Mozek absces, mozek-fokální akumulace hnisu ve věci mozku. Etiologie, patogeneze. Absces poškození nastává jako komplikace lebky, se vyvíjí v důsledku infekce vředů v blízkosti do mozku, a

Brain absces, fokální akumulace hnisu ve hmotě mozkové.
Etiologie, patogeneze. Absces poškození nastává jako komplikace lebky, se vyvíjí v důsledku infekce vředů v blízkosti mozku nebo infikovaných smyk mikroembolie extrakraniálních lézí hnisavé infekce a septicopyemia. V 30% případů, mozku absces má otogennyh původ, lokalizované v spánkovém laloku a mozečku. Druhou nejčastější příčinou asbtsessov - hnisavá onemocnění plic.
Symptomy uvnitř. Nástup onemocnění se obvykle vyznačuje nátěrovou hnisavou meningoencefalitidy: Celková těžkou stavu, bolesti hlavy, zvracení, vysoká horečka, meningeální jevy (meningitida cm.), Vícejaderné leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, střední pleocytózou v mozkomíšním moku. Při vysoké virulence patogenu dochází k roztavení mozkové tkáně a vytvořena kolem dutiny naplněné hnis postupně vytvoří kapsle absces. V době jejího úplného vývoje (4-6 týdnů) příznaky obscheinfektsionnye obvykle odezní a stav pacienta zlepší. Později postupně zvyšovat nitrolební hypertenzi a příznaky fokální poškození mozku. V polovině případů jsou označeny překrvení zrakového nervu. Mozkomíšní mok s zapouzdřené abscesy změnilo malou nebo žádnou změnu. Zánětlivé změny v krvi jsou zanedbatelné. Popsáno pseudotumor absces fáze může trvat od několika měsíců až několik let. Vzhledem k tomu, absces a zhoršení dislokační jevů zvyšuje riziko mozkové herniace mozkového kmene s porušení v mozečku tentorium stříhání nebo foramen velké láhve. Možnost vytvořit intracerebrální kýlu diktuje rozšířený opatrně během lumbální punkce v případě podezření na mozkové absces.
Diferenciální diagnostika mozku abscesu s fokální meningoencefalitidy nebo meningitidy jsou důležité údaje echoencephalography (posun střední čáry struktur mozku během supratentoriálních abscesy) a počítačová tomografie. Ta umožňuje rozlišit absces a mozkový nádor. Složitý problém identifikace absces u pacientů s chronickým zánětem středního ucha a bradavkového výběžku komplikované a sinustrombozom.
mozek absces, chirurgická léčba pouze v kombinaci s intenzivní antibiotické terapie.
Prognóza. Pooperační úmrtnost - 20-30%. Obzvláště špatnou prognózou v několika abscesy, což představuje 10% všech případů tohoto onemocnění. Zúčastněné pacientů po operaci zachován trvalé reziduální příznaky (hemiparéza, afázie, ataxie, a další.).