Metody výzkumu (průzkumy), při onemocnění zažívacího ústrojí
Základní výzkumné metody pro nemoci trávicí soustavy.
Video: Metoda trávicí systém zkoušek u dětí © Metodika trávicího systému u dětí
stížnosti
Hlavní stížnosti: bolesti břicha, poruchy polykání, nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy, snížení a zkreslení chuti k jídlu, hořkosti a kovová chuť v ústech, zácpa, průjem, pocit rachotivým a transfúzní tekutiny v břiše, břišní zvětšení, zvýšená lék proti nadýmání, žloutenka , svědění, zbarvení moči a výkalů.
Bolest břicha může být způsobeno svalovým křečím, střevní stěny úseku (distenzionnye), peritoneální léze (šíření zánětu, vřed perforace). Charakteristická spojením bolest s jídlem nebo defekaci. Lokalizace nebo ozáření bolesti závisí na topografii a povaze poškození orgánů (v hrudníku - na cardiospasm, epigastrický - v onemocnění žaludku, v pravém horním kvadrantu - v onemocnění jater, atd). Bolest často paroxysmální s periorgannyh lézí a nádorů, které získávají trvalý charakter.
Pro žaludeční dyspepsie, vyznačující říhání, nevolnost, zvracení (musí vyhodnotit povahu zvratcích), snížení chuti k jídlu. Když dyspepsie označen střevní nadýmání, dunivý, transfuzní tekutiny v oblasti břicha, průjem a zácpa. jater a žlučových cest doprovázené stížností hořkost v ústech, žloutenka, svědění, ascites, moč a výkaly změnu barvy.
inspekce
Odhaluje rostoucí a měnící se tvar břicha (nadýmání, ascites), její asymetrie, vlny peristaltiky (střevní obstrukce), expanzi safenózní žíly (portální hypertenze).
Pohmat. Je to jeden z hlavních způsobů fyzikálního vyšetření břicha.
Povrchní prohmatání břicha se provádí ve třech krocích:
- pohmat;
- Srovnávací palpace;
- prohmatání linea alba. V první fázi pohmat provedeny proti směru hodinových ručiček, počínaje od levé oblasti kyčelní a končí na pravé straně.
Rozhodnuty napětí břišní bolesti svalů stěny a přítomnost (nebo reakcí se slovy pacienta). Ve druhé fázi se svalové napětí a bolest ve srovnání s levou a pravou jámě kyčelní, mesogaster a hypochondrii. Ve třetí fázi se provádí palpaci břišní bílé čáry, protože nadbřišku a končící nad os pubis. Stanoveno bolesti, přítomnost bílá čára kýly a umbilikální. Chcete-li vyloučit rozdíly recti tipy uzavřených a mírně pokrčenými prsty dát podél přední středové čáry a žádají pacienta, aby se zvednout hlavu.
Hluboká palpace břicha se provádí v souladu s metodou Obraztsova - Strazhesko.
Tato technika zahrnuje čtyři body:
- A mírně ohnuté prsty pravé ruky přes požadované segmentu střeva rovnoběžné s osou;
- kůže posunut ve směru opačném ke směru klouzání, tvořit záhyb kůže (kůže skladem);
- postupně ponořil prsty během výdechu pacienta do vnitřku;
- kloužou prsty, aby se zabránilo povrchu hmatatelnou tělo společně s kůží.
První provádí palpace sigmoid (v levé části kyčelní, na rozhraní vnějšího a středního 1/3 linie), potom - rolety (podobný - vpravo), větší zakřivení žaludku (anterior středovou linii 3 cm nad pupkem) příčného tračníku ( pupek, pravé a levé části bimanuální pohmatem).
Játra nahmatat v poloze na zádech, a sleziny - na pravé straně (podle metody popsané v Sali) bimanuální palpací (levá ruka omezuje boční vychýlení hrudníku při vdechu). Pravou rukou v určitém bicí spodního okraje tělesa (pohmat játra - směrem ven z rectus abdominis, a sleziny - na 10. žebra, která je kolmá k jeho ose). Dále, aby okraj kůže, posunutím ve směru od žeberního oblouku o 3-4 cm, a pak výdechu narovnal ponořením prsty a posouvá je ve směru žeberní oblouku, vytváří druh „kapsy“, ve kterém vstupuje do spodní okraj jater nebo sleziny v následujícím inspirací. Vyklouznutí z kapsy, tělo hrana prochází prsty pravé ruky a tím tápání.
Přítomnost bolesti, svalové napětí břišní stěny a pozitivní příznak Shchetkina - Bloomberg ukazuje na místní či difúzní zánět pobřišnice.
S hluboké palpace určí místní bolesti, zvyšují těsnění a tuberosity tlustého střeva (stolice, otok, granulomatóza, tuberkulóza). Spike s rakovinou a její mobilita je omezená. Játra nahmatat na visceroptosia nebo zvýšení. Jeho ostrý, těsný a bezbolestný hrana je určena v cirhózou nebo amyloidózy, zaoblené hrany - hepatitida, obstrukční žloutenky, cholestázy. V případě rakoviny, to je „skalní“ konzistence.
bicí nástroje
Bicí určit přítomnost volné tekutiny v břiše (z posunutí otupování pacienta v různých polohách: vertikální a horizontální, nebo na zadní straně a boční) a velikost jater Kurlov.
Video: Diagnostika a léčba onemocnění. diagnostika "Parkes-D", Prevence a léčba nemocí
K dispozici jsou tři velikosti:
- medioklavikulární čára na pravé straně (horní a dolní percussing jaterní šeď);
- přední středová čára (horní bod vyčnívající z medioklavikulární linky, a spodní bicí určit);
- na levé žeberní oblouku (horní bod vyčnívající z medioklavikulární linie, a druhý bod je, perkutiruya na levé žeberní oblouk).
Jednotné zvýšení všech tří velikostí, typických pro difúzní onemocnění jater a zvýšení velikosti - (. Rakoviny, absces, Echinococcus a kol) pro fokálních lézí.
vyšetření poslechem
Poslech břicha se používá k detekci hluku a peristaltiku pobřišnici tření.
- Typy bolesti břicha v břicha a neodkladné péče, když
- Bolest břicha a zánět slinivky břišní slinivka
- Slinivka břišní: pálení žáhy zánět slinivky břišní a jeho léčba
- Slinivky břišní bolesti s pankreatitidou, co dělat s nemocemi (nemocemi)?
- Syndromy poškození slinivky břišní (pankreatitida)
- Zánět slinivky břišní (pankreatitida) známky a příznaky, bolesti, teploty
- Těžké křeče v břiše, křeče v žaludku
- Bolest chronickou pankreatitidou
- Stížnosti na akutní zánět slinivky břišní
- Symptomy tryskového slinivky břišní, léčbu příznaků pankreatu izmeney
- Kyselost pankreatitida
- Příznaky žaludečního vředu: pálení žáhy, nevolnost a zvracení
- Projevy žaludečních vředů
- Symptomy žaludečních vředů: pocity a stížnosti pacientů
- Říhání, škytavka, pálení žáhy, rakovina žaludku
- Zvracení možné zdravotní příčiny zvracení
- Home Diagnostika chorob zažívacího traktu
- Lázeňská léčba chronických jaterních onemocnění. Steatóza, cirhóza
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Terapie, onemocnění trávicího systému
- Říhání a pálení žáhy