Psoriatické artropatie, léčba, příznaky, znaky, příčiny

Psoriatické artropatie jen séronegativní spondyloartropatie, se kterými se kombinuje možnost porážky páteře, sakroiliakálního kloubů, vývoj entezitidě (achillodynia, plantární fasciitis), konjunktivitida, uveitida, aortální insuficience a plicní fibrózy.

Příčiny a patogeneze psoriatické artropatie

Až do konce není známa. Hrají roli genetické predispozice (shoda identických dvojčat na PA je 70% a riziko onemocnění u krevních příbuznými je 50 krát vyšší než v populaci) - infekčních agens (bakterie, houby, viry) - endokrinní faktory, onemocnění ZHKT- psycho-emocionální stres, léky (léky lithium blokátory aminohinolinovogo prostředky).

To se vyskytuje poškození tkání vlastní lymfocyty a tvorba CEC následovala imunitních proces kloubů a jiných orgánů.

Známky a příznaky psoriatické artropatie

V 70% pacientů s psoriatickou artropatie začíná v kontextu stávajícího kůže psoriázou dojít 10% kůže a poškození kloubní zároveň zobrazí před 20% artritidy (někdy i let). PA může začít intenzivně s těžkou bolest a ztuhlost kloubů. PA je často progresivní charakter, ale možnost spontánní remisi po dobu několika měsíců či let.

Video: Psoriáza. Léčbu. Příčiny a následky nemoci

Pro postupné spondillita sakroiliitidy a charakterizováno přítomností v krvi HLA-B27 antigenu. Při závažném PA označeno vyhublost, horečka, viscerální léze. Maligní forma se vyvíjí u mladých mužů, to je charakterizováno kachexii, hektické horečka, generalizované lymfadenopatie a artritidu, roztroušenou vistseritami s častou fatální.

Diferenciální diagnóza s revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, léze distálních interfalangeálních kloubů osteoartrózy, onemocnění Reiter, dnavé artritidy, SAPHO syndromu.

výhled. PA často vede k neschopnosti a vzácně smrt (maligní forma).

Léčba psoriatické artropatie

Účel NSA s psoriatickou artropatie vyžaduje opatrnost, protože tyto léky mohou vyvolat zhoršení psoriázy. Lepší využití selektivních inhibitorů COX-2 (meloxikamu 7-15 mg / den). Přihlášených GCS (depomedrol, DIPROPHOS) intraartikulárně.

Video: Psoriáza je to, co to je? Jak léčit lupénku? Psoriáza léčba doma

Vzhledem k tomu, dlouhodobě působící léky (základní linie), nejúčinnější sulfasalazin a metotrexát (zejména při použití dohromady), lefolyunomid. Přiřadit sulfasalazin a metotrexát.

V maligní během dávky methotrexátu PA byla zvýšena na 25 mg za týden v komplexu terapeutických opatření zahrnují terapeutické plazmaferéza v kombinaci s ozářením ultrafialovým světlem krve.