Akutní monoarthritis: příznaky, léčba

Pozdní začalo léčení septické artritidy může mít za následek katastrofální následky: 50% proteinglikanov kloubní chrupavka je zničen dvěma sutokposle začátku zánětu v poškození kloubů a kostí dochází již po 7 dnech. Letalita artritidu vyvolanou S. aureus, je 10%.

Akutní monoarthritis: známky a příznaky

• Pokožka přes postiženého kloubu zčervená a příjemný na dotek, společné bobtná.
• Určit, něhu.
• Rozsah pohybu je omezen.

Akutní monoarthritis: Průzkum

Identifikovat rizikové faktory pro infekci:

• Diabetes mellitus.
• Stavy imunodeficience.
• Výše uvedené konstrukční kloubních onemocnění (např. Revmatoidní artritida nebo jiné deformace artropatie, kloubní protéza).
• Promiskuita, užívání drog s nitrožilní podání (předurčuje k rozvoji a sakroiliitidy akromioklavikulárního kloubu infekcí).
• Tuberkulóza by měla být podezřelá v přítomnosti populační riziko (například, Asians).

Identifikovat rizikové faktory pro dny:

• Požívání alkoholu.
• Strava s vysokým obsahem purinů (s výhodou protein potraviny s převahou ve stravě masa).
• Podmínky, za kterých je rychlejší tvorba a rozpad buněk (lymfom, polycythemia vera, lupénka).
• Vykazují známky systémové onemocnění:
• Vyrážka.
• oční onemocnění.
• Vřídky v ústech a genitální.

Podobný stav monoartrit

• Bolest v kostech a zlomeniny kostí v okolí kloubu.
• Tendosynovitida (zejména v oblasti zápěstí).
• Burzitida.
• Neuropatické bolesti.
• Bolest v měkké poškození tkáně v kloubu.

Diferenciální diagnostika monoarthritis

traumatický

Video: Akutní průdušnice. Popis, příznaky a léčba průdušnice

• neúrazové

infekce:

• S. aureus;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Staphylococcus albus]
• Streptococcus`,
• Gram táta.

Depozice krystalů:

• Porážka jednoho spoje v těchto nemocí.
• Revmatoidní artritida.
• Séronegativní artritidu (Reiterův syndrom, psoriáza).
• SLE.

Jiné nemoci:

• Synovitida pigmentované villonodulární.
• Sekundární ložiska v kloubech.
• Osteosarkom.

praktická doporučení

Když obskurní důvod monoartrita vždy převzít septický genezi, dokud není prokázána jiná etiologie onemocnění.

Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody

Synoviální kapalina analýza: veškerá kapalina byla odsáta z kloubní dutiny a směrovat ji na následující studie.

Stanovení počtu leukocytů: Kapalina může být umístěn do zkumavky s EDTA.

Mikrobiologické zkoušky: část shromážděné kapaliny se přidá do lahvičky s médiem, použité pro krevní kultury, zbývající shromážděné kapaliny se umístí do sterilní nádoby.

Polarizační mikroskopie: Používá se pro detekci krystalů. Kapalina by měla být umístěna do sterilní nádoby.

X-ray kloubu. Chondrokalcinóza ukazuje na pseudodny. Ale rentgeny nepomůže při včasné diagnóze septické artritidy, jakmile se objeví její rentgenové znaky pouze za 2 týdny od začátku infekce.

Screening pro sepsi. Pro podezření gonokokové infekce musí provádět zbarvení Gram hnisu získaná odsátím jakékoliv kožní puchýřky.

Indikace pro aspiraci synoviální tekutiny v případě nouze:

• Podezření na septické artritidy.
• Podezření artritidy způsobené ukládáním krystalů.
• Podezření hemartrózy.
• Úleva od symptomů dosaženo odstraněním tekutiny z kloubní dutiny, degenerativní artritida.

Kontraindikace společného propíchnutí:

• Těžká sepse.