Trachom oko, léčba a příznaky

Počáteční symptomy zahrnují překrvení spojivek, edém očních víček, světloplachost a zvýšené slzení.

Trachom je endemická v chudších regionech. Ve Spojených státech, toto onemocnění je vzácné, většinou Native Američany a přistěhovalci. Trachom v časných stádiích a je vysoce nakažlivá choroba šíří při styku s očima, očima s rukama, s MIDGE nebo používat běžné předměty (ručníky, kapesníky, toaletní).

Příčiny Trachom oko

Patogen - virus patřící do skupiny PMT (psitakóza - Lymphogranuloma - trachom). Spojivek buňky vytvořené zahrnutí ve formě buněk Prozacheka - Galbershtedtera.

patogeneze. Chronický zánět spojivky infiltrací jevů a proliferaci tkáně, tvorby folikulů a jejich degeneraci, kolapsu a následné jizvy.

epidemiologie. Šíření nemoci přispívá k nehygienické prostředí, hustota obyvatelstva, špatné ekonomické podmínky. V Rusku jako trachom hmota nemoc eliminována.

Příznaky pro Trachom oka

Trachom obvykle postihuje obě oči. 4 popisuje stadium onemocnění.

V 1. fázi po 7 dnech inkubační době, postupně se vyvíjející překrvení spojivek, edém očních víček, světloplachost a zvýšené slzení (a obvykle na obou očích najednou).

Ve 2. stupni po 7-10 dnech spojivky horního víčka vytvoří malé folikuly, počet a velikost, která se postupně zvyšuje během 3-4 týdnů. Je třeba poznamenat, vzhled rohovky neovaskularizace a vaskularizace libma vrcholu rohovky (tvorba panusu) na.

Video: glaukom Oči: symptomy glaukomu a jeho léčba

3. stupeň folikulu a papil postupně zmenšoval svoji velikost a jsou nahrazeny jizva tkáně vláken. Neléčená rozvoj zjizvení rohovky, a tím může být ovlivněna celém svém povrchu, což vede ke snížení vidění. Často vyznačuje sekundární bakteriální infekce.

V kroku 4 spojivkového zjizvení často vede k Entropium (obvykle trichiáza) a slzných obstrukce potrubí. Entropium trichiáza a zhoršit proces zjizvení a neovaskularizace rohovky. Epitelu rohovky stává husté a trhání snižuje. Na rohovky v místě obvodových infiltrátů objeví vřed, který stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Ve vzácných případech, neovaskularizace rohovky prochází bez léčby a průhlednosti rohovky se snižuje. Zrakové postižení a slepota se vyskytují u 5% pacientů s trachom.

Nemoc je obvykle oboustranná. Začíná to nenápadně pro pacienta, vzácně akutní. Nadlouho. Spolu se vznikem velkého množství hlubokých folikulů (první stupeň), je charakteristický pro celou Mani infiltrace spojivky s primární lézí horního víčka a horní přechodové krát. Folikuly praskne, takže jizvy (druhý krok). Ve třetí fázi onemocnění je označen rozsáhlé zjizvení spojivky a přítomnost těžkého infiltrací a folikulární úlomků. Kompletní spojivek zjizvení bez infiltrace a folikulů charakterizuje čtvrtý krok trachom. Pacienti epidemiologické rizikové prvních třech etapách. Současně s spojivek lézí pozorovaných změn v rohovce epitelu typu keratitida a vývoj specifických trachomatous pannu, kde je difuzní infiltraci a vaskularizace rohovky na horní končetiny. Často folikuly vytvořený v rohovce, které zůstávají na zmizení fasetkoobraznye rubchiki- oči Bonn nebo jámy Herbert.

Trachom (endemický) je všeobecně známo chlamydiové onemocnění vyskytující se chronicky. Onemocnění se šíří hlavně v zaostalých stranah- způsobil Chlamidia trachomatis sérotypy A, B a C.

Trachom se stává hmota nemoc, pokud je prostředí příznivé pro přímý přenos infekce - špatné sociální a hygienické podmínky, proto, trachom je sociální chorobou.

Trachomatous proces má dvě období: aktivní a regresivní. V období začíná aktivní při přechodu záhyby věku, zejména v horní části, ve formě proliferace buněčných elementů adenoidní vrstvy. Ve stejné zahuštěné spojivky, stává cherry-fialová barva, zdá se hluboce zakořeněné šedavé velkých folikulů, které tvoří povrch spojivky drsný, hrubý. Tento proces se rozšíří do spojivky chrupavky, vyznačující se tím, jemné červené papily vytvořené. Postupně se zvyšuje infiltraci, zvýšený počet folikulů, který snižuje koutku a poskytuje pacientovi charakteristický „ospalý“ vzhled. Popsáno aktivní doba může trvat od několika měsíců do několika let. Regresní období bylo charakterizováno zhroucení folikulů a jejich nahrazení pojivové tkáně.

Existují čtyři klinická stádia trachom.

Když nastane trachom typické rohovky léze - trachomatous pannus. Infiltráty ( „oči Bonn“), umístěné v různých hloubkách rohovky. V závislosti na počtu plavidel rostoucích do rohovky, a hloubka pronikání pannus tři typy: pannus tenké, při které infiltrace a exprese vaskulárního pannu vaskularizace minimalnaya-.

diagnostika

• Klinický obraz (lymfoidních folikulů ve spojivce víčka, lineární jizvy, pannus rohovky).

Diagnóza je založena na klinickém obraze, protože laboratorní testy nejsou obvykle k dispozici v endemických oblastech. V tomto případě, diagnostická kritéria jsou považovány lymfoidních folikulů na spojivky víček nebo rohovka vdollimba, lineární jizvy na spojivky a rohovky panusu. Pokud lze pochybovat klinické C. trachomatis pěstovány v čisté kultuře nebo stanovena pomocí PCR nebo imunofluorescenční reakce. V časných stádiích trachom nehlamidiynogo spojivek lze rozlišit malé bazofilních inkluzí v cytoplasmě buněk epitelu spojivky barvení šmouhy Giemsa.

Komplikace Trachom oka

Zánětlivé komplikace trachom zahrnují: kanalikulit, dacryocystitis, hnisavý vřed rohovky s následným rozvojem endoftalmitidy a panoftalmita.

Následky zahrnují Trachom trichiáza, madarosis, simblefaron spojivek, entropium.

trichiáza - nesprávné růst řas, které mohou zranit rohovky. Mikrotraumata přístupová rohovky sekundární infekce vedou k tvorbě keratitidy.

madarosis - ztráta řas, okraj víčka se stává plešatý.

xerózy - rohovka sušení vzhledem k atrofii jako výsledek procesu na jizevnaté sliznice trachom a mazových žláz umístěných ve spojivce.

entropium - rekonfigurace okraji století, což vede k nadýmání století.

Původci onemocnění chlamydií oka je stále běžnější ve vyspělých zemích, jsou Chlamidia trachomatis, šedá-typy D, E, F, H, G a C.

Entropium víčka a trichiáza (abnormální růst řas), zakřivení chrupavky, zkrácení klenby. Nejzávažnější komplikací - Xerophthalmia (suchého oka vzhledem k prudkému poklesu sekrece slz z bachoru tvorbě vrásek žlázy).

Rozpoznávání. V počáteční fázi je třeba odlišit od folikulární spojivek onemocnění. Hlavním rozdílem je hluboká infiltrace spojivkové tkáně trachom. Akutní folikulární konjunktivitidy s inkluzí různých chronického průběhu, nejsou k dispozici regionální adenopatií, primární léze horního přechodného záhybu (konjunktivitida především ovlivňuje nižší). Záněty spojivek, když je pharyngoconjunctival horečka charakterizována, navíc, absence běžných příznaků infekce horních cest dýchacích. V případě pochybností je rozhodující důkaz o sérologické i virologické studií.

Prevence Trachom oka

Masová preventivní vyšetření populace průdušnice a organizace pravidelné ošetření. Vedení anti-léčba, přísné klinické sledování pacientů, lék trachomu. Je nutné dodržet správnou osobní hygienu.

Trachom Eye Léčba

• Orální podávání azithromycinu.

Efektivní (78%) po podání jednorázové dávky azithromycinu. Je také možné použití tetracyklin nebo doxycyklin.

Deformace věk by měl být léčena chirurgicky.

V akutní fázi - léky k odstranění vypouštění (sekundární infekce). Po procesu přenosu v neaktivním stavu povinného exprese folikulů. Následně předepisují antibiotika topicky ve formě masti nebo emulze, v závislosti na závažnosti tohoto procesu. Když trvalé formy trachom doporučuje sulfa léky a antibiotika dovnitř. Požadovaný konzervační ošetření - vitamin, odčervení, odstranění alergických stavů organismu. Při léčbě pacientů s hrubou jizvy ve spojivce ukazuje použití chemoterapeutických činidel s enzymem Lydasum zlepšení permeability tkáně (poléhání instilaci do spojivkového vaku lidazy čerstvě připraveného roztoku, následovaný světelným masáž století skleněné tyčinky s antibiotickou mast). Kromě toho, mezi postupy 2-3 krát denně, aby se položit do spojivkového vaku antibiotické masti.
Pokud existují komplikace operační léčba.