Cévní onemocnění u diabetu. diabetes Arterioskleróza

Video: Malyshev: Potraviny proti ateroskleróze dolních končetin. Jak snížit hladinu cholesterolu?

Patogeneze vaskulární léze různého kalibru, zdá se, není to samé. Všechny vaskulární léze u diabetu může být snížena na tři odrůd: 1) Zničení velkých tepnách, nejčastěji koronární a vaskulární končetiny aterosklerotické protsessom- 2) změny v malých cév - tepének (hlavně ledviny) arterioloskleroticheskogo povahu a3); nejběžnější diabetes - změny v kapilár a žilek (hlavně renální a retinální cévy) -mikroangiopatii.

Video: Užitečné vlastnosti pomelo diabetu

velké tepny, Podle Le COMPT (1955), se vyskytuje v třemi způsoby: 1) kalcifikace medii- 2) difúzní fibrózy médií, a 3) rozvoji aterosklerózy. Všechny tři procesy nejsou specifické pro diabetes, ale diabetes se vyskytují mnohem častěji než u jedinců bez diabetu.

kalcifikace médií, patogeneze, která je stále ještě objasněn, vyvíjí hlavně v cévách dolních končetin, a to i přes prevalenci a závažnosti diabetu nevede k poruchám periferního oběhu, a proto nezpůsobuje zúžení a vaskulární trombóza. Tyto změny nejsou spojeny s rozvojem aterosklerózy a lze pozorovat u mladých diabetiků. Le Compt naznačuje možnou souvislost s mediálních kalciových změnami pojivové tkáně základní látky, která je pozorována u pacientů s diabetem. Někteří autoři se domnívají, že tento proces (elastokaltsinoz) předchází rozvoj aterosklerotických plátů, ale důkazy pro toto je ještě ne.

Video: Jak aterosklerózy

Druhý způsob, pozorovatelný vaskulární pružný typ difuzní fibróza intimy, také nemohou být považovány za specifické pouze pro diabetes. Někteří autoři dokonce považují to za projev změn souvisejících se stárnutím obyvatelstva v cévních stěnách, nicméně, bez ohledu na jméno, tento proces není z neohraničené povahy a postihuje především ty cévy, které často vyvíjí aterosklerotického procesu.

Taylor (1953) ukázali, že intimální fibróza někdy doprovázena fragmentace elastických prvků a velkých ložisek mukopolysacharidů, které mohou usnadnit následnou infiltraci cévní stěny cholesterolu. Je pravděpodobné, že intimální fibróza předurčuje k rozvoji aterosklerózy.

O spojení mezi oběma procesy dokládá i společných predispozicí. Bylo zjištěno, že intimální fibróza je častější u mužů než u žen, a je mnohem výraznější v přítomnosti pacientů s hypertenzí.

pokud jde o ateroskleróza, se vyskytuje u pacientů s diabetem jsou mnohem pravděpodobnější než nediabetiků a vyskytuje se obzvlášť tvrdě, takže celou řadu komplikací. Podle NN Anichkov (1956), M. J. Brightmanovou (1949), ateroskleróza u pacientů s diabetem se nachází v 3,5-5 krát častěji, než ty, které, aniž by části diabetes u většiny pacientů jsou rozšířené aterosklerózy u mladší age než iediabetikov. Koshnitskny JH (1958), PE Lukomsky (1957), Warren (1.952) a Le Compt (1955) uvádí, že neviděli jeden případ řezu cukrovky, která trvala více než 5 let, které by nebyly výslovně ateroskleróza.

Video: Glaukom při diabetu

mnoho autorů náchylný vážou Výskyt a závažnost aterosklerózy u cukrovky s studia psherholesterinemii. Takže, White (1956) se domnívá, že při cukrovce, tekoucí s těžkou giperhole-sterinemiey, ateroskleróza rozvíjí 15 krát rychleji a častěji než u pacientů s diabetem s normálními hladinami cholesterolu.

Ze všech oblastech cévních ateroskleróza pacienti s diabetem jsou ovlivněny především koronární tepny a cévy v dolních končetin, což vede k zúžení průsvitu a trombu formace v těchto plavidel, která způsobuje závažné komplikace, jako je infarkt myokardu a rozvíjet dolní končetiny sněť.

ateroskleróza u pacientů s diabetem často způsobuje vážné komplikace a poskytuje vyšší procento úmrtí než u nediabetiků (téměř 2 krát více, v závislosti na Sievers et al., 1961).