Plicní absces: příznaky, léčba, diagnóza, komplikace, příčiny, příznaky

Prevalence tohoto onemocnění závisí na materiálu blaho regionu. Ve Francii, například infekční ničení se nacházejí v 10 případech v celé zemi v průběhu roku. Nejčastěji trpí muži - 3: 1-10: 1, díky intenzivnější působení nepříznivých faktorů na patogenezi mužů.

Příčiny plicního abscesu

V současné době se uznává, že hlavní příčinou bakteriální plicní absces, a to zejména kvůli aspiraci ústních obsah je anaerobní flóry. V případech absces na pozadí současného pneumonie příčinu onemocnění může být a aerobních mikroorganismů.

Patogeneze plicního abscesu

Přidělit po průniku patogenu cesty v dýchací částech plic:

• transbronchiální aerogenic (y vdechovaného vzduchu) a aspirace (nosní hlenu, slin, zvracení, cizí tělesa a tak dále.);
• hematogenní kdy zdrojem infekce může být septický tromby a embolii (během dlouhých endovaskulárních zákroků, jako je intravenózní katetry, narkomanů, v IE a tak dále.);
• travmatigesky - s poraněním plicní tkáně.

Za normálních podmínek, základní zdravé lidské tělo má silnější mechanismy, antimikrobiální ochranu, která bránila vývoji zničení hnisavé plicní tkáně. Proto se nejčastěji nazývá plicní poškození tkáně vidět u lidí s oslabeným imunitním systémem (vážně nemocná, a to zejména s porušením zákona polykání, pacienti podvýživy, drogově závislí). Vyzdvihuje lidi, kteří zneužívají alkohol, protože to může mít velmi nepříznivé kombinaci etiologických faktorů: předchozím vyčerpání, podchlazení a zvracení se vdechnutí zvratků ve stavu alkoholického spánku.

Morfologický model plicní absces

Hnisající absces předchází nekrózou plicní tkáně, následuje jeho hnisavou fúze. Po průlomu hnisu, často přes průdušky, na místě infiltrace tvořily absces dutiny. Pak se postupně snižuje vyplněním granulační tkáň. V místě zjizvená část dutiny, zůstává fibróza.

Symptomy a příznaky plicního abscesu

V průběhu onemocnění existují tři po sobě jdoucí období:

• formativní doba infiltrace;
• Doba hnisavé infiltrovat lom taveniny a absces;
• doba jizvení.

Klinicky se doba tvorby infiltrace se neliší od akutní nástupu pneumonie jsou ohromující zimnice, střídající se s těžkými pocení, hektické horečka, bolest na hrudi, někdy na postižené straně, zřídka pocit tíže, někdy bolest v místě abscesové lokalizace.

Objektivní vyšetření závažnosti stavu, který určí úroveň intoxikace. S pohmatem hrudníku studie případné bolesti v abscesu s tlakem. Voice třes posílil nad místem infiltrace. Když detekován bicí otupení nebo tupý zvuk těsnící část infiltrativní plicní tkáně. Na poslech jsou dvě možnosti: první - na přítomnost bronchiální, někdy těžké dechu první hnisavého fúze plicní tkáně a druhá - absence dýchání v průběhu tvorby vředu uzavřen.

Ve studii periferní krve se určí vyslovuje s výraznou leukocytózou bodnou směny. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

průlom období absces

Vyznačující se sám průlomový moment absces. To se nejčastěji stává, když kašel, někdy s trupem. Současně kašel pacienta až 100-150 ml, obvykle páchnoucí sputa. V další den, za předpokladu, dobré odvodnění vykašlané sputa na 500 ml (objem závisí na vřed). Vzhledem k tomu průlomu absces ve většině případů, tam je tendence ke zlepšení stavu pacienta na pozadí léčby.

Objektivní studie pohmat údaje nijak významně nezmění, hlasové třes přes dutiny větší než 4 cm v průměru, je posílena. Bicí určena tympanitis - za předpokladu, že průměr absces dutina je větší než 4 cm Auskultační detekován bronchiální dech (trvání exhalace roven nebo větší než vdechování, ale výdech slyšel hlasitější a hrubší) .. Luo alespoň očištění od nekrotické masy dutiny zvětšuje objem, jeho stěny usadí a hladký, která určuje vzhled výraznější bronchiální dýchání. Je-li periferní krve není pozorován zvláštní studii dynamiky ve vztahu k předchozím období, může být k určitému snížení leukocytóza a probodnutí posunu po několika dnech po rozbití absces. Charakterizovány výskytem hlenu. Její denní množství rozmístěných v bance, za předpokladu, se třemi vrstvami: vrchní vrstva sestává z hlenu média - serózní jasné, a spodní vrstva špinavý šedá barva se skládá z hnisu a izoluje nekrotické tkáně. S dostatečnou odvodnění a adekvátní léčby objemu sputa postupně klesá.

Uzavření období dutina (zjizvení)

Podle zjištění v popisu, je postupný rozvoj granulační tkáně v dutině stěny, takže její objem se postupně snižuje. To znamená, že jasné rozlišení mezi koncem druhého období a na začátku třetí není možné. Během této doby, a to zejména na začátku pacienti astenizirovany ostře, dochází k výraznému hubnutí. Kompletní odstranění dutiny v nekomplikované onemocnění dochází po 6-8 týdnech.