné straně lokální narušení krevního oběhu jednotlivých orgánů dolů jejich funkcí, na straně druhé, s obecnými oběhové problémy v důsledku ztráty elastických tepen a aorty svých funkcí s ohledem na toto zvýšení srdce a zhoršení krevního zásobení všech orgánů. cévní skleróza také snižuje průtok krve do orgánů v důsledku vaskulárního spasmu, krvácení, trombóza. Sklerotický léze jednotlivých orgánů, narušení či narušení jejich funkce, může zase být zdrojem dalekosáhlého patologického procesu: například slinivky cévní skleróza může způsobit diabetes, atd skleróza věnčité tepny úzce souvisí s poškozením myokardu a vést k závažným poškozením .. všeobecné cirkulace. Z tohoto důvodu, atherosklerotických srdeční selhání, jsou popsány v sekci onemocnění myokardu, jakož i příslušných vaskulární léze pankreatu a ledviny jsou popsány v kapitole metabolických onemocnění (diabetes) a ledvin (nefroangioskleroz).

Symptomy a známky aterosklerózy

Celkový pohled na pacienta s aterosklerózou je natolik charakteristický, které často umožňuje stanovit diagnózu na dálku. Pacient vypadá starší než na svých letech často poznamenán předčasné šedivění, vypadávání vlasů, kůže vystavena předčasnému atrofií, ztrácí svůj lesk a tón, tenký, skladki- formy na kůži tam jsou malé angiomu, dilatace drobných žilek, jako je obličej, hrudník a membrána připevnění linky , Podkoží často zmizí, tepny a křečové žíly prosvítat velká zřetelně pod atrofickou kůží. Oči ztrácejí svůj lesk, protože ukládání stejných lipidů jako v cévních stenke- nogah- trofických změn na palce, a tak dále. D. Nicméně, úbytek hmotnosti a kachektické vzhled není závazná na rohovce kolem zornice se objeví senilní oblouk (arcus senilis rohovky).

Často ateroskleróza rozvíjí u jedinců s nadměrným ukládáním tuku. V některých případech je vzhled pacienta, zejména při izolován, a to iv těžkých koronaroskleroza u mladých lidí, není nic zvláštního.
Povrchní přístup k přímému vyšetřování tepny již může poskytnout vodítko k ateroskleróze. Radiální tepna a zejména rameno široká, protože jejich prodloužení klikatě uspořádané, při průchodu pulzní vlny jsou posunuty na velkou vzdálenost vzhledem k nepružnosti svých stěn: palpace radiální tepny v průběhu impulsu je určena široké, snadné konturiruemoy, se hodí jako tuhé zásuvky v kostním lůžku.
Krmivo krve do srdce na obvodu modifikovaných, neelastických nádob spáchaných šoky bez vyrovnávací tlaku vyplývajícího z elastických vlastností velkých tepnách, proč je radiální puls blíží Pulsus celer, amplitudy pulzu a zvýšený krevní tlak, vyznačující se tím, pořadovými čísly 150/50 až 160/60 mm , Na rentgenových snímcích končetin tepny se jeví jako ostřejší než norme- někdy ve zdi se jim podaří vidět nějaké vápnité plakety.

Časová zvlněný tepna a zametací impulsy. A. dorsalis pedis pulsy jsou často slabší, než je obvyklé, nebo se impuls sonda není možné. Anatomicky arteriosklerózy v tepně se stanoví častěji než v radiálním, brachiální, temporální tepny.

Ateroskleróza a kalcifikace tunica media tepen dolních končetin dát typickou syndrom „lýtkových svalech při chůzi.“ Při chůzi brzy vzniknout bolestivé jevy, necitlivost, mravenčení, brnění bolestivé křeče v nohách, nutit ostanovitsya- pacienta po úplném klidu, tyto jevy jsou, ale brzy pokračoval v chůzi. Kulhání, v závislosti na nedostatku prokrvení, poruch jeho regulaci, v dalším pohybu se může snížit.

Dalším důsledkem skleróze tepen může být sklerotické gangréna v důsledku úplného uzavření průsvitu cév, stejně jako komplikované koronaroskleroza koronární a infarktu myokardu. Sklerotické sněť se vyskytuje častěji u mužů, obvykle ve věku kolem 60 let, takzvané stařecké gangrena- u diabetiků v důsledku předčasného rozvoji aterosklerózy, sněť může dojít mnohem dříve, diabetické gangrény. Pacient se cítí pocit necitlivosti, pálení bolest v prstech stopy- kůže lesklý, atrofické, studené naoshup. Nedetekovatelné pulz, a. tibialis zadní, a. dorsalis pedis, a méně na větší sosudah- zvednuté končetiny rychle mizí, i když je snížena, barva se vrací pomalu a žíly, zatímco ještě spí. Arteriografie může stanovit oběhové poruchy.

Aortální skleróza je uznávána zvláště patrné radiograficky, ale inspekce, pohmat, poklep důvodem k podezření na tuto nemoc. Oblouku aorty je vysoká, protože sklerotické aorta se prodlouží jako periferních cév, což vede kromě přístupu aortálního oblouku k hornímu otevření hrudníku a srdečního potopení, potápí hlouběji do membrány. Na vyšetření hrudníku je viditelná pulsace v krční jamce, kde aorta je snadno zjistitelné a finger grip za hrudní kostí. Supraklavikulární, hluboce zakořeněné tepny, zejména právo, se objeví vyšší, než je obvyklé. Bicí druhý mezhrobere může detekovat prodloužení jednotvárnost cévního svazku. Nad aorty auscultated systolický šelest, amplifikace nebo objevující se zvednutými rameny (tzv symptom Sirotinina-Kukoverova) v důsledku nepravidelností atheromatous svou stěnu, jakož i ostře aktsenturirovanny s kovovým odstínem, druhý tón aorty. Radiograficky aorta se objeví přímočarý, podlouhlé, rozšířené, někdy pozorované nanášení soli kaltsiya- zobák aorty ostře vydané. Ve druhé šikmé poloze aorty, jak se říká, je široce nasazen bez převažující nahoru prodlužovací díl (jako v syfilitické aortitis), aorty obrys lze vysledovat daleko dolů. Na rentgenokimogramme poznámkami dithering obvod, respektive zuby cévní stěny sklerotické menší soulad aorty. Výše uvedené hodnoty krevního tlaku je velmi odhalující na aortální sklerózou.

Jakékoli typické stížnosti aortální skleróza nebývá soprovozhdaetsya- bolest na hrudi s levou rukou na oplátku, a tak dále. E. Závisí samozřejmě na přiloženém koronaroskleroza. Dříve byl kladen důraz tupou bolest vyzařující do krku, -aortalgii která se váže na aortální tlak rozšířit na nervových zakončení v adventicie nádoby. Když je výrazná změna v aortální stěny a sinu caroticus nemůže být porušena nervnoreflektornaya funkci těchto oblastí, které mají významnou úlohu v regulaci průtoku krve, jak je v mozku a periferii, nicméně, tyto nepravidelnosti v klinice nedostatečně studovány.

Úsek na břišní aorty je často místem nejvýraznější aterosklerózy, i když život na tomto lokalizace aterosklerózy často není jasné příznaky. Břišní aorta může někdy hmatatelná zhutněný, prudce pulzuje.

V závažných případech atheromatous modifikované aorty může zatrombirovatsya, což vede k vážnému syndrom progresivního oběhové nedostatečnosti dolních končetin, ledvin, a tak dále. D. Stejně syndrom se vyvíjí, když je zpoždění v břišní aorty embolie v důsledku atheromatosis hrudní aorty nebo primární trombózy femorálních nebo arteria iliaca tvořit -voskhodyaschego trombus.

Charakteristický klinický obraz prohlásil aterosklerózy a trombózy, zejména mezenterické tepny s ostrými bolestí a nadýmání, paralytický ileus jevů v důsledku nekrózy myokardu střevních smyčkách. Když casuistically vzácná lokalita v renální arterie aterosklerotického plátu, v rozporu průtoku krve ledvinami, může vyvinout přetrvávající gipertoniya- trombózu renální arterie vedoucí k bolesti, anurií a horečka.

cévní mozková skleróza způsobuje příznaky poruch prokrvení mozku, závrať, bolest hlavy, sklon k omdlévání nebo výpadky. S oslabením srdce nebo mohou být přidány intoxikace Cheyne Stokes dýchání. Mrtvice (mozková mrtvice), se vyznačuje tím, náhlé ztráty vědomí a vývoje ochrnutí, afázie, a tak dále. D. sklerotický demence v důsledku mozkové atrofie projevuje změna v přírodě, plačtivost, poruchy paměti a tak dále. G. až do úplného degradaci jedince vyskytující se často současně s somatické kachexií nebo izolace (běžně ramollitio cerebri). Očního pozadí může odrážet stav mozkových cév.

Průběh a klinické formy aterosklerózy

Ateroskleróza začíná v raném dětství, ale lipoidní usazeniny mohou ustoupit. Starší opožděný vývoj aterosklerózy je vzácný. Lokalizovány v určitých oblastech arteriální systému aterosklerózy, jako jsou: koronaroskleroza, sklerózy mozku, ve věku 40 let lze pozorovat. U pacientů 60-70 rozšířené ateroskleróza s primární lézí břišní aorty, cévy končetin a dalších oblastech. Obzvláště těžké formy ulcerózní aterosklerózy pozorované u diabetu, obezity, myxedém. Je třeba připomenout, že z nejčasnějších období velký význam v klinických projevů aterosklerózy, jakož i ve vývoji nemoci, mají neurogenní vliv, a to především na základě pozměněných cévních reflexů.

ateroskleróza diagnóza obvykle není těžké s podstatným vývojem nemoci, kdy je celkový pohled na pacienta, čímž se snižuje vyšší nervové aktivity a věkových ukazují na možnost sklerotických změn, pokud je stejný jsou vyjádřeny a srdce stížností.

Je mnohem obtížnější diagnostikovat aterosklerózy izolované lokalizace v koronárních a mozkových cév u mladších osob. laboratorní potvrzení aterosklerózy málo důkazů, i když to lze nalézt hypercholesterolemie.
Člověk by se neměl přeceňovat klinický význam časných aterosklerotických změn jednotlivých orgánů, například při diagnostice aortální sklerózou pouze na základě rentgenových dat. Je třeba připomenout, že již tak vysoké postavení bránice a boční polohy srdce způsobí změnu polohy aorty.

Predikce a zpracovatelnost aterosklerózy

Prognóza aterosklerózy se značně liší v závislosti na onemocnění a období primární lézí nebo jiného subjektu. Počáteční fáze se často objevují skryté a jen malý dopad na zdraví pacienta. Nicméně, funkční poruchy koronární a mozkové cirkulace, prokrvení méně jiných oblastech může způsobit bolestivé symptomy, a to zejména během intenzivní duševní práce. Za zvláštních lokalizacích i trochu pokročilejší aterosklerotické proces může výrazně snížit výkon a zhoršuje prognózu onemocnění, například, a to iv poměrně mladých jedinců za přítomnosti atheromatous plaket ve věnčitých tepen srdce, vést k infarktu myokardu nebo atheromatous zúžení ledvinné tepny k rozvoji hypertenzní stavu, a také na krvácení do mozku. Nejčastěji ateroskleróza vede ke snížení účinnosti a invalidity v důsledku srdečního selhání a mozkové cévní skleróze. Ve stáří často dochází při těžké atheromatosis břišní aorty a mesenterických tepen, komplikovaný trombózy a embolie.
Při řešení lékařské odborné otázky (například při určování stupně invalidity) by měla zohledňovat stadium onemocnění a především funkční stav srdečního svalu, srdeční a mozkové cirkulace, jakož i jiných individuálních klinických i funkčních vlastností.

Prevence a léčba aterosklerózy

Pravidelné střídání práce a odpočinku, systematické zařazení do každodenní rutinní fyzické práce, gymnastika, sportovní, a to zejména odstranění těžkých emocí, klidném prostředí v práci i doma, aby se zajistil stálý pocit radosti, -component důležitou prevenci aterosklerózy podmínek. Všechny tyto body mohou být prováděny pouze na základě naší socialistické reality. Absence v naší zemi, vykořisťování pracovníků a nezaměstnanost vytváří příležitosti pro širokou prevenci kardiovaskulárních chorob a dalších nemocí, na rozdíl od kapitalistické společnosti, kde se každý den strach o svou existenci a zbídačení pracujících přispívají k onemocnění.

Velmi důležité je účinně provádí kontrolu přepravy tuků úplnost omezení, příjem projímadel, metody léčebné tělesné výchovy a zákaz kouření. Starší lidé obecně nemají přijímat potravu bohatou na některých vitamínů, jako je vitamin D, vzhledem k menší potřebou pro ně ve stáří a zranění hypervitaminózy D. Užívání drog v prevenci aterosklerózy je nejistý, ačkoli mnoho doporučujeme drog jódu gipersol a další. Zvláštní význam je potlačení účinku nervového vedení k nesprávné funkci cév, včetně účinnosti u neuro-cévní jedů (nikotin a kol.).

Léčba klinicky diagnostikované aterosklerózy je snížena především na prevenci jeho progrese. Usilovat o zlepšení prokrvení a výživu tkání, což způsobuje větší expanzi, lepší funkční přizpůsobení plavidel, působí proti jejich křeče a zajištění normální nervovou regulaci krevního oběhu, počínaje pravou kortikální aktivity.
Vzhledem k tomu, více účinných látek v léčbě aterosklerózy byly vyzkoušeny tireoidin, jod, pohlavní hormony, tkáňové extrakty, Miol, Pantocrinum. Při jmenování těchto prostředků by měli být opatrní, protože mají své nevýhody. Takže tireoidin, jako je ateroskleróza v myxedém pacienta může přetížit heart- jmenování jódu také vyžaduje péči, například, když bazedovizme, nemluvě o těžké Katarr dýchacích cest, často způsobené jódem. Působením pohlavních hormonů nebyla dostatečně studována. Endogenní vazodilatancia typu MIOL, angiotrofina více teoreticky oprávněné a představují přechod na farmakologicky účinné látky, která zlepšuje krevní oběh. Z může být tento uvedeno xanthin léky, theobromin, diuretin, eyfillin zejména znázorněno srdeční nedostatečnosti a cerebrální cirkulace, papaverin a tak dále. G. V kombinaci s rozšířenými sedativa, bromu, luminol. Tam bylo mnoho dalších činidel pro léčbu aterosklerózy, do jisté míry v rámci racionálního (například tinktury česneku, možná omezení střevní hnití, je podle Metchnikov hlavní faktor věku).

Strava pacientů s mezními ateroskleróza cholesterolu-bohatých potravin: tučné maso a ryby, vejce, máslo, vejce. Co je však důležitější, jak je uvedeno výše, dobře vyvážené stravy a všechny režim potraviny poskytování zvláštní dietní podávání vitamínů, jako je například, cholin, kyselina askorbová, nebo v nadbytku snížení ukládání cholesterolu v experimentu. Špatná tuku a dietní strava režim, zdá se, že ve skutečnosti může oddálit rozvoj a dokonce způsobit částečné snížení ukládání lipidů v cévách. Nedostatek bílkovin zároveň s sebou nese riziko nedostatečné regeneraci poškozených orgánů a tkání pro snížení jejich fungování. Zakazuje obvykle vývar, masové výtažky částečně podobné v akci vazodilátor svalových produktů Miola, jako jsou výměny, a proto nemůže být považována za definitivně škodlivé. V pokročilých případech se doporučuje maximální Zdrženlivý zbytkové funkce postiženého orgánů a sklerózou celého těla, aniž by přísná dietní změny, a tak dále. D. Je zvláště sparing pacientům psychiku, ne diskutovat s nimi, například možné závažné nemoci potenciálních zákazníků.

Když mluvíme o cholesterol ucpání cévy, nehovoříme o cholesterolu ve své čisté formě: to se nerozpouští v krvi, a proto nemůže v něm být ve volné formě. Je to podobná tuku (ve skutečnosti, cholesterol - je nenasycený alkohol) látka vstupuje do našeho těla se všemi produkty živočišného původu. Jejich potrava je, stejně jako všechny tuky, vylučuje žluč. střevní stěny absorbovat cholesterol a balení je v proteinu kabát. Takže tam jsou základní desky - chylomikrony. Ale tímto způsobem také nedostanou do krevního řečiště a nemůže dostat - jejich velikost je příliš velký na to. Vzhledem k tomu, střevní cholesterol do jater přichází přímo, obchází do krevního řečiště.

A na játra, protože rozděluje obří chylomicrons do menších nádob. I oni jsou skořápka bílkovin, které jsou baleny molekuly cholesterolu a tuků, extrahované z rostlinných a živočišných tuků, jeden s jídlem. Je pravda, že celková logika zpracování cholesterolu v játrech, tam jsou některé funkce. V případě, že střevo je přiděluje pouze cholesterolu z potravy a doručit je na místo určení, játra (tělo je, že místo určení) je zapojena do jeho distribuce k potřebám organismu.

Zejména játra vždy zabaleno v proteinovém obalu molekuly stejných látek - cholesterolu a tuků různého původu. Nicméně, tento plášť může být odlišný. Například, co se získá v játrech v důsledku toho mohou mít hustou kůži a tvrdé jádro. Tyto kontejnery jsou nazývány HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou, nebo „dobrý“ cholesterol. A někdy to „vyrábí“ kontejnery s více zředěného skořepiny a měkké jádro. To, samozřejmě, LDL - low-density lipoprotein, nebo "špatný" cholesterol. HDL jsou považovány za „dobré“, protože jsou často odstraněny z cévních stěn tam nedávno usadil „špatného“ LDL cholesterol a posílat je zpět do jater ke zpracování. „Bad“ byl tak pojmenovaný protože mají tendenci se držet na stěnách krevních cév, často „dobré“.

Zdá se být jasné, dokud jíme hodně živočišných produktů a získat spoustu plaků v krvi, stejně jako na stěnách cév. Ale to je - ještě ne. Tam je další zajímavá věc. to leží v tom, že asi třetina cholesterolu, který je k dispozici pro nás v krevním řečišti v jednom okamžiku, játra učinil sám. Ukazuje se, že to také produkuje cholesterol. A v případě, že jídlo začne příchod je to méně, tato výroba může zvýšit velmi významně. A za druhé, neméně zajímavá otázka: proč vyplnění všech plakety obsahující stejný, a shell mají různé ..?

Samozřejmě, že tyto dvě otázky by měly být i některé podobné. Například, pokud cholesterol je tak škodlivé pro tělo, tak proč játra produkovat to? Nebo pokud z nějakého důvodu, je třeba cholesterol v těle, proč značná část z nich se ukládá na stěnách cév ..?

Ve skutečnosti řada pokusů prováděných v éře boje proti cholesterolu, ukázaly, že látka samotná je zapojen v rozvoji aterosklerózy, ale je zapojen, zobrazí se v doprovodu několika dalších látek. Jmenovitě, molekuly být velmi „užitečné“ zeleniny a extrémně „škodlivé“ lůj obalové proteiny z plaku ... stejně jako soli vápníku a proto jsou impregnovány po usazení a fibrin srážecí faktor, příze, které jsou připojeny na stěny nádoby. Některé z těchto látek, kromě cholesterolu, blok nebo odstranit z krve rozhodně ne. Například, fibrin - protein, který způsobí, že sraženina k sraženiny praskl v tomto bodě destiček. Pokud plasma pacienta zmizí z celého fibrinu, krevních destiček, může být libovolný počet - krev stále není srazit.

A mimochodem, o nebezpečí nebo výhody cholesterolu: najednou se zabývají zkouškami anti-cholesterolu testována masově začaly najít známky něčeho průměru mezi Alzheimerovou chorobou a roztroušená skleróza. A pak najednou medicína, tak říkajíc, připomenout, že nejbohatším zdrojem cholesterolu (např postačující pro jeho průmyslové výroby) je právě mozku a míchy tkáně. Samozřejmě, že průmyslová produkce cholesterolu platí dobytek mozek, ale přesto. Bylo zjištěno, že myelinový obal pokrývající axony bílé hmoty buněk jsou integrována s účastí svých molekul - tedy fenomén sklerózy, nervové poruchy, podobné schizofrenii, ti, kteří přišli do úplného vítězství nad cholesterolu zvláště úzké.

A pak: Cholesterol je nutná pro výrobní průmysl není něco, a dávkování hormonů. A protože cholesterolu v lidském těle jsou konstruovány a růstové hormony obojího pohlaví, tělesné buněčné stěny (kromě membrány neuronů), kostní dřeně, žluči ... Stručně řečeno, v tomto okamžiku není lékařem, jestli je duševně zdravý, není nám radí, aby začala klesat cholesterol, pokud srdeční infarkt nebo mrtvice není nás ohrožují ve velmi blízké budoucnosti. To znamená, že pokud se nám nepodaří přijít za ním si stěžuje na příznaky anginy pectoris.

Vědecké stanovisko k postupnému zanášení cholesterolu plavidel nyní je, že tento proces je nevyhnutelné - to je, zdá se, že součástí přirozeného mechanismu těla stárnutí. Vzhledem k tomu, patologie by neměly být považovány poklesy deska sama o sobě: Patologie - to je, když jsou uloženy v takovém množství, které vede k srdečním problémům ve věku 50 let.

A myšlenka na stárnutí vědy výzva nejen špatné výsledky získané v průběhu pokusů v boji proti ateroskleróze. Vědci pozorovali zvláštnost tohoto procesu, která se přímo vyvrací verzi, která plaky jsou uloženy v náhodném pořadí - v případě potřeby.

Možná víme, a možná ne, ale ateroskleróza se nazývá nejen ucpávání cév. Teoreticky, ukládání cholesterolu se může částečně nebo zcela ucpat jakoukoli oblast vaskulatury. Problémem je, že v 99,9% případů se nezanáší žádné nádoby - se překrývají jeden koronární arterie. Vysvětlit zvláštnost tady, musíte být jasné: věnčité tepny přivádí krev přímo do srdečními komorami. Nebo ještě jednodušeji: oni vypustit všechnu krev z těla. A oni také vynutit srdeční sval ke snížení účinku na rychlosti proudění krve z nejtěžší. Jinými slovy, věnčité tepny - je nejen největší z cév těla. Jsou také nejsilnější krevní tlak, rychlost jeho aktuální, její tlak na stěnách cév. Naskýtá se otázka: v případě, že plakety a skutečně se usadil na stěnách v chaotickém způsobem dělat věnčité tepny - a pravda je nejvhodnější místo pro vás ..

Samozřejmě, že ne. Pokud deska se choval stejně jako dělá příležitostné novotvarů - krevní sraženiny, které budou uzavřeny víceméně malých periferních větví. Ale rozhodně by nebyli schopni usadit jakýkoli, ani získat oporu na stěnách věnčitých tepen zdravých - by byly odplaveny odtamtud obrovského krevního tlaku. A přesto zůstává skutečností. A to znamená logický závěr: místo usazování plátů a obecně celý proces nevypadá jako nehoda - mnohem víc to vypadá jako vzor ...

Předpokládá se, že normální tempo rozvoje aterosklerózy - to je první problém představil ne dříve než 60 let. Koneckonců, pravda je, že zúžení tepen v rámci 80-95% (!) Vnitřního objemu lidí, většinou ani nevšimne. Tato významná omezení nemá vliv na průtok krve, srdeční činnost, kvality periferní cirkulace, počet zátěží, které mohou snadno odolávat kardiovaskulární systém. Ale zúžení více než 95%, začíná nést své první ovoce - chronické zvýšení krevního tlaku, dušnost na náhlý nárůst zatížení srdce a cév, což snižuje celkové zdraví oběhového systému.

Takže vše, co máme aterosklerózy. Muž bez Ani narodil - pamětní deska v cévách novorozence lavici, ale pak se ztratit úplně před odjezdem na stavbu svých tělesných buněk. Nicméně, on byl v 17-25-letých chlapců a dívek. Navíc, vzhledem k vlastnostem ženský hormon estrogen zpomalit progresi aterosklerózy u žen před menopauzou (45-47 let), se situace s plavidly vypadá lépe než muži, zbaven biologických výhod.

Ve stejné době jako čas pro muže ve věku 30 je míra zúžení průsvitu koronárních tepen více než 80%. Mají pocit, zároveň jakýkoliv patologický pocit? Odpověď je zřejmá - no. Nicméně, po menopauze něžného pohlaví „dohánění“ silná velmi rychle. Například od začátku postmenopauzální aterosklerózy a před prvním infarktu / mrtvice u žen často prochází pěti až sedmi let. Stručně řečeno, dostaneme, že normální věk prvního mrtvice nebo infarktu je stejné u obou pohlaví - od 60 let.

Jak jsme pochopili, události, sdílení přirozené ucpávání cév a plaket nepřirozené jevech, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, a to následovně:

1. Ateroskleróza začíná jako fenomén velmi brzy - již v dospívání. Proteinové kontejnery s cholesterolu a tuků částečně odchýlit z krevního řečiště do cílové tkáně, a částečně - usazují na stěnách cév. Plak je připevněna ke stěně pomocí plazmového proteinu fibrinu, což je faktor v normálním krevním srážení. Poté se začne nasávat vápenatých solí, jeho povrch (zpočátku měkký a neškodný) vytvrzuje. Podobně, ztvrdne a stěna nádoby pod plaku. V období od doby zapínání a plaku před jeho ztuhnutím „dobré“ Kontejner může zachytit to, odstranění již „známém“ místa, a transportována zpět do jater. Po začátku usazování vodního kamene, plaku se stává nevhodným pro zpracování nebo asimilačních tkání. Po celá desetiletí ateroskleróza postupuje překrytím vrstev deska na sebe postupně, avšak bez jediného symptomem zúžení průsvitu koronárních tepen.
2. Dříve nebo později takový stupeň zúžení tepen, v nichž srdce se stává příliš obtížné prosadit lumen zbývající krve - látka je poměrně silná. Navíc je tu další problém: Krevní bílkoviny - je jedna věc. Jsou rozpuštěn v plazmě a pouze dát tomu výraznou strukturu. A krev býka - je zcela jiná. Jsou zařízené, mají oba skořápku a vnitřní specifické struktury. - Jako jádra, atd Takže existence všech krvinek (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky), úzce souvisí s integritou skořápkách. Tj rozbité skořepina - zemřel erythrocytů nebo leukocytů. V tomto případě je jasné, že mezeru způsobí okamžitý destiček srážlivosti krve v tomto místě a vznik krevní sraženiny. Plus, krevní destičky mají své vlastní vysokou přilnavost - na, pokud je to nutné, může být snadno připojit k místě prasknutí cévy. Prostředek pro zlepšení lepivosti destičkové proteiny, pokud jeho plášť. Tyto proteiny (většinou zcela neutrální), mohou být transformovány do excitovaného stavu s konstantním třením proti drsný povrch tvrzeného plaku.
3. To znamená, že vývoj aterosklerózy významně zvyšuje pravděpodobnost tvorby trombu v několika způsoby. Za prvé, jak nahromadění plaku, jak bylo uvedeno, stěna nádoby pod jejich vrstvou také ztvrdne, namáčení na vápník, a elastický změní na křehké - křehké. To znamená, že pod údery pulsu (v tomto bodě se má hříchu je velmi silná), to může už ne prasknout - výbuch. A pravděpodobnost, že praskání stěnu pacienta, jak je chápeme, mnohem vyšší pravděpodobnost prasknutí stěn zdravé. Za druhé, hrubý, povrchově potažených vápencové plaque dráždit lepidlo na povaze membrán krevních destiček, což zvyšuje její účinnost. Třetí je, existuje nebezpečí, že některé z krvinek krvinek elementární náhodně zachytit na pevný vápník nahromadění a roztržení. Je třeba vzít v úvahu, že obsahuje koagulační faktory „naplnění“ není jen destičky, ale i červených krvinek - červené krvinky. Který je bezpečný z hlediska trombu může být považován za přerušení pouze jednoho typu buněk - bílých krvinek.
4. Kromě toho, jak již bylo řečeno, ateroskleróza vytváří určité obtíže srdce a bez sraženin. Za prvé proto, že je nutné zachovat dosavadní úroveň průtoku krve v tepně. Koneckonců, potřeby tělesných tkání kyslíku a jiných látek do rozsahu postupem aterosklerózy nejsou klesající - snižuje pouze lumen nádoby. A srdce musí vyvinout větší úsilí, aby se udržela požadovaná krevní oběh. Za druhé, nesmíme zapomínat, že velmi srdeční sval prokrvení kohout věnčité tepny. Takže, ateroskleróza zhoršuje jídlo a neustále pracuje srdečního svalu. Dohromady to všechno, a tak to vede k degenerativním změnám - protahování komorových ventily Permittivity vzhled a tak dále.
5. Krevní sraženina v jednom z koronárních tepen dochází na některých scénářů popsaných výše. Stále se stane - dříve nebo později, ale to se stává. V případě, že bude plavat a který bude blokovat tok krve - tato záležitost čistě náhodou. V případě, že začaly růst na tomto místě jsou popraskané stěny tepny a krevní sraženiny, bude přítok krve do srdce tohoto oběhu zcela ukončena. Tento scénář není vždy fatální, protože sraženina je stacionární, a její větší velikost v několika minutách. Nicméně, je zde také krvácení v osrdečníku (srdeční sáček), a rozsáhlé trombózy v části těla, kde krevní oběh v době, kdy se zastavil a velmi obtížné poloze srdce. Zejména je zde riziko, že to bude prostě prasknout v důsledku rozdílu tlaku v přilehlých komor.