Klinické projevy a rakovina plic

Lidské plíce je ve tvaru poloviny komolého kužele, na polovinu ve směru od shora dolů, který se skládá z měkkého, řízení, letecké tkáně světle růžové. Tato barva světla má dítě. V dospělosti plicní tkáni se postupně stává tmavší barvu a stává se břidlicově šedé s některými černými skvrnami. K tomu dochází v důsledku světla vstupujícího z vnější strany s vdechovaného vzduchu a uhelného prachu, které jsou uloženy v plicní tkáni. V závislosti na množství vdechovatelných prachových částic se vyskytuje více či méně intenzivní barvy světla.
Součástí každého plíce hlavní průdušky, což jsou větve průdušnice, průdušky dát menší velikosti, které se opět mohou větvit na průduškách všechny menší a menší velikosti. V důsledku tohoto rozdělení se změní druh bronchiálního stromu s velmi složitým systémem větví. Nejtenčí průdušek o průměru asi 1 mm, z nichž každý slouží jeden plátek plic. Jít do řezu, lobární průdušky větev na respirační průdušek, které končí ve slepých alveolárních pasážích se svými sklípků. Mezi plátky je volná pojivová tkáň, ve kterém krevní cévy a nervy projít.
V souladu s tím, rozdělení jednotlivých plic sdílet a segmenty rozlišovat kapitálové a segmentové průdušky.
Plic povrch pokryty serózní membrány nazývá viscerální pleury, na rozdíl od podobných membrána pokrývající vnitřní povrch dutiny obtížné nazývá pohrudnice. Tak, každý plic je umístěn v pleurální dutině, ve které se volně pohybuje, nadýmání v průběhu vdechování a vydechování během poklesu.
Rozlišení mezi centrální a periferní rakoviny plic. Centrální rakovina se vyvíjí v segmentové, spravedlnosti a větší průdušek, periferní - od malých a nejmenších průdušek. V závislosti na místě původu a charakteru růstu plicního nádoru klinickým obrazem rakoviny plic je odlišná.
B. E. Peterson (1971), rakovina plic s klinickými polohami rozdělena do tří období. Je to pre-rakovinných preklinické rakovinu, s klinickými projevy. První období, kdy není více maligní růst bronchiálního epitelu, ale existují oblasti atypických šíření ní téměř může trvat neomezeně dlouhou dobu, často i bez přeměny na rakovinu, ve druhém období, od vzniku prvních komplexů nádorových buněk před objevením klinických příznaků onemocnění, je také vyvíjen po dlouhou dobu. Toto období je diagnostický pohled je rozdělen do dvou fází. První fáze - počáteční rakovina plic, když je rentgenové vyšetření plic a X-ray nelze odhalit zaostření nádorové léze. V takových případech je diagnóza rakoviny plic dát pouze při pečlivém mikroskopické (cytologického) sputa. Druhá fáze je charakterizována přítomností radiologických příznaků rakoviny plic, i když se koná tajně, bez výrazných klinických příznaků. Během tohoto období, vývoj rakoviny plic nádorových buněk může být detekována pouze aktivní zjišťování populace s preventivními rentgenových paprsků a fluoroskopie.
V současné době v naší zemi a v jiných zemích velkou pozornost na včasné odhalení rakoviny plic s preventivním fluorograficky prováděné ve velkém měřítku. Je dokázáno, že tato metoda nemůže určit nejčasnější formy onemocnění. RTG RTG stanice a služby jako celek hraje neocenitelnou roli při detekci časných forem plicní tuberkulózy v eradikaci to jako rozšířené onemocnění. RTG stanice každoročně rozšiřovat a zlepšovat výzkum fluorograficky na včasné odhalení rakoviny plic při screeningu populace.
Například v Leningrad v roce 1960, způsob fluorograficky odhalila 2,5% z celkového počtu pro pacienty s rakovinou plic v daném roce, a v 1965- 15%. pak tito pacienti bylo 25% a v roce 1972, v roce 1968 - 32%.
Zvýšení počtu pacientů s rakovinou plic identifikovaných v poměrně raném stadiu nemoci, která uplatňuje „možnost radikální léčbu a nabízí vyhlídky na zlepšení výsledků léčby rakoviny plic obecně. Zkušenosti získané Institutu onkologie. prof. NN Petrov MH SSSR v Leningrad a Ústavu experimentální a klinické onkologie, SSSR Akademie lékařských věd v Moskvě v léčbě pacientů s rakovinou plic ukázala, že pacienti s diagnózou preventivní rentgenové záření, v 90% případů, že je možné provést radikální operace.
Včasné odhalení rakoviny plic s profylaktické fluorograficky rozšiřuje nejen možnosti chirurgické léčby těchto pacientů, ale také umožňuje většina z nich provést operaci úspory a tím udržet část kompletního plicní tkáně, je z funkčního hlediska velmi důležitá. Klinické zkušenosti a literatura ukazují na možnost získání nejlepších výsledků při léčbě těchto pacientů. Po radikálním chirurgickém řešení u téměř 45% pacientů žije 5 nebo více let.
Tak studii rozsáhlé profylaktické fluorograficky hrudníku mezi organizovaného a neorganizovaného populace je velmi důležitým článkem v boji proti rakovině plic.
Bohužel, je třeba poznamenat, že počet pacientů se známým nádorové léze byla diagnostikována plicní odmítá operaci. Je třeba poznamenat, že selhání operace nese riziko přechodu v nádorové inoperabilního stavu a pacienta smrti. Téměř polovina pacientů, kteří odmítli operaci umírá během prvního roku po objevení nádoru. Ale současný stav vývoje v obecném hrudní chirurgii a plicní chirurgie zejména umožňuje úspěšné realizaci operace a její příznivý výsledek u většiny pacientů, a to zejména v časných stádiích rakoviny plic.

Video: Lung Cancer

} {Modul direkt4

Hlavním důvodem selhání léčby těchto pacientů je jejich dobrý zdravotní stav, absence jakýchkoliv příznaků, zejména bolesti. Tito lidé jsou plné energie, neúnavné aktivitě, vybudovat celou řadu plánů pro domácnosti a průmyslu přírodě, aniž by přemýšlel, že trpí vážnou nemocí. Že pacient s rakovinou plic po dlouhou dobu může být v dobrém stavu v nepřítomnosti příznaků. Chtěl bych varovat každého, kdo objevil rentgeny v stín v plicích, nádoru podezřelý, ne usnout na vavřínech, založený na pohodu, a ne opustit navrhované transakci. Produkoval včasný chirurgický zákrok zajistí úplné uzdravení z těžké nemoci, přinese radost do domu, schopnost vrátit produktivně pracovat.
Zdá se, že všichni čtení, zeptejte se sami sebe na otázku, proč se rakovina plic může být bez příznaků po dlouhou dobu. Skutečnost, že plicní tkáň neobsahuje citlivé nervy a vývoj nádorů v něm je bezbolestné. V případech, kdy je nádor není spojené se stěnou velkého průdušek, a žádný kašel a další příznaky. Tak dlouho uplyne periferní rakoviny plic, která se vyvíjí od malých a nejmenších průdušek. V tomto případě, pokud je nádor v plicním parenchymu, neroste v viscerální pohrudnice a postihuje větší průdušky, může dosáhnout značné velikosti, někdy zabírat velkou část plicního laloku. To je důvod, proč je potřeba pravidelný x-ray plic screening pro včasné odhalení periferní rakoviny.
Klinické příznaky rakoviny plic je velmi různorodá. To závisí na umístění (poloha) nádoru v plicích, zejména růst a proliferaci, v souvislosti s průvodními bronchitida, zánětlivých změn. V tomto ohledu, klinický obraz rakoviny plic může rozlišovat mezi příznaky způsobené samotným nádorem, a celkových příznaků projevujících v důsledku vlivu sekundárních nádorů a zánětlivých změn v těle (AI Savitsky).
Příznaky rakoviny plic první skupině jsou umístěny v klinickém trojici kašel, hemoptýza a bolest na hrudi. Kašel je velmi banální symptom společné pro všechny plicních onemocnění, včetně rakoviny plic a. Charakteristickým rysem jeho rakoviny plic je vzhled bez zjevného důvodu a s tendencí k růstu v průběhu času.
Kašel může být suchý a jeví se jako konstantní kašel vznikající v důsledku podráždění sliznice ve stěně rostoucí nádor bronchu. S růstem nádoru v průsvitu průdušek je přirovnáván k cizím tělesem a způsobuje těžké záchvaty kašle udušení. Bronchiální podráždění rostoucí nádor brzy způsobí, kašle, že když kapalina začne oddělovat mukózní sputa. U rakoviny plic je častější kašel s trochou hlenu a bez zápachu.
Hemoptysis je nejdůležitějším příznakem rakoviny plic. Během vzhledu, to je téměř nikdy hojný, a projevuje v podobě proužků nebo malých sraženin krve v hlenu. Je spojen s narušení integrity nádoru, jeho rozpadu nebo vředů. Ačkoli hemoptysis se vyskytuje v jiných chorob plic, krev ve sputu, a to zejména u starších muž, kouření, by měla být důvodem k okamžitému ošetření u lékaře.
Bolesti na hrudi jsou poměrně časté u karcinomu plic. Jsou dvojího druhu. Jsou-li centrální rakovina vyjádřeny relativně slabé, s větší pravděpodobností - tato bolest, pocit tíže, stává bolesti, lokalizované na straně zranění a jsou spojena s rozvojem zánětu v plicní tkáni, nebo invaze pohrudnice. Dojde-li k periferní nádorová bolest na hrudi v případech nádorové invaze viscerální pohrudnice a zranění při dýchání postižených oblastí plic v pohrudnice, hojně vybaven senzorických nervů.
Kašel, bolest na hrudi, hemoptýza, a zejména může být prvním a jediným příznakem rakoviny plic a měla by být příležitostí k okamžitému ošetření u lékaře.
Rakovina plic je často doprovázeno vznikem sekundárních zánětlivých procesů, jako je nádor kolem krbu, a v plicní tkáni těsnicí oblasti, která se vyvinula v důsledku uzávěru průdušek nádoru. Perifokální (Perilesionální) plicní zánět tkáně obklopující nádor vede k malému zvýšení teploty, pohybuje mezi 37 ° --37,5 °, a může být doprovázena malátností ,, rychlé únavě, pocení. V takových případech se příznaky vzniku rakoviny plic je často postupný.
Uzavření lumen nádoru bronchu je obvykle doprovázen rychlým rozvojem zánětlivého procesu v nevětraném oblasti plic. V takových případech, najednou, uprostřed zdánlivé prosperity, nebo po ochlazení se objeví horečka, kašel, bolest na hrudi. Je - zápal plic, který vznikl v důsledku vývoje nádorů průdušek.
Obyčejný zápal plic je snadnější k dárku než pneumonie spojené s nádorem. Ten je často zpoždění delší dobu vzhledem k pomalému vstřebávání zhutněné oblasti plic. Někdy těsnění v plicích nemůže být vystaven celý arzenál léků. Tato skutečnost by měla opravit na myšlence na možnost rakoviny plic.
Rakovina plic může dojít také pod rouškou chřipka, tuberkulóza, abscesy a další onemocnění plic. A v těchto případech se projevuje náhlým začátkem horečkou, někdy jako vysokém počtu, vzhledu kašel, hlenu, bolest na hrudi, hemoptýza. Celkem centrální rakoviny plic projevuje náhlým začátkem plicního onemocnění v téměř 60 až 65% případů. Jedna třetina pacientů s příznaky onemocnění rozvinout postupně se zvyšující se kašel, malátnost, mírná horečka. Často se vzhled těchto symptomů je způsobeno podchlazením. Mnozí pacienti mají tendenci asociovat se zhoršením zánětu průdušek nebo zánět horních cest dýchacích, zatímco ve skutečnosti jsou výsledkem vývoje nádorů. Včasná návštěva lékaře je nezbytná v takových případech je nejen účinná léčba, ale také rentgenového záření za účelem objasnění pravou příčinu tohoto onemocnění. Samoléčba a zanedbávání z více návštěv u lékaře v ohrožení chybět začátek hrozné nemoci.