Bloudivého nervu a jeho role v bolesti obličeje

Video: Centrum tibetské medicíny Master class od Dr. Namkhai Yanzhmaa akupunktury velké

Vagus - Mixed nerv.

Innervates Orgány krku, hrudní dutinu, zažívacího traktu, orgánech retroperitoneální prostor.

To má následující jádro: tři jádra společného s nerv IX (Nucl alae cinerea, Nucl ambiguus, Nucl tractus solitarius ...) a vlastní parasympatického jádra - Nucl. dorsalis n. Vagi.

Vagus obsahuje motor, smyslové a autonomní (parasympatické) vláken.

Motorová vlákna přicházející z motorické neurony dvoujádrový na příčně pruhovaných svalů měkkého patra, hltanu, hrtanu nebo jícnu. Odvodná vlákna do vnitřních orgánů vycházejí z hřbetní vagální jádra. Tato jádra (n. Ambiguus, Nucl. Dorsalis n. Vági) mají dvoustranné kortikální inervaci.

Senzorická vlákna poskytující inervace cév a vnitřních orgánů, stejně jako jisté, kůže a tvrdé pocházejí od citlivých uzlin - Gangl. superius, Gangl. inferius, který se nachází v tomto pořadí v krční otvor a výstupu. Centrální procesy uzliny jsou v prodloužené míše.

Poté, co vstoupil do mozku, že vlákna jsou rozděleny do stoupajících a klesajících větví. Vzestupně větve končí na zadní vagových nucleus buněk nerva- jdou směrem dolů spolu s párem vlákna IX, které tvoří jedinou cestu ukončený na Nucl. solitarius.

Z těchto jádra jsou vlákna z druhého neuronu IX a X nervu, většinou přejít na opačnou stranu, jsou připojeny ke druhému společnému citlivost neuronu (lemniscus medialis) a dostat se na thalamus. V rámci thalamokortikální vláken, která dráha končí na spodní postcentral gyrus.

Vegetativní (preganglionic) vlákna začínají ve správných dorzální nucleus páry X (Nucl. DORSALIS č. Vági).

Zapnutí postgangliových vláken dochází v uzlech viscerální plexu (jasno, mezenterická a kol.) A vnitřních orgánů. Tato vlákna poskytují motorové inervace hladkého svalstva průdušnice, průdušky, jícen, žaludek, tenké a tlusté díly kishechnika- sekreční vlákna směřují do žaludku a slinivky břišní zheleze- retardační vláken, - na vláknitých serdtsu- vazomotorických nádob.

Bloudivého nervu se vynoří z prodloužené míchy mnoha kořínků spojujících se do posterolaterálního brázdy ve společném zavazadlovém prostoru, který opouští lebeční dutiny přes otrhaný díru. Dole na krku, vagus nerv je složen z nervově-cévního svazku, obklopeny společnou fasciální pochvy.

V rámci tohoto svazku, s výjimkou č. bloudivého, jsou interní krční Vídeň, vnitřní krční tepna. Ve spodních částech topografii pravý a levý vagus nervy jsou různé. Na povrchu jícnu, jak vagus je nejčastěji rozdělen do několika velkých a malých větviček, tvořící jícnu plexus.

Výše hiatal plexu větví Vytvořená putování trenýrky - vpředu i vzadu. Obě vagus trup vlákna obsahují pravé a levé vagus nervy a sympatické vlákna. Infiltraci spolu s jícnem do břišní dutiny putování kmeny dát větve břišních orgánů a břišní plexus.

příznaky porážka

IX a X hlavových nervů mají společné jádro jako část mozku a společně poskytují smyslové a motorové inervace hltanu, hrtanu, měkké patro. Proto syndromy porušení těchto nervů je třeba pohlížet společně.

Pro úplné porážky IX a X dvojic motoru nervu (Nucl. Ambiguus) doprovázené denervace svalů měkkého patra, epiglottis, hltanu, hrtanu. Snížení nebo ztráta patrových a hltanu reflexů kvůli patologii eferentní reflexní obloukové části.

Při jednostranné léze označen pokleslé měkké patro na straně krbu, malý jazýček tah zdravý sval je vychýlen v opačném směru (obr. 7). Chraplavě s laryngoskopii odhalil ochrnutí hlasivek.

Obrázek 7. paréza levé VELUM

V bilaterální léze motorových jader, z důvodu ochrnutí svalů epiglottis, tekutá strava vstupuje do hrtanu a průdušnice, a vzhledem k paralýze měkkého patra ústí do nosní dutiny. Poruchy požití, pacienti poperhivayutsya (dysphagia). Hlas se stává nosní, nosní tón. Ochrnutí krku svalů vede k průhybu hlasivek a vznik Athos - němém hlas, hlas pacienta ztrácí zvučnost stává ochraptělý.

Porazit Nucl. alae cinerea nebo citlivých vláken doprovázen anestézie sliznice měkkého patra a hltanu. Zároveň dochází ke snížení nebo ztrátu hltanu a patrových reflexů v důsledku přerušení aferentní část reflexního oblouku. Porážka senzorická vlákna rovněž doprovázena ztrátou chuti v zadní třetině jazyka.

Slinných narušena funkce slinných s lézemi jádra nebo jazykohltanového nervu. V tomto případě, vzhledem k hypofunkce příušní žlázy se objeví sucho v ústech. Porážka XIII páry nebo tympány není doprovázen sucho v ústech, pokud normální fungování příušní žlázy.

Neúplné léze nebo parasympatiku vagus jádra n. Dorsalis n. Vagi mající srdeční arytmie (tachykardie), respirační poruchy, a další viscerální autonomní funkce. Bilaterální léze těchto jader příčinou úmrtí (v důsledku zastavení srdeční a respirační zástavě).

Podráždění v inervace zóně IX a X se objeví ve formě páry laringofaringopilorospazma a různých autonomních poruch (poškození srdeční činnosti, dýchání, atd).

Tak, léze IX dvojice je doprovázeno porušením chuti na zadní třetině jazyka, anestézie hltanu na postižené straně, nižší faryngální a palatal reflexy na postižené straně, ochrnutí měkkého patra na postižené straně, odchylka malého jazyka ve zdravém boku, dušení, nasální odstín hlas suchost v ústech.

Porazit nerv vagus také s výhodou vede k porušení chuti na zadní třetině jazyka, hltanu anestézie, hrtanu, průdušnice boční porazheniya- snížení nebo ztráty patra a hltanu vývoj reflexy unilaterální paralýza měkkého patra, dusit polykání, nosní hlas. Kromě toho projevují příznaky parasympatické denervace vnitřních orgánů na postižené straně.

Bilaterální léze jádra a pláště IX a X dvojice zahrnující patologický proces jader XI a XII páry vede ke vzniku bulbární paralýzou. Hemilesion Corticonuclear traktu nefunguje v důsledku materiálových porušování dvojité kortikální inervace jader. Bilaterální léze vazby kůra s jádry IX, X, XI, XII kraniálních nervů způsobuje takzvaný „pseudobulbární obrna“.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné