X-XII hlavových nervů

X pár - vagus nervy

vagus (n. vagus), Smíšené, který byl vypracován ve spolupráci s žáber oblouky čtvrté páté, široce rozšířený a tak dostala svůj název. Innervates dýchací ústrojí, zažívací ústrojí orgány (až do sigmatu), štítné žlázy a příštítná tělíska, nadledvinky, ledviny, a podílí se na inervace srdce a krevních cév (Obr. 1).

Obr. 1. Vagus:

1 - hřbetní vagové jádro nerva- 2 - jednožilový way- 3 - cesta spinální trojité jádro nerva- 4 - dvojitý jádro-5 - lebeční rozšíření páteře nerva- 6 - vagus nerv- 7 - krční otvor 8 - horní sestava vagus nerva- 9 - spodní části uzlu vagus nerva- 10 - faryngální větev vagus nerva- 11 - spojovací větve nervu vagus sinu větve glosofaryngeální nerva- 12 - hltanu spletenie- 13 - horní laryngeální nerv- 14 - vnitřní nadřízeného laryngeální pobočky nerva- 15 - vnější horní větve hrdelní Nogo nerva- 16 - Horní větev srdeční vagové nerva- 17 - dolní větev vagus srdeční nerva- 18 - levý zvratného nerv- 19 - 20 - traheya- cricothyroid myshtsa- 21 - dolní svěrač glotki- 22 - střední svěrač glotki- 23 - shiloglotochnaya myshtsa- 24 - horní svěrač glotki- 25 - palatal-hltanu myshtsa- 26 - svalová lifting patrová opona 27 - sluchové truba- 28 - ucho pobočka bloudivého nerva- 29 - meningeální větve bloudivého nerva- 30 - jazykohltanový nerv

Vagus obsahuje senzorické, motorické a autonomní parasympatické a sympatické vlákna a vnutristvolnye malé ganglia.

Smyslové nervová vlákna nervu vagus aferentní psevdounipolyarnyh pocházejí od nervových buněk, klastry, které tvoří dva snímací uzel: Horní (ganglion superior), Nachází se v hrdelních foramen, a nižší (ganglion horší), ležící na výjezdu z otvoru. Centrální procesy buněk jsou v prodloužené míše k citlivým jádro - Jádro osamoceného traktu (nucleus tractus solitarii) A periferní - sestávající z nervu do plavidel, srdce a vnitřnosti, která však systém receptoru.

Motorová vlákna pro svaly měkkého patra, hltanu a hrtanu pocházejí z horních buněk motoru dvoujádrový.

Parasympatická vlákna pocházejí z režimu offline hřbetní jádro (Nucleus dorsalis nervi Vagi) a distribuovány jako součást nervu do svalu srdce, svaloviny cév membrán a vnitřnosti. Impulsy, kteří cestují podél parasympatických vláken, snižují tepovou frekvenci, rozšiřuje cévy, zúžení průdušek, zvýšení peristaltiky trubicových orgánů zažívacího traktu.

Autonomní postganglionic sympatické vlákna vstoupit vagus větve připojením s sympatického kmene ze sympatických ganglií buněk a šířeny skrze větve bloudivého nervu do srdce, cév a vnitřní.

Jak již bylo uvedeno z nervu vagus v procesu vývoje a rozšíření oddělí glosofaryngeální nervu vagus tedy zachovává spojení s těmito nervy, stejně jako hypoglosálního nervu a sympatický kmen prostřednictvím spojovacích větví.

Vagus vyplývá z prodloužené míchy za olivových četných kořínků spojujících do společného kmene, který vystupuje z lebku přes krční foramen. Dále je vagus se skládá sestupně cervikální neurovaskulární svazek, mezi vnitřní krční žíly a vnitřní krční tepny a pod úrovní horní hrany chrupavky štítné žlázy - mezi stejném smyslu a společné krční tepny. Po hrudní vagus vstupuje do zadní mezihrudí mezi podklíčkové žíly a tepny vpravo a vlevo v přední části aortálního oblouku. Zde ji větvení a spojení mezi pobočkami tvoří přední jícen (levý nerv) a vzadu (vpravo nerv) jícnu plexus (Plexus oesophagealis), který se nachází v blízkosti hiátová generuje 2 putování trunk: Přední (tractus vagalis přední) a Zadní (Tractus vagalis zadní), odpovídající levou a pravou vagus nervy. Oba hlaveň z hrudní dutiny skrz otvor jícnu do žaludku je uveden větev a konec v blízkosti koncových větvích v celiakie plexus. Z tohoto plexus z jejích poboček rozšířila vláken bloudivého nervu. Skrz vagus větví od něj odchýlit.

Větev vedoucí oddělení bloudivého nervu.

1. meningeální větve (r. meningeus) Vychází z horního uzlu a otvor dostane do jugulární dura fossa posterior.

2. větev ucho (r. auricularis) Přechod od horní uzel pro anterolaterální povrchu cibule z krční žíly u vchodu mastoid canaliculus a dále na ní k zadní stěně vnějšího zvukovodu a boltce části kůže. Na své cestě vytváří spojovací větev s obličejové a jazykohltanový nervy.

Větve krční páteře bloudivého nervu.

1. hltanu větev (rr. pharyngeales) Pochází ze spodní jednotky nebo bezprostředně pod ním. Pak tenké větve nadřazený cervikální ganglion a sympatického kmene mezi vnější a vnitřní krční tepna pronikají boční stěny hltanu, který spolu s faryngálních větví jazykohltanového nervu a sympatické trup forma hltanu plexus.

2. Horní hrtanu nervy (rr. laryngeus superior) Odbočuje z nižšího uzlu a sestupuje dolů a dopředu přes boční stěny hltanu směrem dovnitř z vnitřní krční tepny (obr. 2). Velký roh jazylkou je rozdělena na dvě části větve: vnější (r. externus) a vnitřní (r. internus). Vnější noha je spojen s větví nadřazený cervikální ganglion a sympatická kufr pokračuje klesající okraj chrupavky štítné žlázy k cricothyroid svalu a nižší faryngální constrictor sval, a pošle pobočku na nestálý a bočních perstnecherpalovidnoy arytenoidními svalů. Navíc, odklon od ní poboček na sliznici hltanu a štítné žlázy. Vnitřní větev silnější, rozumné, schitopodyazychnuyu prorazí membránu a je rozvětvená ve sliznici hrtanu nad glottis, a na sliznici epiglottis a přední stěny nosu, krku oddělení. Tvoří spojovací větve s nižším hrtanu nervu.

Obr. 2. Hrtanu nervy:

a - pravý boční pohled 1 - horní laryngeální nerv- 2-3 vetv- střední - vnější vetv- 4 - dolní svěrač glotki- 5 - perstneglotochnaya část dolní svěrač glotki- 6 - zvratného nervu;

b - deska štítné chrupavky odstraněn 1 - vnitřní lepší laryngeální větev nerva- 2 - citlivé větve na sliznici gortani- 3 - přední a zadní spodní laryngeální větve nerva- 4 - zvratného nervu

3. Horní krční srdeční větve (rr. cardiaci cervicales nadřízení) - variabilní tloušťka a stupeň větvení, obvykle tenké pocházejí mezi horní a zvratného nervy a sestoupit gdeyno hrudní nervu plexus.

4. Dolní krční srdeční větve (rr. cardiaci cervicales inferiors) Se rozkládají od zvratného nervu vagus a trupu od nerva- podílejí na formování cerviko-hrudní nervu plexus.

Hrudní větve bloudivého nervu.

1. Zvratného nervu (n. laryngeus recurrens) Odchyluje od nervu vagus, když vstupuje do hrudní dutiny. Správná zvratného nervu vede kolem dna a za podklíčkové tepny a vlevo - oblouku aorty. Oba růst nerv v brázdě mezi jícnem a průdušnicí, což větve těchto orgánů. Konečný větev - nižší hrtanu nervy (N. laryngeus nižší) hodí na střechu a dodává svaly hrtanu kromě cricothyroid a sliznice hrtanu pod hlasivkami.

Z zvratného nervu větve prodloužit na průdušnici, jícen, štítné žlázy a příštítných tělísek.

2. Hrudní srdeční větve (rr. cardiaci thoracici) Začíná na levé straně vagus a zvratného nervov- podílejí na tvorbě cervikotorakální plexus.

3. průdušnice větví přejít na hrudní průdušnice.

4. průduškové větve poslal do průdušek.

5. jícnu větve vhodné pro hrudní části jícnu.

6. perikardiální větve inervují perikardu.

V krku a hrudníku dutiny větve vagu a sympatických kmenech opakující se tvar cerviko-hrudní nerv plexus, ve které je prostředek pro izolované orgány, plexus: scutiform, trahealnoe, jícen, plicní, srdeční:

Větve vagus kmenů (břišní straně).

1) přední žaludeční větve od přední části válce a je vytvořen na předním povrchu přední žaludku žaludeční plexu;

2) posterior žaludeční větve probíhají od zadní části hlavně a tvoří zadní žaludeční plexus;

3) celiakie větev odchýlit se hlavně ze zadní části hlavně a podílet se na tvorbě břišní plexu;

4) jaterní větev část jater plexu;

5) renální větve renální plexus tvořen.

XI para - nerv

nerv (n. příslušenství), Zejména motorových, oddělené v procesu vývoje nervu vagus. Počínaje ze dvou částí - Putování a mozkomíšním - od příslušných motorových jader v míše a v míše, aferentní vlákna zapadají do válce prostřednictvím páteřní část citlivých uzlin (obrázek 3).

Obr. 3. nerv příslušenství:

1 - dvojitý jádro-2 - vagus nerv- 3 - lebeční rozšíření páteř nerva- 4 - spinal páteř rozšíření nerva- 5 - velká díra 6 - krční otvor 7 - horní sestava vagus nerva- 8 - rozšíření nerv- 9 - spodní montážní vagus nerva- 10 - první mozkomíšní nerv- 11 - clavisternomastoid myshtsa- 12 - druhý spinální nerv- 13 - nerv větev trapezius a sternocleidomastoid myshtsam- 14 - cucullaris

Putování ven z lebeční páteř (Radix cranialis) prodloužená mícha zespodu výstupu nervu vagus, spinální část vytvořena míšní kořeny (Radix spinalis), opouštějící míchu mezi přední a zadní kořínků.

Míšní nerv část se zvedne do značné otvorem, vstupuje do lebeční dutiny, kde se napojuje na meandrující část a tvoří společný kmen nervu.

V lebeční dutiny prodloužení nervových rozděluje do dvou větví: interní a vnější.

1. vnitřní větev (r. internus) Vhodné pro nervu vagus. Po této větve nervu vagus patří motorová nervová vlákna, která jej opouštějí přes laryngeální nervy. Lze předpokládat, že senzorická vlákna také předat putování dále do laryngeální nervu.

2. Vnější větev (r. externus) Ukončí lebeční dutiny do jugulární foramen na krku a je zpočátku za zadní břišní digastrický a dále uvnitř sternocleidomastoideus. Probodaya poslední, vnější větev směřuje směrem dolů a končí v trapézového svalu. Se vytvoří vazby mezi prodloužením a krčních nervů. Innervates sternocleidomastoid a trapézů svaly.

XII para - hypoglosální nerv

hypoglossus (n. hypoglossus) Je s výhodou motor, je vytvořen sloučením několika primárních segmentové míšní nervy innervating svalové sublingvální.

Nervová vlákna tvořící hypoglosálního nervové buňky procházejí od svého Motor jádro, se nachází v prodloužené míše. Nerv pochází z ní mezi pyramidy a olivovníku několik kořeny. Tvořil trup nervu prochází hypoglosálního nervu kanálu na krku, kde je nejprve umístěn mezi vnější (vnější) a vnitřní krční tepny, a pak klesá pod zadním břiše dvojbříškatý sval jako otevřený směrem nahoru oblouku na boční povrch sublingvální, lingvální svaly tvořící horní stranu trojúhelníku Pirogov (lingvální trojúhelník) (obrázek 4), - přechod do konečných větve lingvální (Rr. Linguales), inervují svaly jazyka.

Obr. 4. Hypoglosální nerve:

1 - hypoglosální nerv ve stejném kanale- 2 - hypoglosální jádra nerva- 3 - spodní sestava vagus nerva- 4 - přední větve 1-3 th poševní míšní nervy (forma krční smyčka) - 5 - sympatická lepší krční uzlu stvola- 6 - horní krční páteře petli- 7 - vnitřní karotidy arteriya- 8 - dolní krční páteře petli- 9 - krk 10 petlya- - vnitřní jugulární Vídeň-11- 12- carotis arteriya- podbřišku lopatkou-hyoidní myshtsy- 13 - Sterno-štítné žlázy myshtsa- 14 - komody-but-hyoidní myshtsa- 15 - horní břicho lopatkou a hyoidní oh myshtsy- 16 - shchito-hyoidní myshtsa- 17 - sublingvální, lingvální myshtsa- 18 - mentohyoid myshtsa- 19- genioglossal svalu myshtsa- vlastní cílový jazyk 20- 21 - styloglossus

Od poloviny oblouku nervu dolů společná krkavice je horní krční páteře smyčka (radix vynikající ansae cervicalis), který je k němu připojen dolní části páteře (radix horší) z krční plexus, což má za následek krk smyčka (ansa cervicalis). Od krku smyčku odjíždí několik větví na svaly krku, který se nachází pod jazylky.

Postavení hypoglosálního nervu na krku může být odlišné. Lidé s dlouhým krkem oblouku tvořeného nervu je relativně nízký, jako lidé s krátkým krkem - vysoká. Je důležité vzít v úvahu operace v nervu.

Hypoglosálního nerv jsou také jiné typy vláken. Citlivé nervová vlákna probíhají od spodní uzlin vagus nervových buněk a případně z buněk míšních uzlin spojovacích větví mezi hypoglosálního, vagus a cervikálních nervy. Sympatických vláken v hypoglosálního nervu obsahuje na svém spojení s horní větve sympatického kmene uzlu.

Inervace oblast, vláknitá struktura a názvy jádrech hlavových nervů jsou uvedeny v tabulce. 1.

Tabulka 1. Inervace oblast, vláknitá struktura a názvy hlavových nervů jader

SS lidské anatomie Michajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin