Léky na srdce

Jiní věří, že užívání léku - to je slabost. Mnozí věří, že (obvykle neprávem), že v případě, že držet dietu a dělá fyzické cvičení účinnější, to nevyžaduje léčbu na snížení hladiny cholesterolu. Příjem léků připomíná lidem, že jsou nemocní, a někteří pacienti nechtějí stálou připomínkou vážné nemoci.

Jedním z nejčastějších konfliktů mezi lékaři a pacienty - to je touha některých pacientů je větší pravděpodobnost, že vinu své příznaky na lécích, které užíváte, a nikoli nemoci, je základem. Je snadné být ovlivněn pomluvy: „Slyšel jsem, že statiny mohou poškodit játra,“ „Můj strýc byl hrozný reakci na této drogy, a já nechci, aby ji přijmout.“ Ostatní pacienti mají nadměrné obavy o bezpečnost léčiv. Tyto obavy nejsou iracionální, ale stávají se problematické, když jsou pacienti zaměňovat rizikových léků s léčbou, které používáme bezpečně po celá desetiletí. Staly známy případy výrobců léků zneužití zahřeje pacientů obavy o bezpečnost léků, což vede k těžkým neochota mnohých pacientů brát léky.

Pokud máte slabé srdce, měli byste brát léky. Ve skutečnosti, moderní farmakoterapie je jedním z našich největších triumfů v boji proti srdečním onemocněním. Zatímco některé klíčové léky, jako je aspirin, jsou známy již po staletí, mají nejvíce srdeční léky byly vyvinuty v posledních několika desetiletích. Při správném používání těchto léků pomohly milionům, rozšiřuje i délku a kvalitu života tím, že brání infarkty a mozkové příhody. Klíčovými slovy jsou zde „Správné používání“. Mnoho pacientů neužívejte léky, které potřebují, nebo získat recepty na léky, které berou nepotřebují. Pokud vy nebo člen vaší rodiny špatného jádra, budete téměř jistě trvat jeden lék z toho, co nazýváme „velký šest“. Musíte pochopit účinek těchto léků a jejich bezpečné použití. Záleží na tom-vaše zdraví.

Problém je správnou volbou léků pro pacienty je jedním z nejpalčivějších problémů moderní lékařské péče. V průběhu posledních tří desetiletí, jsme viděli průlom v oblasti léků pro léčbu pacientů s onemocněním srdce. Tato zpráva je dobré i špatné zároveň. Dobrou zprávou je, že máme více účinné léky, které mohou léčit nejkomplexnější a důležitou kardiovaskulárních onemocnění. Špatnou zprávou je, že lékaři musí být neustále vytvořena, aby se dozvěděli o těchto nových léků, aby bylo možné optimálně používat je, být vědomi možných nežádoucích účinků, otázky bezpečnosti a interakce s jinými léky. Pro zaneprázdněné lékaři shromažďovat a uchovávat všechny tyto informace - děsivé vyhlídky, a mnozí z nich zaostávají za očekáváním. Intelektuálně líný lékaři spoléhají na informacích poskytnutých ze strany výrobců léčiv přenášených, typicky vroucí nadšeně hovorný a elegantní zástupce. Tento proces, známý jako „podpora“ drogy, připomíná zkušenost s prodejcem použitých zástupce mashin- společnost má tendenci nechat lékaře s nereálně pozitivních názorů o účinnosti a bezpečnosti léků, které prodává. Vzhledem k tomu, že farmaceutické společnosti nepoužívají své zástupce na podporu generické léky, které jsou levné a dostupné od různých výrobců, praktici slyšel výhradně na novějších a dražších léků, které mohou nebo nemusí být účinnější a bezpečnější než starší léky.

Poznání je vždy nejlepším lékem na strach a pochybnosti. Který vám pomůže pochopit základní principy, na nichž je racionální používání léků, vám vybaví s vědomím, že jste byli schopni klást správné otázky, když předepíše lék. Zaměřit se na nejvýznamnější produkty pro kardiovaskulární systém - podávání léčiv, které jste povinni narazit - budeme vysvětlovat svou činnost, jsme jsou věnovány jejich vedlejší účinky a uvést své potenciální interakce s jinými léky.

Jak se léky na srdce

Existuje šest kritické body podpírají bezpečné a účinné užívání drog:

• způsob podání;
• vylučování;
• Mechanismus účinku;
• vedlejší účinky;
• dávkování;
• interakce s jinými léky.

Vzhledem k tomu, každé z těchto otázek, budete vy a váš lékař bude moci ověřit, že jsou tou nejlepší volbou ze stovek dostupných léků pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění.

Způsob podání

Kardiovaskulární přípravky normálně do těla v jednom ze tří způsobů: injekcí (intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně), transdermálně (přes náplasti) a ústně (jako jsou tablety nebo elixíry).

Video Magic medicína založená na olivovém oleji s citronem!

Každý přístup má své výhody a nevýhody, které mají vliv na bezpečnost a účinnost léku. Například způsob přijímání často má velký vliv na dobu potřebnou k vyléčení úpravou. Nitrožilní podání obvykle poskytuje okamžitý nástup účinku, zatímco orální podání trvá dlouhou dobu, než se první efekt bude označen. Někteří, ale ne všichni, jsou velmi důležité léky jsou k dispozici prostřednictvím různých způsobů podávání. Například, amiodaron, lék používaný k léčbě srdečních arytmií, může být podáván intravenózně nebo orálně, v závislosti na naléhavosti a specifického problému, který má být léčen. Ale aspirin může být učiněno pouze ústně.

vyměšování

Léky musí být odvozeny z organismu. Nejčastějším způsobem odstraňování záviset ledviny (vylučování) a jater (metabolismus léčiva a následně vylučování v moči nebo výkalů).

Proč byste měli mít nějaké léky každých osm hodin, zatímco jiní - pouze jednou denně? Záleží na tom, jak rychle je lék odvozený od svého těla, který zahrnuje koncept poločasem léčiva. Biologický poločas - čas potřebný k účinku léku (často měřené hladiny v krvi), aby se snížilo na polovinu dosáhla nejvyšší úrovně. Čím větší je poločas, tím větší je interval mezi dávkami.

Za účelem rozšíření poločas léčiva, farmaceutické společnosti často vyvinou s dlouhodobým účinkem. Tyto léky jsou obvykle stejně účinné jako jejich protějšky z krátkodobých opatření, ale je to mnohem pohodlnější. S všechny ostatní věci jsou stejné, většina pacientů přednost pohodlí přípravků, které je třeba vzít jednou denně. Užíváte-li tablety každých šest nebo osm hodin, možná budete mít možnost zjednodušit svůj život. Poraďte se s lékařem, zda můžete užívat lék dlouhodobě působící.

Mechanismus účinku

Droga vytváří požadovaný účinek? Některé léky interagovat s přirozeně se vyskytující procesy v těle, které mohou přispět ke kardiovaskulárním chorobám. Například, ředění krve (antikoagulanty) ovlivnit krovesvertyvaniya systém těla, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, které jsou v oblastech, které mohou poškodit pacienta. Jiné léky zvýšit účinek přirozených ochranných látek. Například, to je věřil, že některé léky určené ke zvyšování HDL ( „hodného“) cholesterolu, prevenci srdečních onemocnění. Pochopení toho, jak léky působí - jejich mechanismus účinku - je důležitá, protože nám pomáhá určit, které léky jsou s největší pravděpodobností budou mít prospěch. Pacienti s genetickou predispozicí k trombóze může pomoci antikoagulancia. Pacienti náchylní k ischemické choroby srdeční, v souladu s nízkou hladinou HDL může být dobrým kandidátem pro příjem léků, které zvyšují hladinu HDL cholesterolu.

nežádoucí účinky

Všechny léky mají vedlejší účinky. Čtení drogy vložky může být zastrašující. Seznam možných nežádoucích účinků v rozmezí se rozprostírá od modrání kůže (amiodaron) k vážnému zranění svalů (statiny) a selhání ledvin (ACE inhibitory). Naštěstí většina závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Když pacienti něco, co považují za nenormální zažít, hledají na internetu, ať už se týkají příznaků léků, které užívá. Pro běžné stížnosti, jako jsou bolesti hlavy, gastrointestinální poruchy, je obtížné určit, zda lék je na vině. Prostě přestat brát léky, pokud se objeví takové problémy, se příště věnovat pozornost, když se to brát, a uvidíme, jestli se příznaky opakují. Pokud by se opakovaly, informujte svého lékaře, protože může být čas, aby se pokusili jiný lék.

Léky negativně ovlivněny různými způsoby. Účelné vedlejší účinek - to je problém způsoben skutečností) stejný mechanismus účinku zodpovědný za hlavní přínos tohoto léku. Například, antikoagulant, a to i došlým správné dávky, může způsobit abnormální krvácení. Nezaostřený nežádoucí účinek se vyskytuje, když je lék narušuje proces těla, která nejsou spojena s mechanismem léčiva užitečného. Klasickým příkladem je zaměřen na velmi populární třída léků pro snižování tlaku, jako jsou ACE inhibitory. Přibližně 5% pacientů, tyto léky způsobují suché, ale dráždivě a dlouhotrvající kašel, protože léky interagovat s zástupce enzymového systému, známého jako bradykininu. ACE inhibitory nemusí mít vliv na bradykinin, ke snížení krevního tlaku, takže rozostřený kašel je vedlejším účinkem.

Pokaždé, když vám lékař předepíše léky, měl (nebo ona) vás požádat o drogové alergie. Alergické reakce, další důležitá kategorie nežádoucích účinků léků jsou nepředvídatelné nežádoucí účinky způsobené mechanismy podobnými těm zodpovědný za běžné alergie, jako je astma a senná rýma. Alergické reakce na léky, mohou být mírné, jako je kožní vyrážka, ale i velmi závažné a dokonce život ohrožující. Nejnebezpečnější alergická reakce anafylaxe zahrnují kopřivku, otok jazyka a gorla- to může vést k obstrukci dýchacích cest nebo smrt. Pokud máte anafylaktické reakci na lék, měli byste informovat každého lékaře podílí na vaší léčbě. Mnoho pacientů, u nichž anafylaktická reakce, nosit náramek upozornit lékařský personál o nebezpečí.

Pacienti často zmatené nežádoucí účinky alergické reakce. Pacienti budou moci, aby nám řekli, co jsou alergičtí na konkrétním léku, ale "Při dalším výslechu se ukáže, že to, co zažívají, je společný cílený efekt, a není pravda, alergie. V případě, že lék nemá vyvolat reakci, udělat trochu detektivní práce s lékařem určit, zda se jedná o alergii nebo standardní vedlejší efekt. Pokud se jedná o alergii, pak možná budete chtít, aby se zabránilo všem tuto třídu léčiv, přičemž nejběžnější vedlejší účinky jsou často snadno odstranit snížení dávky.

dávkování

Bezpečné používání léčiv vyžaduje stanovení správného dávkování, který není vždy jednoduchý úkol. U většiny léků, vyšší dávkou velkým přínosem, ale také může zvýšit nežádoucí účinky. Obecná zásada dobré lékařské praxe - použití minimální dávce, která je účinná. Lékaři nejnižší účinná dávka je vybrána metodou zvanou titrace: začneme s nízkou dávkou a vyhodnotit výsledek. Například, můžeme předepsat lék, který snižuje tlak v počáteční dávce. Po několika dnech nebo týdnech se pacient vrátí, a měříme jeho tlak. V případě, že tlak je stále příliš vysoká, můžeme zvýšit dávku. U některých typů léčiv, včetně sto slizu z cholesterolu, může to trvat několik návštěv u lékaře.

Titrace dávky poskytuje další výhodu.

Setkáte-li se nežádoucí účinky, lékař může snížit dávku léku, který jste přestoupil. Buďte trpěliví během nastavování dávky léku na svého lékaře. Nedostatečná účinnost při nízkých dávkách neznamená, že lék bude nakonec fungovat. Dejte mu čas.

Video: Joseph Prince - lék pro vaše srdce / křesťanské kázání

Obecná a někdy fatální problém - špatný výběr dávky, zda pacient má selhání ledvin a lék vylučován ledvinami. Každý rok tisíce lidí s nemocnými ledvinami usmrtí nebo poškození ledvin, když předepíše léky, které v případě selhání ledvin by měl být používán jen v malých dávkách. Podobně, u pacientů s chronickým onemocněním jater se rychle rozvíjí toxické hladiny léčiv metabolizuje v játrech, v případě, že lékař není schopen účinně snížit dávku. Pokud máte problémy s játry nebo ledvinami, upozornit lékaře pokaždé, když dostanete nový předpis.

Interakce s jinými léky

Problém lékových interakcí je jedním z nejvíce zrádných oblastech moderní medicíny. Dnes je vzácný pacient užívá pouze jeden lék. Ve skutečnosti není nic neobvyklého v tom, že oba dva předepsané pět nebo více léků s různými lékaři. Kardiolog předepisuje tři léky pacienta, rodinného lékaře - další dva, a gastroenterolog přidává další lék. Pak pacient dostane na pohotovost s bolestí v dolní části zad a obdržel další léky. Žádný doktor kontroluje souhrnný seznam léků, a mnozí nevědí, že jejich kolegové předepisovat. Riziko lékových interakcí se zvyšuje dramaticky počet receptů.

Zde a budete muset vzít zodpovědnost. Je nezbytně nutné, aby jste seznam všech svých aktivních receptů a léků prodávaných bez lékařského předpisu. Předloží ji při každé návštěvě lékaře. Lékař vyhodnotí podporu, a budete chránit před nebezpečím neslučitelnosti léků.

Jak je možné komunikovat s léky, poškozuje? Nejčastějším problémem je interference jednoho léku v metabolismu druhého. To platí zejména pro léky, které jsou metabolizovány v játrech, kde je zodpovědný za absorpci mnoha léků skupina enzymů známých jako cytochromu P450. Některé léky způsobují hyperaktivitu jaterních enzymů, čímž se zvyšuje rychlost vylučování jiných léků preparatov- snižuje jejich koncentrace v krvi a účinnosti.

Video: Vrstvy srdeční stěny. Mokré přípravy. Kardiovaskulární systém

Zvláště dramatický případ tohoto druhu lékových interakcí došlo v koleji vysoké školy v průběhu meningitidy ohniska. Lékaři předepisují antibiotika rifampinu studenty, kteří měli kontakt s nemocnými meningitida spolužáky, aby se zabránilo jejich rozvoji této život ohrožující onemocnění.

Během několika týdnů v hostelu došlo k vypuknutí nechtěných těhotenství.

Co se stalo? Rifampin způsobil zvýšené aktivity enzymu P450, jater, která metabilizirovali (zničení) perorální antikoncepce, ale mladé ženy není upozorněni, že toto antibiotikum může snížit účinnost antikoncepce.

Doplňky stravy a léky prodávané bez předpisu, může také způsobit nežádoucí lékové interakce. Notoricky známý příklad je BAD Hypericum široce používán nonprescription lékem na depresi - byť neefektivní uznán National Institutes of Health, třezalka tečkovaná zvyšuje jaterní P450 aktivitu enzymu, zásadně změní metabolismus mnoha důležitých léků, včetně léků užívaných proti srdečním onemocněním. Pacienti se srdečním onemocněním by neměli třezalku.

Tyto příklady ilustrují pouze některé z lékových interakcí. Poukazují na to, proč je pro vás tak důležité, lékař a lékárník pečlivě zkontrolovat každý léky, které užíváte, najít společné lékové interakce.

Vede seznam všech vašich léky, včetně léků prodávaných bez předpisu a doplňky stravy

Pokaždé, když dostanete nový předpis, zeptejte se:

• Jaký je účinek tohoto léku?
• Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky?
• Protože tento lék interakce s léky, které beru?

Uložit své peníze: ptát generik. Pokud jste diagnostikována s ischemickou chorobou srdeční, diskutovat o svých léků s lékařem.

Musíte vzít alespoň dvě z těchto léků:

• statin nebo jiný lék, který snižuje hladinu cholesterolu;
• aspirin;
• clopidogrel;
• beta-blokátory;
• inhibitor ACE.