Cévní mozková anatomie

Video: Man. Anatomie a fyziologie. oběhový systém

Mozkových cévních bazény

Co se týče magistiralnyh mozkových tepen a arterií pro přívod centrální části mozku [zpětného arterie lentikulo-striatální Gyubnera tepny (tzv průměrných striatu tepny), atd.]. Charakteristika značná variabilita v oblastech jejich dodávky krve, a v oblasti jim výtok z ACA a MCA.

Arteriální prokrvení mozku

symbol "&rArr- »označuje oblast uvedeného perfundovaného tepny. Angiografické diagram nádoby popsané cm. Mozková angiografie.

Willis tepna

Dobře tvarované cévní zásobení mozku je k dispozici pouze v 18% případů. Hypoplazie jedna nebo obě SAR se vyskytuje v 22 až 32% sluchaev- segmentu A1 může být hypoplazie nebo chybí v 25% případů.

V 15-35% případů dostane PCA průtok krve SAR BCA namísto SVD, a 2% jak PCA perfuzí SAR (fetální krovosnabzheiie).

NB: PSA je umístěn nad horní povrch optického nervu chiasm.

Anatomické segmenty intrakraniálních mozkových tepen

Tabulka. 3-9. Segmenty carotis interna
• carotis: tradiční systém segmenty numerické pojmenování byl rostrální-kaudální směru (tj., Proti směru toku krve, stejně jako nomenklatury systémy pro jiné tepen.). Řada dalších nomenklaturních systémů pro překonání tohoto rozporu a anatomicky důležité uvést segmenty, které původně nebyly považovány (viz. Např., Tab. 3-9)

• přední mozkové tepny (ACA), segmenty:
o A1: PMA z úst do PSA
o A2: PMA z PSA do místa původu kallezo-marginální tepny
o A3 od ústí kallezo-marginální arterie horní ploše corpus callosum do 3 cm od kolena
O A4: perikallezny segmentu
o A5: terminálová odvětví

• střední cerebrální arterie (MCA) 18, segmenty:
o M1 AGR od ústí vidlice (v předozadním AG je horizontální segment)
o M2: AGR z vidlice do výstupního štěrbiny Sylvius
O M3-4: distální větve
O M5: terminálová odvětví

• zadní mozkové tepny (PCA) (existuje několik systémů klasifikace označení jeho segmenty, např tituly tanků přes kterou procházejí.):
O P1 (nozhkovoy nádrže): PCA z úst do SAR (název ostatních segmentů :. mesencefalických, prekommunikantny, kruhový, bazilární a kol.).
1. mesencefalických děrovače tepna (&rArr- pneumatiky, mozkový kmen se Edinger-Westphal jádro, III-IV-tého a th FSK)
2. interpeduncular dlouhé a krátké talamoperforantnye tepna (první z těchto dvou skupin back talamoperforantnyh tepen)
3. mediální zadní ciliární arterie (ve většině případů se rozprostírá od P1 nebo P2)
o P2 (zahrnující tanky): PCA SAR z úst do úst nižší temporální tepny (jménem ostatních segmentů :. postkommunikantny, perimezentsefalny).
1. Postranní (mediální) zadní ciliární arterie (obvykle se liší od P2)
2. thalamo klika talamoperforantnye tepna (druhá z těchto dvou skupin zadní talamoperforantnyh tepen) &rArr- geniculate tělo a polštář
3. hippocampu tepna
4. přední temporální (anastomose s přední temporální větve AGR)
5. zadní temporální
6. nozhkovaya perforování
7. calcarine
8. parietální-týlní
o P3 (chetveroholmnoy tanky): PCA z úst nižších časových větve až do konce úst větví.
1. chetveroholmnye a kliky větev &rArr- chetveroholmnuyu deska
2. Zadní perikalleznaya tepny (dále tepnou corpus callosum válec): tepna anastomózy s perikalleznoy PMA
o segmentu P4 po vybití parietookcipitálním a tepnách calcarine zahrnuje kortikální větev ZMA
Obr. 3-10. Cévní zásobení mozku (pohled ze spodní části mozku)

Přívod krve do přední

Vnitřní krkavice (ICA)

Akutní uzávěr ACI vede k cévní mozkové příhody u 15-20% případů.

Segmenty ICA a jejích poboček

„Sifon BCA“: Od zadní části kolena kavernózní carotis interna a končí v bifurkací ICA (zahrnuje kavernózní, oční a komunikující segmentů)

• C1 (cervikální): od rozdvojení společné krční tepny. Prochází, spolu s vnitřní krční žíly a vagus v karotidě chehle- postganglionic sympatických vláken (PGSV) je pokrytí. Nachází zadních a vnitřních na vnější krční tepny. To končí na vstupu do kanálu krční tepny. Nemusí to větve

• C2 (kamenitý) je také obklopen PGSV. Končí na zadní hraně roztrhané otvoru (spodní a střední gasserova okrajovém uzlu v Mekelevoy úžlabí). Má 3 segmenty:
A. vertikální úsek: BCA stoupá a pak ohnuta pro vytvoření
B. Zadní koleno: přední do cochle, pak ohnuta ve směru antero-mediální, tvořící
C. horizontální část: je hlubší a středový na velké i malé skalních nervy dopředu bubínku (BP)

• C3 (segment roztrhaný díra): BCA prochází přes roztrhaný otvoru (ne přes něj), tvořící boční koleno. To se objeví v kanalikulární částech k okolosellyarnogo pozice probodaya MSW procházející petrolingvalnuyu vazu a stává se kavernózní segmentu. Branch (na AH obvykle není vidět):
A. karotiko-tympanic větev (nestabilní) &rArr- tympanon
B. pterygopalatina (Vidian) obor: prochází roztrhané otvor, je k dispozici v 30% případů, může se prodloužit v kanálu pterygopalatine tepny

• C4 (kavernózní): pokryté cévní membrána, která lemuje sinus, ještě zapletené PGSV. Rozšiřuje dopředu, potom nahoru a mediálně, je ohnuta zpět, tvořící smyčky mediální ICA probíhá vodorovně a je ohnut směrem dopředu (přední část závěsy ICA), na přední procesu klínu. Proximální končí na duralu kroužku (která neúplně kryty ICA). Má mnoho větví, z nichž nejdůležitější jsou:
A. meningo-hypofýza kmenových (největší a nejvíce proximální větve):
1. tentorium arterie (Bernasconi a Kassinari arterie)
2. hřbetní meningeální tepna
3. inferior hypofyzární tepna (&rArr- zadní lalok hypofýzy), její uzávěr způsobuje hypofýzy infarkty v poporodní syndrom Shehana- však rozvoj diabetes insipidus je vzácné, protože hypofýzy stonek je zachována)
B. přední meningeální tepny
Spodní tepna C. tricky sinu (k dispozici jako 80%)
Kapsulární tepna D. McConnell (k dispozici v 30% případů): přítok krve do hypofýzy kapsle

• C5 (ve tvaru klínu) končí na distálním duralu kroužku, který zcela zakrývá VSA- po BCA je již Intradurální

• C6 (oční), vychází z distálního duralu kruhu a končí proximálně od ústí SAR
A. Oční arterie (Oftan) - 89% odchylky od ICA distálně sinus cavernosus (intrakavernózní vykašlávání pozorovány u 8% sluchaev- Oftan off 3% případů). Prochází vizuální kanálu na oběžné dráze. Na straně vysokého tlaku má charakteristickou ohybu shtykoobrazny
B. lepší hypofyzární tepna &rArr- přední hypofýzy stonek, a (to je první větev supraclinoid ICA)
C. zadní komunikaci arterie (SAR):
1. několik přední talamoperforiruyuschih tepny (&rArr- optic traktu, chiasm a zadní oblastí hypotalamu). Krev zásobování zadního krajů viz níže)
D. přední ciliární arterie: rozšiřuje 2-4 mm distálně k SAR &rArr- částí thalamu, mediální globus pallidus, vnitřní kapsle koleno (BK) (50% případů), spodní část zadních nohou VC hák retrolentikulyarnye vláken (sálavé korunka) (okluzivní syndromy)
1. plexus segmentu: část časové roh suprakornualny kapsy &rArr- jen tato část choroidního plexu

• C7 (komunikace) začne bezprostředně proximálně k ústí SAR, probíhá mezi II-th a III-CHMN je zakončena pod přední perforované látky, která je dělená ACA a MCA

Střední cerebrální arterie (MCA) s pobočkami a angiografické pohledy

Přední mozkové tepny (ACA) se rozprostírá mezi II-tého FSK a anterior perforované látky.

prokrvení postranním regionů

Vertebrální arterie (BA) První a za normálních okolností je hlavní větev podklíčkové tepny. Při 4% levého BA může procházet přímo z oblouku aorty. IA má 4 segmenty:

• první: směřuje vzhůru a dozadu a obsahuje obecně příčný otvor ve 6. krčního obratle

• druhý: zvedne svisle vzhůru skrz příčné otvory krčních obratlů doprovázen sítě sympatické vlákna (z hvězdicovitě ganglia) a žilní pleteně. Ukazuje se směrem ven v příčném přívěsku C2

• Třetí: opouští otvor C2 je ohnutý mediálně a dozadu do drážky na horní ploše atlasu a vstupuje BzO

• Čtyři: proniká dura a jsou připojeny k opačným VA na úrovni spodního okraje mostu, tvořící s ním hlavní tepny (OA)

Hypoplazie pravého VA se nalézá v 10% případů, vlevo - v 5% případů.

Větve obratle tepny:

1. Přední meningeální: odjíždí v úrovni C2 těla, se mohou účastnit chordomas dodávky krve nebo meningiom BZO může být od kolaterálního oběhu v případě ucpání

2. Zadní meningeální

3. medulární (bulbární) tepna

4. Zadní spinální arterie

5. zadní nižší cerebelární tepna (ZNMK) - hlavní větev: má 4 segmenty, 3 větve:
A. přední medullary: začíná na dolním okraji olivového
B. laterální medulární (o AG - ocasní smyčka): začíná na spodním konci prodloužené míchy
C. Zpět medulární: zánět mandlí směřuje vzhůru do brázdy medulární
D. supratonzillyarnaya (o AG - lebeční smyčka):
1) ciliární arterie (první část) (choroidální bod) &rArr- choroid plexus IV-tý komory
koncové větve E.:
1) angína-polokoule (druhá větev)
2) tepna dolní worm (třetí odbočka) nižší ohýbání bod = kopulyarnaya

6. přední spinální arterie

Hlavní tepna (OA) tvořený fúzí dvou obratlů tepny. Jeho větve:

1. Přední nižší cerebelární tepna (PNMA) probíhá od spodní části OA je veden bočně zadní a přední VI-tý, VII-VIII-tého a th FSK. Často tvoří smyčku, která přichází v FAC, kde se odchýlí od tepny labyrintu. Dodává anterolaterální části dolní části mozečku a pak anastomózy s ZNMA
2. vnetrennyaya sluchové arterie (tepny bludiště)
3. Most tepna
4. Horní cerebrální arterie (BMA)
5. Horní červ tepna
6. zadní mozkové tepny (PCA) je připojen k SAR &asymp-1 cm od ústí

Vnější krkavice

1. superior štítné žlázy tepna: první přední větev

2. vzestupně hltanu tepny

3. kulturní tepna

4. obličeje tepna: jeho větve anastomose s větvemi Oftan (důležitý způsob kolaterálního oběhu)

5. okcipitální tepna

6. zadní ušní tepna

7. povrchní temporální arterie
A. frontální větev
B. parietální větve

8. čelistní tepna - nejprve prochází v příušní žlázy
A. střední meningeální tepny
B. další meningeální tepny
C nižší alveolární tepna
D. podočnicový tepna
E. Jiné: distální větve, které mohou anastomose větve v Oftan na oběžné dráze

Greenberg. neurochirurgie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné